Innehåll
En septisk led uppstår när en bakteriell infektion uppträder inuti ett gemensamt utrymme. En led är en koppling mellan två ben. Fogar inkluderar knä, höft, axel och dussintals leder i ryggraden. Varje led kan smittas, men vissa är vanligare än andra.Septiska leder är vanligast hos spädbarn och småbarn, patienter med nedsatt immunförsvar och personer med ledersättningar.
En septisk led är problematisk av två skäl:
- Kroppen har svårt att bekämpa infektionen på grund av brist på immunförsvar i lederna.
- Ledbrosk kan skadas irreversibelt av ledinfektioner.
Tecken på en septisk led
Diagnos av en septisk led görs vanligtvis genom att leta efter ett av ett antal olika tecken på ledinfektion:
- Patientens symtom: Vanliga symtom på infektion inkluderar feber, frossa, svettningar och ledvärk.
- Begränsad rörelse av leden: Plötslig, begränsad rörelse av en led är en anledning till oro, liksom svårigheter att lägga vikt på leden.
- Svullnad i leden: Infekterade leder känns ofta svullna, varma och ömma. Att känna eller se en svullen höft eller fotled är lättare än vissa leder djupt inne i kroppen, såsom höft eller ryggrad.
- Onormala blodprov: Blodprov är ofta onormala inklusive antalet vita blodkroppar (ett vanligt tecken på infektion), sedimenteringshastigheten (ESR) eller det C-reaktiva proteinet (CRP).
- Onormala bildtester: Röntgenstrålning, ultraljud eller MR kan visa vätskeansamling i leden eller inflammation i omgivande vävnader.
- Vätskeprov: Det slutgiltiga testet för en ledinfektion är att få ett vätskeprov från leden.
Vätskeprovet kan erhållas vid ett kirurgiskt ingreppstillfälle, men görs oftare för att bekräfta infektionen före operationen genom att sätta in en nål i leden för att erhålla vätskeprovet. Vätskan kan analyseras för att leta efter infektion eller efter tecken på infektionen. Antalet vita blodkroppar i vätskeprovet är vanligtvis ovanligt förhöjt. Ibland kan detta dock vara onormalt vid problem som inte är en infektion, såsom gikt eller artrit. Det mest definitiva testet är en vätskekultur där en patolog odlar bakterier från vätskeprovet för att bestämma exakt vad som orsakar infektionen. . Förutom att bekräfta diagnosen av en septisk led kan växtodlingen hjälpa din läkare att bestämma de bästa antibiotika för behandling av tillståndet.
Behandling av infektion
Septiska leder kräver akut behandling. Behandlingen består i att dränera infektionen ur ledutrymmet, ofta kirurgiskt, tillsammans med intravenösa antibiotika. Tid är nödvändig vid behandling av en infekterad led, eftersom att lämna pus inuti en led kan leda till en snabb försämring av ledbrosket. Detta gäller särskilt hos unga patienter med annars friska leder. I denna miljö är risken för långvariga problem hög, även med korrekt behandling.
När en infektion behandlas kirurgiskt kommer din kirurg att antingen öppna upp leden eller använda instrument för att komma in i leden, cirkulera vätska för att bevattna ledutrymmet. Det är omöjligt att ta bort alla bakterier från en infekterad led, men när du tvättar huvuddelen av infektionen har din kropp en chans att bekämpa den återstående infektionen med hjälp av antibiotika. Ibland behandlas infektioner med öppen kirurgisk debridering. Detta innebär att ett kirurgiskt snitt görs över leden och din kirurg kommer att se direkt in i leden. Andra gånger kan artroskopisk ledbevattning utföras. I detta fall kommer ett artroskop att sättas in i leden och vätska kan cirkuleras utan att göra stora snitt.
Ett ord från Verywell
Infektion i leden är ett mycket allvarligt problem som kräver akut behandling. Ibland kan det vara svårt att identifiera en infektion, men det kan göras laboratorietester för att avgöra om du har en gemensam infektion. Om en ledinfektion diagnostiseras kommer vanligtvis kirurgi och intravenösa antibiotika att användas för att lösa problemet.