Innehåll
Steg 1 icke-småcellig lungcancer (NSCLC) är beteckningen för lungcancer när tumörer fortfarande är mycket små och inte har spridit sig. När du diagnostiseras vid denna punkt i sjukdomen är din prognos mycket bra.Symtom kan missas vid tidigt stadium av lungcancer, så det är viktigt att vara medveten om tecken som indikerar lungsjukdom och vara medveten om riskerna med att utveckla cancer. Om din läkare får sjukdomen innan den har kommit längre än steg 1, har du flera behandlingsalternativ och det finns möjlighet till botemedel.
Iscensättning
I mycket sällsynta fall kan lungcancer upptäckas före steg 1 när det anses vara stadium 0 lungcancer eller karcinom in-situ. I de flesta fall identifieras inte sjukdomen förrän den är i avancerade stadier.
Endast cirka 12% till 15% av icke-småcellig lungcancer upptäcks när de fortfarande är i stadium I, enligt en studie av brittiska patienter. Detta kan variera, men det är fortfarande klart att lungcancer ofta saknas när tumörer är så små att de inte stör någons dagliga funktion.
Din onkolog kan beskriva scenen i din cancer baserat på något som kallas TNM-systemet, där T står för tumörstorlek, N står för lymfkörtlar och M står för metastas (spridning av cancer). Enligt TNM-systemet kan steg 1 lungcancer betecknas antingen som steg 1A eller steg 1B, beroende på hur avancerat det är.
| Steg 1 lungcancer | ||
|---|---|---|
| Skede | T, N, M Beteckning | Tumörstorlek och lunginvolvering |
| IA1 | T1mi, N0, M0 | •Minimalt invasivt adenokarcinom inte mer än 3 cm •Del i lungvävnader är högst ½ cm |
T1a, N0, M0 | •Högst 1 cm •Har inte vuxit till membran som omger lungorna •Påverkar inte bronkiernas huvudgrenar | |
| 1A2 | T1b, N0, M0 | •Mellan 1 cm och 2 cm • Har inte nått membranen runt lungorna • Påverkar inte bronkierna |
| 1A3 | T1c, N0, M0 | •Mellan 2 cm och 3 cm • Har inte nått membranen runt lungorna • Påverkar inte bronkierna |
| 1B | T2a, N0, M0 | • Mellan 3 cm och 4 cm |
I var och en av dessa finns det ingen spridning till lymfkörtlar eller andra delar av kroppen (metastaser).
En översikt över lungcancerstadierSymtom
Om du diagnostiseras med NSCLC steg 1 är det ofta resultatet av att din läkare märker något av misstag på en röntgen som utfördes av annan anledning. Om du är särskilt utsatt för lungcancer kan dock en läkare beställa en CT-screening för att övervaka dig för sjukdomen.
Det är mindre vanligt att en diagnos beror på att du eller din läkare märker lungscancersymtom i steg 1. Men i vissa fall utvecklar människor vanliga symtom tidigt.
Dessa kan inkludera:
- Envis hosta
- Blodig spott eller slem
- Andnöd
- Återkommande lunginflammation, bronkit eller andra lunginfektioner
Eftersom cancern inte har spridit sig i steg 1 är symtom som större trötthet, oavsiktlig viktminskning eller betydande smärta vanligtvis inte närvarande.
När det inte finns någon anledning att misstänka lungcancer saknar läkare ofta de subtila tecknen på ett problem. Faktum är att en tredjedel av de som diagnostiserats med lungcancer besöker sin läkare tre eller flera gånger med symtom som är relaterade till cancer innan de diagnostiseras korrekt.
Hur diagnostiseras lungcancer?Behandling
Steg 1 lungcancer är lokaliserad, vilket innebär att den inte har spridit sig till några lymfkörtlar eller andra organ. Detta påverkar de behandlingar som din läkare kan överväga.
Kirurgi
Kirurgi är den valfria behandlingen för lungcancer i steg 1. Det kan dock inte vara möjligt i vissa fall på grund av tumörens placering eller ens allmänna hälsa.
Om operation rekommenderas kommer tumören att tas bort genom en av två typer av ingrepp:
- Öppna bröstkorgen: Detta kräver ett stort snitt över bröstet; revbenen dras tillbaka så att läkaren kan komma åt lungorna.
- Videoassisterad bröstkoskirurgi (VATS): Detta är ett mindre invasivt förfarande där små snitt görs och instrument med en videokamera sätts in så att läkaren kan ta bort vävnaden utan att helt öppna bröstet.
Återhämtningen går snabbare med VATS, vilket är en fördel, men inte alla läkare utför denna typ av operation, och beroende på var tumören befinner sig kan VATS-instrument kanske inte nå massan.
Risker och resultat för lungcancerkirurgiStrålning
Ett annat lokaliserat behandlingsalternativ är strålterapi, som levererar strålning med hög energi direkt till cancerceller för att döda dem och krympa tumörer. Detta kan rekommenderas om din tumör anses vara obrukbar.
En specialiserad typ av strålbehandling som kallas stereotaktisk kroppsstrålbehandling (SBRT) blir alltmer populär. Även känd som ett cyberknivförfarande kan SBRT rikta in sig på små områden med höga doser av strålning.
Det finns viss forskning som tyder på att patienter som överlevde fem år efter SBRT förblir cancerfria längre än den genomsnittliga patienten som behandlades för NSCLC.
Strålterapi kan också användas efter operation som en adjuvansbehandling för att säkerställa att alla cancerceller har förstörts. Huruvida adjuvansbehandling ska användas är en fråga som utmanar läkare eller inte. Viss forskning visar dock att ett speciellt blodprov, känt som en flytande biopsi, kan hjälpa till att avgöra om proceduren är nödvändig.
Prognos
Överlevnadsgraden är bättre för dem som kan genomgå operation för att ta bort all cancer. För steg 1 är den femåriga överlevnaden efter operation cirka 80% mot cirka 40% för SBRT ensam.
Överlevnadsgraden kan vara bättre för dem vars cancer först hittades via en CT-screening. Således kan ansträngningar för att förbättra tidiga screeningar bidra till att säkerställa en bättre prognos för lungcancerpatienter.
Överlevnadstakten för varje stadium av lungcancerUpprepning
Även med framgångsrik operation kan steg 1 lungcancer återkomma antingen lokalt eller på avlägsna platser.
Det uppskattas att lungcancer kommer att återkomma hos 30% till 50% av patienterna som behandlades för lungcancer i stadium 1. Oftast kommer cancer inte att visas på samma plats som den primära tumören utan på avlägsna platser som hjärnan ben eller lever. Prognosen är mycket sämre när cancer har metastasiserats till dessa platser.
Hos dem som har rökt tidigare finns det också en risk att utveckla en andra primär tumör relaterad till rökning, antingen i lungorna eller i andra delar av kroppen.
Vad är återfall och remission?Hantera
Dagens behandlingsalternativ ger mycket framgångsrika resultat när lungcancer fångas tidigt, och en steg 1-diagnos är just det. Låt dig inte bli avskräckt av "vad händer" relaterat till återfall eller progression. Koncentrera dig om att arbeta med din läkare för att välja rätt behandlingsförlopp.
Du kanske också vill överväga att få en andra åsikt för att vara säker på att ingenting har förbises, liksom att lära sig om kliniska prövningar som hela tiden tittar på nya sätt att hjälpa lungcancerpatienter att leva långa, hälsosamma liv.