Innehåll
Steg 3 bröstcancer är mer avancerad än steg 2 men anses inte vara metastaserad. Med steg 3, cancer har inte sprids från bröstet till organ eller andra avlägsna platser i kroppen. I stället är cancerceller begränsade till närliggande axillära (underarm) lymfkörtlar eller de under bröstbenet (bröstbenet) eller nyckelbenet (kragebenet).Egenskaper
En stadium 3 brösttumör kan variera i storlek från mindre än 2 centimeter till över 5 centimeter, men det finns fall där ingen tumör finns i bröstvävnad. Detta stadium av cancer definieras inte strikt av närvaron av en tumör men snarare graden av dess invasivitet.
I steg 3 kan cancer ha spridit sig till bröstväggen eller bröstets hud, men den har inte nått andra organ i kroppen än närliggande lymfkörtlar.
Steg 3 klassificeras vidare av tre scenarier-3A, 3B och 3C, varav var och en beskriver bland annat antalet axillära lymfkörtlar som påverkas och om de i bröstbenet eller nyckelbenet är inblandade.
Dessa delsteg kan delas upp ytterligare efter tumörstorlek och andra egenskaper som beskrivs i TNM-klassificering av maligna tumörer (även känt som TNM-systemet).
TNM Staging
Steg 3 bröstcancer är uppdelad i delsteg 3A, 3B och 3C. Eftersom både din behandling och din prognos kan påverkas av dessa klassificeringar behövs noggrann iscensättning.
Även om TNM-systemet kan verka förvirrande till en början är motiveringen ganska enkel. TNM-systemet arrangerar cancer baserat på tre egenskaper som representeras av dess akronym:
- T: Tumörstorlek
- N: Lymfkörtlar
- M: Metastaser
Bokstäverna följs av siffror som ytterligare beskriver storleken och omfattningen av maligniteten. Ytterligare nyanser kan då läggas till diagnosen av steg 3 bröstcancer genom att granska dess specifika TNM-poäng.
TNM Staging Letters and Numbers| Steg 3A Bröstcancer | |
|---|---|
| TNM-poäng | Definition |
| T0, N2, M0 | Ingen tumör har hittats i bröstvävnad, men cancerceller har hittats i lymfkörtlarna i underarm eller bröst. |
| T1, N2, M0 | Tumören är 2 centimeter stor eller mindre och / eller har sträckt sig utanför bröstvävnadens omkrets. Cancer kan också ha spridit sig till lymfkörtlar i din underarm eller bröst. |
| T2, N2, M0 | Tumören är över 2 centimeter men under 5 centimeter stor. Cancer har också hittats i lymfkörtlarna i underarm eller bröst. |
| T3, N1, M0 | Tumören är större än 5 centimeter men har ännu inte invaderat brösthud eller bröstvägg. Det kommer att finnas cancer i lymfkörtlarna under din arm. |
| T3, N2, M0 | Tumören är större än 5 centimeter men har fortfarande inte påverkat bröstets hud eller bröstväggen. Cancer har hittats i antingen underarmens lymfkörtlar eller i ditt bröst. |
| Steg 3B Bröstcancer | |
|---|---|
| TNM-poäng | Definition |
| T4, N0, M0 | Tumören kan ha vilken storlek som helst och har påverkat bröstets hud eller har vuxit in i bröstväggen (utan att pectoralis-muskeln påverkas). Denna tumör kan också vara en sällsynt typ som kallas inflammatorisk bröstcancer . |
| T4, N1, M0 | Tumören kan ha vilken storlek som helst. Det kommer att ha spridit sig till bröstets hud eller bröstväggen, eller det kan vara inflammatorisk bröstcancer. Cancer kommer också att finnas i lymfkörtlarna i underarmarna nära det drabbade bröstet. |
| T4, N2, M0 | Tumören kan ha vilken storlek som helst. Det kommer att ha spridit sig till brösthud eller bröstvägg, eller det kan vara inflammatorisk bröstcancer. Cancer kommer också att finnas i lymfkörtlarna i underarmarna eller noder i bröstet. |
| Steg 3C bröstcancer | |
|---|---|
| TNM-poäng | Definition |
| T (valfri), N3, M0 | Tumören kan ha vilken storlek som helst men kommer endast att finnas i bröstvävnaden. Din bröstvägg och brösthud påverkas inte. Lymfkörtestatusen kan variera. Cancer kan hittas i nacken i armhålan, i bröstet, över kragbenet, under kragbenet eller på flera platser. |
Överlevnadsfrekvens
Det faktiska resultatet kan variera beroende på substationen och andra faktorer, inklusive kvinnans ålder och HER2-status.
Din läkare kommer att prata med dig om din individuella syn baserat på bland annat din allmänna hälsa, ålder och din cancers hormonstatus. Det är viktigt att komma ihåg att den statistik som används för att uppskatta överlevnad härrör från en stor befolkning, vilket kanske inte gäller dig individuellt.
Diskussionsguide för bröstcancerläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Eftersom nyare och effektivare terapier släpps varje år kan dessutom den femåriga överlevnadsgraden idag vara väldigt annorlunda än de som ges om fem år framöver.
Kom ihåg
En femårig överlevnadsgrad på 73 procent innebär att 73 procent av kvinnorna kommer att leva för minst fem år. Det betyder inte att du bara kommer att leva i fem år. Många kvinnor med stadium 3 bröstcancer kommer att leva i år och till och med årtionden mer.
Behandling
Om du diagnostiseras med stadium 3 bröstcancer skulle din behandlingsplan sannolikt inkludera kirurgi, kemoterapi och i de flesta fall strålning.
Valet av läkemedel beror på din cancertyp. Om din tumör till exempel är HER2-positiv, kommer du också att få Herceptin (trastuzumab). Om det är hormonkänsligt (vilket innebär att östrogen och / eller progesteron kan påverka tumörens tillväxt) kan du förvänta dig att ta hormonella behandlingar i minst fem år efter det att den primära behandlingen avslutats.
Hur hormonbehandling kan hjälpa till att behandla bröstcancer 3:01Alternativ för behandling av bröstcancer
Kirurgi
Mindre tumörer som inte har infiltrerat hud eller muskler kan avlägsnas med en lumpektomi. En biopsi av sentinelnoden kommer att behövas för att ta reda på om cancerceller har rest bortom ditt bröst.
Större tumörer, inklusive de som har invaderat bröstväggen, kräver en mastektomi tillsammans med en lymfkörtelbiopsi. Bröstrekonstruktion kan erbjudas, men det är ibland försenat på grund av strålbehandling.
Kemoterapi
Kemoterapi används vanligtvis i steg 3 för att jaga efter eventuella vilseledande cancerceller efter operation, vilket minskar sannolikheten för återfall. Chemo kan också ges före operation för att krympa en tumör.
Kemoterapi ges efter operation kallas adjuvant kemoterapi. När det levereras före operationen kallas det neoadjuvant kemoterapi.
Om bröstcancer involverar huden kan det vara inflammatorisk bröstcancer (så kallad eftersom bröstet ofta ser svullet och rött ut). Neoadjuvant kemoterapi är vanligtvis den första behandlingen av denna sällsynta och aggressiva typ av malignitet. Inte bara kan det hjälpa till att krympa tumören, men det kommer också att döda cancerceller runt marginalerna, vilket gör det lättare att ta bort och minska behovet av upprepad operation.
Inflammatorisk bröstcancer kräver nästan alltid en mastektomi och axillär lymfkörtelborttagning (dissektion).
Hur cancer sprider sig och återkommerUppföljningsvård
Uppföljningsvård beror till stor del på ditt hormon och HER2-status. När de primära behandlingarna är färdiga kommer du att ha en femårsperiod där du kommer att göra regelbundna kontroller med din onkolog.
Under den här tiden kommer du att fortsätta att ha årliga mammografi och utföra regelbundna självundersökningar om bröstvävnad fortfarande finns kvar.
Kvinnor antar ofta att hela deras bröstvävnad har tagits bort efter en mastektomi. Detta är inte nödvändigtvis fallet. Prata med din onkolog för att förstå omfattningen av operationen och ditt behov av regelbunden bröstundersökning.
Din läkare kan också rekommendera periodisk magnetresonanstomografi (MRI) på ditt andra bröst om det inte avlägsnades. En MR erbjuder 10 och 100 gånger högre upplösning än ett konventionellt mammogram och kan vara mer lämpligt för högriskfall.
Du rekommenderas också att hålla en hälsosam kost och börja med regelbunden träning för att återuppbygga din uthållighet, styrka och välbefinnande.
Ett ord från Verywell
Steg 3 är det mest avancerade tidiga stadiet av bröstcancer, men det är fortfarande mycket behandlingsbart. Och cancerbehandlingar förbättras varje dag. Som ett exempel tillsattes bisfosfonater i behandlingsregimerna för östrogenpositiv bröstcancer 2017 efter att bevis visade att de kunde förhindra benmetastaser.
Tänk på att överlevnadsstatistiken inte tar hänsyn till många av dessa nyare och mer riktade terapier.
Att nå ut till andra har också visat sig förbättra överlevnadsgraden. Gå med i en supportgrupp eller hitta en online cancersamhälle. Mest av allt, var en förespråkare i din egen vård, inte bara med avseende på bröstcancer utan din allmänna hälsa efter behandling.
Hur du förespråkar själv om du har cancer