Innehåll
Spondylolisthesis är ordet som ryggradskirurger använder för att beskriva förskjutningen av en kotor ovanpå en annan. Det kan orsakas av åldrande eller upprepad mikrotrauma och har ett brett spektrum av symtom från inget alls till smärta och nervsymtom. Detta förvirrande ord uttalas "spon-dih-low-lis-thee-sis".Ryggraden är de lådformade benen som staplas ovanpå varandra och utgör ryggraden. Varje ryggkotor ska vara snyggt staplade på den ovanför och under. Sett från sidan har ryggraden en normal S-formad krökning, men varje ryggkotor ska placeras snyggt ovanpå kotan nedan.
I spondylolistes skiftar ryggkotorna från sin normala position, ett tillstånd som ofta kallas "glidande ryggkotor." Oftast är detta ett mycket långsamt progressivt tillstånd.
Orsaker till spondylolistes
- Degenerativ spondylolistes
- Degenerativ spondylolistes är den överlägset vanligaste orsaken till att ryggradssegment glider ovanpå varandra. Med tiden orsakar åldrande skador på kroppens vävnader, inklusive ben, leder och ligament som länkar samman ryggraden. Kronisk skada kan leda till förlust av stabilitet i ryggraden. Om degenerativa förändringar fortskrider till en punkt när ledband och leder inte kan hålla ryggraden korrekt, är degenerativ spondylolistes resultatet.
- Isthmisk spondylolistes
- Isthmisk spondylolistes beror på en specifik benfel i ryggraden som kallas spondylolys. Spondylolys är en specifik defekt i en viktig länk mellan angränsande ryggkotor. Denna specifika defekt är oftast resultatet av upprepad mikrotrauma under barndomen. Vissa sporter tros göra barn mer mottagliga för att utveckla spondylolys, inklusive gymnastik, dykning och fotboll. När spondylolys sker på båda sidor av ryggraden på en specifik nivå kan ryggraden förlora stabilitet. I dessa situationer kan ismisk spondylolistes bli resultatet.
- Andra orsaker till spondylolistes inkluderar medfödda abnormiteter i ryggraden, trauma, tumörer och kirurgiska ingrepp.
Symtom på spondylolistes
Symtomen på spondylolistes kan vara allt från en tillfällig upptäckt på röntgen (inga symtom) till svår rygg- och benvärk med nervskador. Många fall av spondylolistes hos barn orsakar få symtom. Intermittent ryggsmärta kan hittas, särskilt när du ryggar ryggen.
När nerverna som går ut från ryggmärgen eller själva ryggmärgen kläms av spondylolistesen kan nervsymtom uppstå. Vanliga nervsymtom som ses liknar symtom som ses med en hernierad skiva. Symtomen inkluderar:
- Bensmärta
- Elektriska chockliknande symtom som färdas längs benet
- Domningar eller stickningar i ben och fötter
- Benens muskelsvaghet
Andra symtom kan uppstå. Om du upplever symtom på problem med tarm- eller urinblåsans funktion eller domningar runt könsorganen bör du omedelbart varna din läkare. Dessa symtom kan vara ett tecken på cauda equina syndrom och kan vara en medicinsk nödsituation.
Behandling av spondylolistes
Behandling av spondylolistes är omfattande, från observation till kirurgisk stabilisering av ryggraden. Att bestämma lämplig behandlingsplan är mest beroende av patientens ålder, typ av glidning och de symtom som patienten upplever.
Om halken är liten och symtomen är hanterbara, är behandlingen oftast med icke-kirurgiska behandlingar. Hos barn kan detta inkludera aktivitetsbegränsningar, såsom att hindra barnet från att delta i vissa sporter.
När halken är mer signifikant kan det finnas en högre risk för att problemet fortskrider, och kirurgi kan rekommenderas. Dessutom är det mer sannolikt att patienter som har symtom på nervkompression rekommenderas. Nerver kan skadas permanent om det finns långvarig kompression av nerven.