Innehåll
Chockvågsterapi har uppstått som ett möjligt behandlingsalternativ för patienter med kroniska senproblem. Förfarandet använder antingen tryckluft eller elektromagnetiska pulser för att leverera chockvågor till kroppen för att hjälpa till att behandla olika kroniska störningar, inklusive:- Plantar fasciit
- Kalcifik tendonit
- Tennisarmbåge
Hur det fungerar
Det finns både en energi med hög energi och låg energi av chockvågsbehandling. Båda formerna kan användas vid behandling av dessa tillstånd.
Lågenergi chockvågsbehandlingar ges som en serie av tre eller flera behandlingar. Chockvågorna med låg energi är inte smärtsamma eller milt smärtsamma.
Däremot ges de högenergiska chockvågsbehandlingarna vid en session. Högenergiska chockvågsbehandlingar är ganska smärtsamma och ofta behövs någon typ av anestesi. Antingen ett regionalt block eller generell anestesi kan administreras för högenergibehandlingarna.
Chockvågsterapi antas fungera genom att inducera mikrotrauma i vävnaden som påverkas av dessa problem. Denna mikrotrauma initierar ett läkande svar från kroppen. Läkningssvaret orsakar blodkärlsbildning och ökad tillförsel av näringsämnen till det drabbade området. Microtrauma tros stimulera en reparationsprocess och lindra symtomen på smärta.
Behandlingsalternativ
Först rapporterades 1996 har flera utredare publicerat framgångsrika resultat när de använder chockvågor för att behandla dessa tillstånd. U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkände därefter användningen av chockvågor för behandling av plantar fasciit år 2000.
Sedan dess har olika versioner av tekniken utvecklats för att behandla detta och andra muskuloskeletala tillstånd.
Extrakorporeal chockvågsterapi (ESWT) använder pneumatisk (tryckluft) teknik för att inducera mikrotrauma, medan fokuserad chockvågsterapi (FSWT) vanligtvis använder elektromagnetiska pulser för att inducera samma effekt.
Det finns många rapporter om effektiviteten i behandlingen av dessa olika tillstånd. Vissa studier visar goda resultat för behandlingen, särskilt med kalcifisk tendonit och plantar fasciit. Det finns dock många rapporter som inte har varit lika framgångsrika och inte visar någon signifikant skillnad jämfört med mer standardbehandlingar av dessa problem.
Fördelar
Den mest attraktiva aspekten av chockvågsbehandling är att det är ett icke-invasivt alternativ för problem som ibland är utmanande att behandla. På grund av dessa utmaningar söker läkare alltid mer effektiv behandling för patienter som inte verkar förbättra sig med enklare behandlingar. Det finns ökande bevis för att chockvågsterapi kan vara en lösning.
En studie från 2017 publicerad i tidskriften Medicin föreslog att ESWT var mer benägna att ge lindring från kronisk plantar fasciit än ingen behandling alls. Däremot förblir fördelarna med FSWT vid behandling av plantar fasciit oklara.
Dessutom är en av de mest intressanta aspekterna av kirurgisk behandling av tillstånd som plantar fasciit att det finns potentiellt allvarliga komplikationer. Få komplikationer har rapporterats vid användning av chockvågsterapi. Patienter som har operation riskerar fortsatt smärta, sårproblem och infektioner. Det primära problemet med ESWT är att inte alla patienter botas av sina symtom.
Nackdelar
Chockvågsterapi är ganska dyrt, och huruvida det är en effektiv behandling är kontroversiellt. Varje enskild behandling kan kosta mycket pengar och kan, beroende på vilken form du väljer, sluta kräva flera behandlingar.
Slutligen ifrågasätts effektiviteten av behandlingar. Om chockvågsbehandlingarna är till hjälp är skillnaden liten. Rapporterna i litteraturen är ganska varierande, men även i studier som visar en bra effekt av ESWT hjälper det förmodligen bara en bråkdel av patienterna. Därför kommer ett betydande antal patienter fortfarande att ha smärta efter chockvågsbehandlingar.
På grund av bristen på tydliga bevis som stöder dess användning kommer de flesta sjukförsäkringsgivare inte att täcka chockvågsterapi för muskuloskeletala sjukdomar, inklusive plantar fasciit eller seninit. Kontrollera villkoren i din policy innan behandlingen påbörjas.
Aktuella rekommendationer
Juryn är fortfarande ute om huruvida chockvågsterapi är en effektiv behandling för dessa ortopediska tillstånd. Nuvarande rekommendationer för denna behandling är att det är en säker behandling för patienter som misslyckats med konservativa åtgärder och kan kräva mer invasiv behandling.
Det är viktigt att patienter försöker mer traditionella behandlingar under en period av minst sex månader till ett år innan de överväger chockvågsterapi. För patienter med plantar fasciit är konservativa behandlingsåtgärder bestående av mediciner, isapplicering, övningar och skoinsatser ofta effektiva behandlingar. Vidare har det också föreslagits att chockvågsterapi levereras under en period av sex månader till ett år för att vara effektiv.
Patienter som inte lyckas med dessa traditionella behandlingar kan dra nytta av chockvågsterapi. Det är ett rimligt alternativ att överväga ESWT före kirurgiskt ingrepp. Potentiella biverkningar av ESWT är minimala.
Därför är chockvågsterapi hos patienter som har kronisk plantar fasciit och som har misslyckats med en sex-månaders prövning av standardbehandlingar ett säkert alternativ till kirurgi.
Chockvågsterapi för njurstenar