Ryggmärgstumörer

Innehåll

• Vad är en ryggmärgtumör?
• Ryggmärgstumörsymptom
• Diagnos av ryggmärgtumör
• Typer av ryggmärgtumörer hos barn
• Behandling av ryggmärgtumörer hos barn
• Efter ryggmärgtumörkirurgi

Vad är en ryggmärgtumör?

En ryggmärgtumör är en onormal vävnadstillväxt i eller bredvid ryggmärgen. Även godartade ryggmärgtumörer kan orsaka allvarliga neurologiska problem hos ditt barn eftersom de kan sätta press på ryggmärgen när de växer.

Snabb diagnos och behandling kan förhindra att ryggmärgsskador blir permanenta. De senaste framstegen inom behandlingsalternativ, kirurgiska instrument och kirurgiska tekniker har gjort det lättare att behandla denna typ av tumör.

Ryggmärgstumörsymptom

Eftersom ryggmärgtumörer växer långsamt över tiden tenderar symtomen att utvecklas över månader och kan förväxlas med normala "växande smärtor". Symtomen varierar från barn till barn och kan vara svåra att identifiera hos barn, så regelbundna kontroller med barnläkare är extremt viktiga.

Eftersom en snabb diagnos är så viktig för att ta itu med en ryggmärgtumör bör du kontakta barnets barnläkare omedelbart om du märker något av följande tecken eller symtom:

• Kronisk nacke eller ryggsmärta: Detta är det vanligaste symptomet. Smärtan kan antingen lokaliseras (på ett ställe) eller kan sträcka sig till ett större område. Smärtan kan bli uppenbar efter en mindre skada, som en sportolycka. Om ditt barn klagar på ryggsmärtor som inte försvinner eller förvärras, kontakta läkare för utvärdering.
• Specifika neurologiska besvär: När tumörerna expanderar och skapar kompression i ryggmärgen kan ditt barn uppleva:
  • Minskad motorik
  • Muskelsvaghet, som kan utvecklas till förlamning utan snabb behandling
  • Sensorisk förlust eller domningar
  • Förlust av tarm- eller urinblåsekontroll
  • Spinal deformitet: Skolios förekommer hos upp till en tredjedel av barnen med ryggmärgtumörer.

Diagnos av ryggmärgtumör

En diagnostisk utvärdering börjar med en grundlig medicinsk historia och fysisk undersökning, inklusive en detaljerad neurologisk bedömning. Ditt barns läkare kan också rekommendera ett eller flera av dessa diagnostiska tester:

• Cerebrospinalvätska analys att leta efter tumörceller
• Radiologiska bildstudier för att identifiera platsen och utseendet på tumören.
• MR skanning, vilket kan hjälpa läkaren att se tumörens struktur, exakta plats och storlek i förhållande till ryggmärgen
• datortomografi, som ibland används för att bättre visualisera benstrukturerna
• Biopsi från den faktiska tumören för att ge en exakt klassificering.

Typer av ryggmärgtumörer hos barn

Ryggmärgtumörer klassificeras utifrån var de växer i ryggraden:

• Intramedullära tumörer: Dessa ryggtumörer uppstår från cellerna i själva ryggmärgen. Många klassificeras som gliom, vilket betyder att de härrör från cellerna som ger näring och stöder ryggmärgen.
• Intradurala tumörer: Dessa tumörer uppstår inuti ryggmärgsbeläggningen, dura, men utanför själva ryggmärgen. Vanligtvis är dessa tumörer godartade.
• Extradurala tumörer: Dessa förekommer utanför membranen som omsluter ryggmärgen och är antingen:
  • Primära bentumörer, som härrör från ryggvävnaden
  • Metastatiska tumörer, som har sitt ursprung i en annan del av kroppen

Ryggmärgtumörer klassificeras också efter celltyp. En patolog kommer att undersöka cellerna mikroskopiskt och tilldela en klass för att ange hur snabbt tumören växer eller delar sig. Ett lågt antal indikerar långsam tillväxt, medan ett högt antal indikerar en aggressiv, snabbväxande tumör.

Behandling av ryggmärgtumörer hos barn

Pediatriska neurokirurger kan samarbeta med bland annat neurologer, onkologer och rehabiliteringsterapeuter för att utveckla en behandlingsplan.

I de flesta fall är det bästa sättet att skydda barnets utvecklande nervsystem och dess funktion att avlägsna ryggmärgtumören kirurgiskt. Även godartade tumörer bör tas bort innan de blir tillräckligt stora för att sätta press på sladden.

Efter ryggmärgtumörkirurgi

Återhämtningsprocessen är olika för varje patient. Barn som får snabb diagnos och behandling tenderar att klara sig bra efter operationen. Vissa kan uppleva några tillfälliga neurologiska underskott, såsom muskelsvaghet. Dessa symtom kommer sannolikt att förbättras efter operationen såvida det inte fanns betydande permanenta skador innan barnet diagnostiserades. Fysioterapi hjälper till att återställa styrka och funktion och påskynda återhämtningen. Vissa barn kommer att behöva sluten rehabilitering.

Regelbundna postoperativa uppföljningsbesök är också viktiga så att ditt barns neurokirurg kan fortsätta att bedöma neurologisk funktion och vara på vakt för tumöråterfall och biverkningar från kemoterapi eller strålbehandling.