Innehåll
Även om minnesförlust och nedsatt tänkande är dess kännetecken, orsakar Alzheimers sjukdom också andra problem, inklusive ångest. Denna känsla av oro, rädsla och oro förekommer hos många som har Alzheimers, särskilt under de tidiga och mellersta stadierna av sjukdomen.Ångest kan öka nöd för både de med sjukdomen och deras vårdgivare, men ett antal läkemedels- och beteendestrategier kan hjälpa till.
Att känna igen ångest
Ångest bland dem med Alzheimers kan vara svårt att känna igen. Typiska ångestsymtom inkluderar överdriven oro, spänning, svettning och en hjärtslag. Men ångest vid Alzheimers kan anta andra former. Socialt tillbakadragande eller minskat engagemang i en gång njutbara aktiviteter - vanligtvis förknippade med depression - kan också spegla ångest. Alzheimers ångest uppträder ofta tillsammans med depression och irritabilitet.
Arg utbrott eller följa familjemedlemmar eller vårdgivare från rum till rum (även känd som skuggning) kan uppstå eftersom individen inte längre förstår vad han ska göra eller förvänta sig - eller vad som förväntas av honom. Du kanske hör någon med demens som gråter eller ropar upprepade gånger, och detta kan också vara ett tecken på ångest.
Beteendemässiga tillvägagångssätt
När du väl har märkt tecken på ångest rekommenderar Alzheimers Association att försöka identifiera orsaken. Det kan vara en reaktion på Alzheimers diagnos eller på framtidens osäkerhet. Ångest kan innebära rädsla för att vara ensam eller särskilda påfrestningar, till exempel ekonomiska bekymmer. Förändring är ofta ett problem, till exempel en ny vårdgivare, sjukhusvistelse eller resa. Delar av den dagliga rutinen, som att bada eller byta kläder, kan orsaka ångest.
När du har identifierat källorna kan du försöka minimera deras påverkan. Det är bäst att börja med icke-droger, beteendestyrning. Läkemedel har biverkningar, och eftersom de flesta människor med Alzheimers är äldre tar de sannolikt andra läkemedel, vilket ökar risken för läkemedelsinteraktioner.
Ibland räcker det med distraktion eller omdirigering av individens uppmärksamhet. Undvik att bli konfronterande eller överexciterad. Att förenkla miljön och den dagliga rutinen kan också hjälpa. Andra användbara strategier inkluderar att tillåta vila och tystnad mellan potentiellt stressande aktiviteter och se till att det finns tillräckligt med ljus på kvällen för att minska risken för förvirring och solnedgång. Strukturerade aktiviteter - bekant musik, husdjur, promenader eller lätt träning - kan också vara lugnande.
Slutligen rekommenderar experter att ta hand om vårdgivarnas stöd, pausvård och för dem som fortfarande tar hand om någon hemma, genom extra användning av hemsjukvårdare eller vuxna daghem.
Farmaceutisk (medicinering) behandling
FDA har inte godkänt något läkemedel specifikt för Alzheimers ångest. Allmänna läkemedel mot ångest - som Ativan (lorazepam) - är kortvariga lösningar. De kan dock orsaka fysisk ostadighet och öka förvirring och minnesnedsättning. Om personen har ångest och depression kan det hjälpa att använda antidepressiva medel, till exempel selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom Prozac (fluoxetin) eller Zoloft (sertralin). Desyrel (trazodon), som påverkar serotonin men inte är en SSRI, kan också vara till nytta.
Alzheimers sjukdom stör neurotransmittorer, som är de kemikalier som bär meddelanden mellan hjärnceller. För beteendessymptom är det kolinergiska systemet, som är involverat i känslor och humör (inklusive ångest), särskilt viktigt.
Olika läkemedel som kallas kolinesterashämmare, som motverkar förlusten av kolinerga neurotransmittorer, hjälper till att bromsa den kognitiva effekten av Alzheimers sjukdom. En recension 2007 Konsultapotek-sammanfattande forskning om olika "kognitiva förstärkare" för Alzheimers beteendesymptom - betonade att kolinesterashämmare kan gynna både beteendemässiga och kognitiva problem.
Studieförfattaren Lisa J. Miller rapporterade att Aricept (donepezil), den mest studerade av dessa läkemedel, visar "de största positiva effekterna." Men hon noterade att fördelarna var "svårare att visa för mild till måttlig" symtom. Dessutom kan effekterna av specifika mediciner variera från person till person.
Bland alternativa terapier har Ginkgo biloba, ett träd som länge värderats i Kina för sina medicinska egenskaper, visat ett löfte. Vissa europeiska studier tyder på att ginkgo kan erbjuda både kognitiva och beteendemässiga fördelar, inklusive lindring av ångest.