Innehåll
- Grunderna för multipel skleros
- Fibromyalgi och demyelinisering
- De nyare resultaten
- Att sätta det i sitt sammanhang
För att förstå forskningen och vad den betyder måste du först förstå lite om MS.
Grunderna för multipel skleros
MS tros vara en autoimmun sjukdom, vilket innebär att kroppens eget immunsystem går i höjled och attackerar en del av dig och tror att det är en patogen och måste förstöras. I MS är den dominerande teorin att symtom orsakas av något som kallas demyelinisering, vilket innebär att immunsystemet förstör något som kallas myelin.
Myelin är en specialiserad cell som bildar en mantel runt vissa nerver och är nödvändig för att dessa nerver ska fungera korrekt. Det liknar isolering på elektriska ledningar. Områden där myelinhöljet förstörs kallas skador.
Fibromyalgi och demyelinisering
Den första studien av fibromyalgi och demyelinisering kom ut i tidskriften Reumatologi2008, och uppföljningen publicerades i en 2014-utgåva av Artrit och reumatologi.
Forskningen från 2008 föreslog att en delmängd av fibromyalgi involverade autoimmun demyelinisering och polyneuropati (smärta från skadade nerver). Det jämförde fibromyalgi med en neurologisk sjukdom som kallas kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati, som ofta behandlas med intravenöst immunglobulin (IVIg).
I den studien använde de faktiskt IVIg för att behandla människor från denna undergrupp med fibromyalgi. Beviljas, det var en liten studie och endast 15 personer behandlades, men forskare säger att de hade betydligt mindre smärta och ömhet plus förbättrad styrka, tillsammans med mindre förbättringar av trötthet och stelhet.
Detta är ett bra exempel på hur en förundersökning kan ha till synes enorma konsekvenser och ändå ha liten eller ingen inverkan. Ja, vissa läkare har använt IVIg på patienter, men det är långt ifrån en utbredd behandling och demyelinisering i fibromyalgi diskuteras nästan aldrig.
Snabbspolning framåt sex år, och äntligen har vi en uppföljningsstudie som verkar bekräfta de tidigare fynden och främja dem. Det stöds också av annat arbete som har gjorts de senaste åren.
De nyare resultaten
Först ville forskarna undersöka om demyeliniseringen av stora fibrer (större nerver), som hittades i den tidigare studien, orsakades av autoimmunitet. Då ville de utforska liten fiberneuropati, vilket andra studier har föreslagit är inblandad i fibromyalgi.
Neuropati med liten fiber är smärtsam skada på strukturer i huden, organen och nerverna som gör att du kan känna och hjälpa till att reglera automatiska funktioner som hjärtfrekvens och kroppstemperatur. Forskare var intresserade av denna frågeställning eftersom liten fiberneuropati ibland är associerad med demyeliniseringsskador på stora fibrer.
De hittade indikatorer på liten fiberneuropati, inklusive minskad känsla i underbenen. Dessutom testades flera markörer för immunaktivering och autoimmun aktivitet.
De säger att de upptäckte höga indikatorer för liten fiberneuropati och därmed stora fiberskador i benen hos personer med fibromyalgi. De fann också att dessa indikatorer, särskilt i kalven, verkar vara kopplade till en markör för immunaktivering som kallas interleukin-2R.
De drog slutsatsen att liten fiberneuropati sannolikt bidrar till vår smärta och att en del av vår smärta kommer från immunsystemets aktivitet, vilket kan inkludera autoimmunitet.
Att sätta det i sitt sammanhang
Denna uppföljningsstudie kommer vid en tidpunkt då intresset för fibromyalgi forskarvärlden verkar flytta mot liten fiberneuropati, inflammation och möjligen autoimmunitet. Taget i sammanhang lägger detta arbete till den framväxande bilden som vi do har trots allt skadade nerver, att våra perifera nervsystem definitivt är inblandade, och att autoimmunitet eller någon annan aspekt av immunitet är på jobbet.
Detta var fortfarande en ganska liten studie, men det faktum att det främjade tidigare arbete och verkar gela med andra senaste fynd kan innebära att det kommer att få större inverkan än sin föregångare. Åtminstone verkar det som om det är en värdig studie som bör fortsätta.
En studie i Medicinsk vetenskapsmonitor, som också publicerades 2014, fann att personer med MS har betydligt högre fibromyalgi än den allmänna befolkningen. Det skulle kunna stödja argumentet för likheter i de underliggande mekanismerna på jobbet.
Ett ord från Verywell
Att lära sig att deras tillstånd liknar MS kan ha verkliga fördelar för personer med fibromyalgi. För det första vet de flesta vad MS är och respekterar det som ett allvarligt tillstånd. Det kan leda till bättre allmänhetens acceptans plus mer universell acceptans i det medicinska samfundet. Det kan i sin tur leda till mer forskning.
För det andra kan det ge en ny behandlingsväg för fibromyalgi bland läkemedel som är etablerade för MS.
Likheten är meningsfull eftersom båda tillstånden kan innebära bloss och remission och symtomen är extremt lika. Det är troligt att vi kommer att fortsätta lära oss mer om detta ämne och att spännande saker kan komma av det.