Innehåll
Andning under sömnen kan förändras under graviditeten: när en graviditet utvecklas kan det finnas en tydlig utveckling från mjuk till hög snarkning och till och med pauser eller andningsstörningar som kännetecknar ett tillstånd som kallas sömnapné. Sömnapné som det förekommer under graviditet har tydligt erkända riskfaktorer, symtom och behandlingar. Upptäck hur obstruktiv sömnapné kan påverka graviditeten och vad som kan göras för att effektivt behandla tillståndet för att säkerställa både mor och barns hälsa.Riskfaktorer
Snarkning ökar gradvis i svårighetsgrad och frekvens under graviditeten, och när luftvägarna störs ytterligare kan sömnapné uppstå. Sömnapné kännetecknas av andningspauser under sömn som varar i minst 10 sekunder och som är förknippade med uppvaknande (kallas upphetsningar) och sjunkande blodets syrenivåer (kallas desaturationer). Sömnapné kan få betydande konsekvenser , och vissa kvinnor kan ha högre risk för att utveckla tillståndet.
Lyckligtvis är den övergripande risken för att utveckla sömnapné under graviditeten relativt låg, på grund av ett par faktorer: för det första är nivåerna av progesteron höga under graviditeten - ett uppenbarligen skyddande tillstånd, eftersom hormonet aktiverar muskler som vidgar luftvägarna. Dessutom ökar progesteron hjärnans lyhördhet för koldioxidnivåer, och tillförseln av syre till kroppens vävnader förbättras också med ökad hjärtfrekvens och förstoring av de perifera blodkärlen. För det andra, på grund av fysiskt obehag i samband med sen graviditet, spenderas mindre tid på att sova på ryggen, vilket är förknippat med en ökad risk för sömnapné.
Sömnapné kan ändå förekomma. Även om den exakta förekomsten inte är känd beräknas den påverka 10% av gravida kvinnor. Sömnapné förekommer oftare hos kvinnor som är överviktiga eller överviktiga, och överdriven viktökning under graviditeten kan också öka risken. Kvinnor med stor halsstorlek har också mer sömnapné. Dessutom kan nästäppa på grund av höga nivåer av progesteron bidra till tillståndet. Lungvolymerna kan minskas på grund av tryck från det utvecklande fostret, vilket resulterar i en ökad andningshastighet. Exponering för rökning är också en tydlig riskfaktor för att utveckla sömnapné.
Symtom
Kvinnor som drabbas av sömnapné under graviditeten utvecklar symtom som liknar tillståndet när det förekommer i andra sammanhang. Dessa symtom inkluderar:
- Snarkning
- Andningspauser eller andfåddhet i sömnen
- Vakna med kvävning, fnysning eller gasning
- Överdriven sömnighet dagtid
- Frekvent urinering på natten (nokturi)
Tillståndet är troligen underdiagnostiserat. Det kan vara viktigt att söka en utvärdering från en sömnspecialist, särskilt efter den sjätte graviditetsmånaden, när symtomen kan förvärras. Högrisk kvinnor med fetma, preeklampsi, graviditetsdiabetes och intrauterin tillväxthämning bör utvärderas. Detta kan inkludera en sömnstudie över natten som kallas polysomnogram.
Behandling
Det är viktigt att behandla graviditetsrelaterad sömnapné, eftersom det kan bidra till negativa konsekvenser hos både modern och fostret. Sömnapné är förknippad med graviditetshypertension, diabetes och oplanerade kejsarsnitt, det kan också leda till fostertillväxtbegränsning och förlängt arbete. Allvarligt drabbade kvinnor kan utveckla hypoventilationssyndrom med fetma.
Efter förlossningen och därav följande viktminskning kommer sömnapné att förbättras. Studier visar att ett mått på svårighetsgrad av sömnapné kallat apné-hypopnea index (AHI) normaliseras efter förlossningen.
Under graviditeten kan det vara till hjälp för kvinnor att sova på sina sidor. Guldstandardbehandlingen är användningen av kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP). I svåra fall med associerad fetma eller vid tvillinggraviditet kan bilevel-terapi användas. Tryckinställningarna som används i dessa behandlingar måste justeras under graviditeten. När naturlig viktökning uppstår kommer trycket också att behöva ökas. I sällsynta fall kan användning av kompletterande syre eller ett kirurgiskt ingrepp som kallas trakeostomi krävas.
Om du känner att du har tecken eller symtom som tyder på sömnapné under graviditeten, bör du kontakta din läkare för att diskutera hur du ordnar nödvändiga tester och behandlingar för att hjälpa dig att vila och andas lättare.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text