Innehåll
- Sömnlöshet
- Överdriven sömnighet dagtid (EDS)
- Periodisk rörelsestörning och rastlösa bensyndrom
- REM Sleep Behavior Disorder (RBD)
- Sömnrelaterade andningsstörningar
- Sömn och depression vid Parkinsons sjukdom
- Sömnproblem vid senare stadier av PD
Det första steget i att hantera ditt sömnproblem är att bestämma orsaken. Om du har PD eller tidigt i mitten, är chansen att dina sömnproblem involverar minst något av följande: sömnlöshet, överdriven sömnighet dagtid, rastlös eller skakig benrörelse på natten, intensiva drömmar i samband med REM-beteendestörning eller dålig sömn på grund av depression. Medan du behöver professionell medicinsk hjälp för att avgöra vad som orsakar dina sömnproblem, kommer följande att hjälpa dig att förstå vad som kan hända.
Sömnlöshet
Om du har sömnlöshet har du sannolikt svårt att få en god natts sömn. De med sömnlöshet har problem med att somna och kanske bara sover några timmar i taget. Laboratoriestudier (polysomnografiska och elektroencefalografiska [EEG]) studier av sömn har visat att personer med Parkinsons, som inte är deprimerade, visar minskningar i djup sömn, för mycket lätt sömn samt ökad sömnfragmentering och flera nattvakningar.
Överdriven sömnighet dagtid (EDS)
Överdriven sömnighet dagtid är vanlig i både tidigt och i mitten av PD och kan vara relaterat till sömnlöshet. Om du inte kan få en god natts sömn kommer du att känna dig sömnig under dagtid. Parkinsons mediciner kan också bidra till överdriven sömnighet. Det är också möjligt att uppleva plötsliga och oemotståndliga "sömnattacker" på dagtid, vilket är en sällsynt biverkning av dopaminagonister såsom pramipexol och ropinirol samt höga doser av dopaminerga läkemedel.
Periodisk rörelsestörning och rastlösa bensyndrom
Känner du ofta den oemotståndliga lusten att röra på dig benen under natten för att bli bekväm? I så fall kan du ha rastlösa bensyndrom (RLS). Detta tillstånd kan associeras med PLMD (periodiska rörelser i extremiteterna). PLMD orsakar långsamma rytmiska rörelser i ben och fötter, medan rastlösa bensyndrom orsakar mer ryckande obehagliga känslor i benen. Naturligtvis, om du ofta rör dina ben, kommer du sannolikt att vakna hela natten, vilket begränsar din förmåga att få en god natts sömn. Periodiska lemmarörelser är ganska vanliga hos äldre vuxna såväl som hos Parkinsons. Restless legs syndrom drabbar ofta medelålders och äldre vuxna förutom personer med PD.
REM Sleep Behavior Disorder (RBD)
REM sömnbeteende störning (RBD) kan få dig att utöva våldsamma drömmar och kan också göra det svårt att få en god natts sömn. REM-sömn eller snabb sömn i ögonrörelser är den form av djup sömn där du har de mest intensiva drömmarna. Vanligtvis, när du drömmer under REM-sömn, blockeras nervimpulser till dina muskler så att du inte kan utföra dina drömmar. Vid REM-beteendestörningar förekommer inte längre blockering av muskelimpulser, så du är då fri att agera dina drömmar. Medan uppskattningar varierar dramatiskt, uppskattas cirka 50 procent av PD-patienterna ha delvis eller fullständig förlust av muskelatonia under REM-sömn.
Sömnrelaterade andningsstörningar
Om du har autonom dysfunktion är du också mer benägna att utveckla sömnapné. Lyckligtvis är de flesta andningsrelaterade sömnstörningar inte vanliga bland dem med Parkinsons.
Sömn och depression vid Parkinsons sjukdom
Depression ses hos ungefär 40% av PD-patienter under sjukdomsförloppet. De flesta personer med depression, inklusive PD-patienter, kommer också att uppleva sömnproblem. I depression uppdaterar sömnen dig inte som förut, eller du vaknar för tidigt på morgonen. Drömmar för deprimerade människor är också olika - de är sällsynta och visar ofta en enda bild.
Sömnproblem vid senare stadier av PD
Förutom de tidigare nämnda tillstånden, under de senare stadierna av PD, kan du också uppleva sömnproblem relaterade till högre doser av läkemedel, såsom hallucinationer.
Så många som 33% av Parkinsons patienter under mellersta och senare stadier av sjukdomen upplever hallucinationer, relaterade till medicinering biverkningar. Hallucinationer tenderar att förekomma visuellt (se saker som inte finns där) snarare än att höra dem (höra saker som inte finns där). De förknippas ofta med levande drömmar.