Symtom på lungcancer i små celler

Innehåll

• Effektspektrum
• Lung symtom
• Mediastinala symtom
• Superior Vena Cava-syndrom
• Paraneoplastiska syndrom
• Metastaser
• Ett ord från Verywell

Småcellet lungcancer (SCLC) har inte alltid symtom vid tidpunkten för diagnos, men det kan förändras snabbt eftersom sjukdomen har en tendens att förvärras snabbt. Eftersom det är en ganska aggressiv malignitet kan SCLC ha en mängd olika effekter på din hälsa och livskvalitet. Ditt medicinska team kommer att arbeta för att behandla tumören och hjälpa dig att hantera symtom i ett försök att förbättra din allmänna känsla av välbefinnande.

Effektspektrum

Det är viktigt att veta att du inte nödvändigtvis kan känna igen SCLC baserat på enbart symtom, och uppkomsten av symtom följer inte en förutsägbar väg eller tidslinje. Beroende på tumörens aktivitet i lungorna och dess systemiska spridning kan tecknen och symtomen starta i frånvaro av metastas (spridning) eller kan börja efter att cancer har invaderat avlägsna delar av kroppen.

Denna typ av cancer kan orsaka andningssvårigheter på grund av dess närvaro i lungan och kan också orsaka icke-lungproblem som anfall eller smärta på grund av metastaser.

SCLC kan också producera paraneoplastiska syndrom som ett resultat av tumörinducerad stimulering av avlägsna organ. Dessa effekter kan uppstå när tumören är liten och begränsad till lungan eller kan börja när den sprider sig.

Du kan till exempel ha paraneoplastiska effekter utan några lungsjukdomar förrän flera månader på vägen, eller så har du kanske aldrig haft lungsjukdomar på din SCLC. På samma sätt kan en rad metastaserande effekter uppstå när som helst under sjukdomsförloppet.

Om du diagnostiseras med denna typ av cancer kan det vara till hjälp att känna till tecken på sjukdomsprogression så att du kan känna igen dem, särskilt eftersom SCLC inte följer en skriptväg.

Lung symtom

Normalt tenderar SCLC att utvecklas nära de centrala luftvägarna i lungorna och kan som sådan inducera lungeffekter genom att irritera luftvägarna eller hindra luftflödet. Du kan uppleva andningssymtom som verkar bestå och / eller förvärras.

Symtom på SCLC i lungorna kan inkludera:

• Envis hosta
• Hemoptys (hosta upp blod)
• Dyspné (andfåddhet)
• Väsande andning
• Hes röst
• Återkommande luftvägsinfektioner som lunginflammation eller bronkit
• Klubbning (avrundning) av naglarna
• Allvarlig andningsbesvär på grund av atelektas (luftvägskollaps)

När tumören förstoras i lungorna eller om ytterligare lesioner utvecklas kan det leda till inflammation och blödning. Med ökad lungskada kan lungeffekter bli märkbara eller mer betydande, vilket får dig att uppleva betydande nöd.

Om du är en nuvarande eller tidigare rökare med kroniska andningsbesvär i flera år kan det vara lätt att ignorera lungsjukdomarna vid SCLC. Men det är viktigt att få läkarvård för andningsfrågor så snart som möjligt eftersom denna lungcancer kan förvärras snabbt.

Hur småcells lungcancer diagnostiseras

Mediastinala symtom

SCLC tenderar att växa in i och metastasera i mediastinum (området mellan lungorna) ganska tidigt under sjukdomsförloppet.

När cancer sprider sig till mediastinum kan det sätta press på strukturer i detta område, vilket ger en mängd olika symtom.

SCLC i mediastinum kan påverka:

• Matstrupen: Tryck kan leda till sväljsvårigheter eller en känsla av att något fastnar i halsen. Cancer som invaderar matstrupen kan orsaka kräkningar, hemoptys, järnbristanemi (låga röda blodkroppar) på grund av blodförlust och viktminskning.
• Luftstrupen (luftrör): Detta kan orsaka smärta, obehag, andfåddhet eller ett visslande ljud när du andas in eller pratar.
• Hjärtat: SCLC kan ibland orsaka perikardiell effusion (inflammatorisk vätska i vävnaderna som sträcker sig runt hjärtat). En effusion kan komprimera hjärtat och närliggande strukturer, vilket leder till obehag i bröstet eller andfåddhet, särskilt när du ligger platt på ryggen.

Superior Vena Cava-syndrom

Svullnad i ansikte, nacke eller övre bröst kan uppstå om SCLC orsakar överlägset vena cava (SVC) syndrom. Denna typ av cancer kan metastasera nära den överlägsna vena cava, som är det stora blodkärlet i bröstet som returnerar blod från huvudet till hjärtat.

Tryck på eller inuti detta blodkärl kan hindra blod från huvudet, nacken och övre bröstet från att återgå till hjärtat, vilket kan leda till obehag och svullnad.

SVC-syndrom kan vara en medicinsk nödsituation om det orsakar svårt ödem (vätskeansamling) i halsen eller hjärnan.

SVC-syndrom är vanligare med småcellig lungcancer än med andra former av lungcancer, och även om SVC-syndrom vanligtvis inte är en av de tidiga effekterna av denna lungcancer, kan det utvecklas om sjukdomen utvecklas.

Paraneoplastiska syndrom

Paraneoplastiska symtom uppträder när avlägsna organ riktas mot antikroppar (immunproteiner) eller av ämnen som utsöndras av tumören.

Ett brett utbud av manifestationer på grund av paraneoplastiska syndrom kan förekomma i vilket SCLC-stadium som helst. I vissa fall kan paraneoplastiska symtom vara de första effekterna av sjukdomen.

Paraneoplastiska syndrom orsakade av SCLC inkluderar:

• Lambert-Eaton myasthenic syndrom (LEMS): Detta orsakar svaghet i armarna, problem med att svälja och synförändringar. Det orsakas av försämring av den neuromuskulära korsningen, som är det lilla området mellan en nerv och en muskel.
• Syndrom av olämplig antidiuretisk hormonsekretion (SIADH), vilket orsakar en låg natriumnivå, svaghet och trötthet. SIADH uppstår när för mycket antidiuretiskt hormon (ADH) produceras, vilket stör njurfunktionen.
• Paraneoplastisk cerebellär degeneration: Detta orsakar allvarliga problem med fysisk samordning, som manifesterar sig med ryckrörelser, svårigheter att gå och en skakig röst. Det händer när tumören utsöndrar antikroppar som skadar lillhjärnan.
• Cushings syndrom, vilket orsakar viktökning, ödem, högt blodtryck och hudförändringar. Det inträffar när SCLC producerar adrenokortikotroft hormon (ACTH) som överstimulerar binjurarna.
• Humoral hyperkalcemi av malignitet (HHM), vilket orsakar förhöjda kalciumnivåer och uttorkning på grund av bennedbrytning och parathyroidstimulering

Paraneoplastiska syndrom kan associeras med antikroppar eller markörer i blodet. Dessa kan detekteras med blodarbete redan innan tumören syns i ett avbildningstest.

Metastaser

För det mesta är SCLC inte helt härdbart och kan återkomma och metastasera även efter behandling. Ibland metastaserar SCLC tidigt under sjukdomsförloppet, och de första symptomen kan vara relaterade till dess invasion i avlägsna organ.

Effekter av SCLC-metastaser kan inkludera:

• Hjärnmetastaser kan orsaka huvudvärk, yrsel, svaghet på ena sidan av kroppen, talsvårigheter, kramper eller andra neurologiska symtom.
• Benmetastaser kan orsaka svår smärta. Dessa skador kan predisponera dig för benfrakturer utan trauma eller med minimalt trauma (patologiska frakturer).
• Metastasering av ryggraden eller ryggmärgen kan resultera i ryggmärgskompression, med smärta, svaghet och dysfunktion i tarmen eller urinblåsan.
• Levermetastaser kan uppträda med buksmärta, uppblåsthet, kräkningar, gulsot (gula ögon och hud) och svår klåda.

Hur kan jag veta om min lungcancer har spridit sig?

Ett ord från Verywell

Symtomen och effekterna av SCLC är omfattande och är inte specifika för tillståndet. Om du upplever något av dessa symtom kan diagnostiska tester identifiera om de orsakas av SCLC eller annat tillstånd. För bästa resultat är det viktigt att du söker läkarvård, även för milda symtom.

Och om du diagnostiseras med SCLC, vet du vilka effekter sjukdomen kan ha kommer att hjälpa dig att känna igen tecken på att ditt tillstånd kan försämras, så att du kan få läkarvård och en behandlingsplan för att hantera din sjukdom och dess inverkan på din kvalitet på liv.