Septal myektomi

Innehåll

• Vad är septal myektomi?
• Varför kan jag behöva septal myektomi?
• Vilka är riskerna med septal myektomi?
• Hur gör jag mig redo för septal myektomi?
• Vad händer under septal myektomi?
• Vad händer efter septisk myektomi?
• Nästa steg

Vad är septal myektomi?

Septal myektomi är en typ av öppen hjärtkirurgi för hypertrofisk kardiomyopati (tjock hjärtmuskel). Det minskar symtomen på tillståndet.

En muskulär vägg som kallas septum skiljer vänster och höger kammare, de två nedre kamrarna i hjärtat. Vid hypertrofisk kardiomyopati kan kammarens och septumets väggar tjockna onormalt. Septumet kan buka ut i vänster kammare och delvis blockera blodflödet ut till kroppen. Detta får hjärtat att arbeta hårdare. Det bidrar också till många symtom på sjukdomen, såsom trötthet och andfåddhet.

Under septal myektomi avlägsnar en kirurg överflödig muskel från det förtjockade septum. Detta gör att blodet lättare kan tömmas från kammaren.

Alkoholseptumablation är ett annat alternativ för behandling av kardiomyopati. Vid alkoholseptalablation injicerar läkaren alkohol i ett blodkärl i kammarseptumet. Detta gör att vissa av hjärtmuskelcellerna dör, vilket gör septum tunnare. Alkoholseptisk ablation är inte öppenhjärtkirurgi, så återhämtning från proceduren är mycket lättare. Men det kan ha en något ökad risk för vissa komplikationer, såsom hjärtrytmproblem.

Varför kan jag behöva septal myektomi?

I många fall räcker läkemedel för att lindra symtom på hypertrofisk kardiomyopati. Om symtom inte lindras med läkemedel är ett förfarande som septal myektomi ofta effektivt.

Septal myektomi är ett relativt säkert kirurgiskt ingrepp som kirurger har gjort i många år. Vissa kvinnor med hypertrofisk kardiomyopati kan också behöva en septal myektomi innan de blir gravida, även om deras symtom inte är allvarliga.

Prata med din läkare för att ta reda på om du är en bra kandidat för antingen septal myektomi eller alkohol septal ablation. Granska riskerna och fördelarna med varje procedur med din läkare. Kirurgi är ofta att föredra hos yngre människor och personer med svårare förtjockning. Du kan ha septal anatomi som är bättre lämpad för operation. Du kan behöva ytterligare arbete på hjärtat, som reparation av mitralventilen. I dessa fall är septal myektomi att föredra.

Vilka är riskerna med septal myektomi?

Riskerna för komplikationer från septal myektomi är låga, men de händer ibland. Dina specifika risker varierar beroende på din ålder och andra faktorer. Prata med din läkare om eventuella problem du har. Några möjliga komplikationer inkluderar:

• Oregelbundna hjärtrytmer, såsom hjärtblock
• Infektion
• Blödning
• Blodproppar som leder till stroke eller hjärtinfarkt
• Komplikationer från anestesi
• Aortaklaffproblem på grund av ventilens rörelse vid operation
• Avlägsnande av för mycket hjärtmuskel
• Blodflödesproblem under operation som kan leda till dålig pumpfunktion i hjärtat i framtiden

Hjärtblock är en vanlig komplikation. Hjärtblock är en störning av de elektriska signalerna genom hjärtat. Detta kan få ditt hjärta att hoppa över slag eller slå för långsamt. Vissa typer av hjärtblock kräver behandling med en pacemaker.

Vissa faktorer ökar risken för komplikationer. Några av dessa är som följer:

• Kronisk sjukdom
• Andra hjärtsjukdomar
• Lungproblem
• Ökad ålder
• Att vara överviktig
• Att vara rökare
• Infektioner

Hur gör jag mig redo för septal myektomi?

Prata med din läkare om hur du förbereder dig för din kommande operation. Kom ihåg följande:

• Undvik att äta eller dricka något efter midnatt före operationen.
• Försök att sluta röka innan operationen. Be din läkare om sätt att hjälpa till.
• Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel före operationen. Följ din läkares instruktioner om du vanligtvis tar blodförtunnande läkemedel som warfarin eller aspirin.

Du kan behöva anlända till sjukhuset på eftermiddagen före operationen. Det här är en bra tid att ställa frågor om proceduren. Du kan behöva några rutinprov innan proceduren för att bedöma din hälsa före operationen. Dessa kan inkludera:

• Bröstkorgsröntgen
• Elektrokardiogram (EKG)
• Blodprov
• Ekokardiogram
• Hjärtkateterisering

Om det behövs kommer någon att raka din hud över operationsområdet. Ungefär en timme före operationen kommer någon att ge dig mediciner som hjälper dig att slappna av. I de flesta fall kommer din operation att gå som planerat, men ibland kan en annan nödsituation fördröja din operation.

Vad händer under septal myektomi?

Fråga din läkare om detaljerna i din procedur. I allmänhet, under din septala myektomi:

• En läkare kommer att ge dig bedövning innan operationen startar. Detta kommer att få dig att sova djupt och smärtfritt under operationen. Efteråt kommer du inte ihåg det.
• Operationen tar flera timmar. Familj och vänner ska stanna i väntrummet så att kirurgen kan uppdatera dem.
• Din kirurg kommer att göra ett snitt i mitten av bröstet och separera en del av ditt bröstben.
• Operationsgruppen kommer att fästa dig vid en hjärt-lungmaskin. Denna maskin kommer att ge syre till ditt blod och pumpa blodet till din kropp under din operation.
• Din kirurg kommer att skära bort en del av ditt förtjockade septum.
• Kirurgisteamet tar bort hjärt-lungmaskinen.
• Teamet kommer att koppla ihop ditt bröstben igen.
• Teamet syr eller häftar sedan snittet i huden igen.

Vad händer efter septisk myektomi?

Efter din septal myektomi:

• När du vaknar kan du känna dig förvirrad först. Du kan vakna ett par timmar efter operationen eller lite senare.
• De flesta som har septal myektomi märker omedelbar symptomlindring.
• Teamet kommer noga att övervaka dina vitala tecken, till exempel din hjärtfrekvens. De kan ansluta dig till flera maskiner så att sjuksköterskorna lättare kan kontrollera dessa.
• Du kan ha ett rör i halsen som hjälper dig att andas. Det här kan vara obekvämt och du kan inte prata. Någon tar vanligtvis bort röret inom 24 timmar.
• Du kan ha ett bröströr för att dränera överflödig vätska från bröstet.
• Bandage täcker ditt snitt. Dessa kan vanligtvis lossna inom några dagar.
• Du kommer att känna viss ömhet, men du ska inte känna svår smärta. Om du behöver det kan du be om smärtstillande medel.
• Om en dag eller två borde du kunna sitta i en stol och gå med hjälp.
• Du kan utföra andningsterapi för att avlägsna vätskor som samlas i lungorna under operationen.
• Du kommer förmodligen att kunna dricka vätskor dagen efter operationen. Du kan äta vanliga livsmedel så fort du tål dem.
• Du kan få elastiska strumpor för att hjälpa blodet att cirkulera genom dina benvener.
• Du kommer antagligen behöva stanna på sjukhuset cirka 5 dagar.

När du lämnar sjukhuset:

• Se till att du har någon som kör dig hem från sjukhuset. Du behöver också lite hjälp hemma ett tag.
• Du kommer förmodligen att ta bort dina stygn eller häftklamrar i en uppföljningstid om 7 till 10 dagar. Var noga med att hålla alla uppföljningsavtal.
• Du kan tröttna lätt efter operationen, men du kommer gradvis att återhämta din styrka. Återhämtningstiden varierar, men det tar minst flera veckor.
• När du har gått hem, ta din temperatur och din vikt varje dag. Tala om för din läkare om din temperatur är över 38 ° C eller om din vikt ändras.
• Fråga din läkare när det är säkert för dig att köra bil.
• Undvik att lyfta något tungt i flera veckor. Fråga din läkare om vad som är säkert för dig att lyfta.
• Följ alla instruktioner som din vårdgivare ger dig för läkemedel, motion, diet och sårvård.

Nästa steg

Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:

• Namnet på testet eller proceduren
• Anledningen till att du har testet eller proceduren
• Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
• Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
• När och var du ska ha testet eller proceduren
• Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
• Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
• Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
• När och hur kommer du att få resultaten
• Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
• Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren