Innehåll
Cirka 10% av de personer som har drabbats av huvudtrauma som är tillräckligt allvarliga för att bli sjukhus, får ett anfall. För det mesta, om någon riskerar anfall efter TBI, händer det inom de första dagarna eller veckorna efter olyckan. För en mindre andel av huvudskadepopulationen kan dock anfall börja månader eller år senare.1:44
Att veta vad man ska göra när någon har ett anfall
Beroende på när det första anfallet inträffar klassificeras de annorlunda:
- Tidigt posttraumatiskt anfall: Dessa händer inom de första sju dagarna efter den traumatiska hjärnskadorna. Cirka 25% av människor som upplever ett tidigt posttraumatiskt anfall får ett nytt anfall någon gång i framtiden
- Sen posttraumatisk anfall: Det här är kramper som inträffar mer än en vecka efter den traumatiska hjärnskadorna. Det som är intressant med sena posttraumatiska anfall är att cirka 80% av TBI-patienter som upplever en kommer att få minst ett ytterligare anfall under hela livet.
- Epilepsi: Varje gång det upprepas anfall anses personen vara en epileptiker. Cirka hälften av individer med epilepsi till följd av traumatisk hjärnskada fortsätter att få anfall resten av livet.
Vad som händer under ett anfall
Ett anfall inträffar när hjärnans normala elektriska funktion kastas ur balans. Detta kan hända av olika orsaker efter huvudtrauma från saker som strukturell skada, svullnad eller blödning. När de elektriska signalerna tappar sina normala vägar kan de så att säga kortsluta. Det kan också förekomma en kraftig ökning av elektrisk aktivitet.
Krampanfall orsakar ett brett spektrum av symtom. Vissa symptom är så milda att de är svåra att upptäcka bara genom observation. I motsatta änden av spektrumet kan anfallsaktivitet orsaka våldsamma och okontrollerbara kroppsrörelser, minnesförlust och medvetslöshet.
Några tecken på anfall inkluderar:
- Stirrar ut i rymden och svarar inte på röst eller beröring
- Okontrollerade ögonrörelser
- Läppsmackning, tuggning
- Plötslig, överväldigande trötthet med eller utan yrsel
- Oförmåga att prata eller förstå andra
- Okontrollerad ryck i huvudet, armarna, torso. Skakningar totalt
Förutom krampaktiviteten kan det finnas en förlust av tarm- eller urinblåsans funktion. Efter anfallet kan det ta ett tag att "vakna upp", inse att du har fått ett anfall och bli medveten om miljön. För anfall som varar längre än 2 minuter kan det ta flera dagar att återhämta sig helt och du kan uppleva ökad förvirring, svårigheter att gå och prata.
En ökad risk för anfallsfaktorer
Det finns ett antal faktorer som spelar in i risken för att utveckla en anfallsstörning efter huvudtrauma.
Penetrerande skador, såsom skott, har högst sannolikhet att leda till anfall. Det uppskattas att mellan 60-70% av individer med penetrerande traumatiska hjärnskador kommer att få ett anfall.
Om två eller flera hjärnoperationer behövdes för att reparera skador eller ta bort blodproppar från hjärnan efter huvudtrauma är risken för anfall cirka 35%.
Om huvudtraumat helt finns i skallen (inga genomträngande skador eller operationer) är risken cirka 20%.
Det finns andra faktorer, varav några du har kontroll över, som också kan öka risken för anfall efter TBI.
Läkemedel och alkohol sänker tröskeln för anfall oavsett tidigare hjärnskada.
Efter huvudtrauma ökar droger och alkohol sannolikheten för att få ett anfall. Detta är väldigt farligt, för om du har druckit eller tagit andra droger kan du vara mer benägna att kräkas under anfallet och du kommer inte att ha tillräcklig kontroll över dina gag- och hostreflexer. Detta kan leda till aspirering (inandning) av maginnehåll i lungorna, vilket kan vara dödligt.
Att inte få tillräckligt med sömn och att vara stressad sänker också anfallströskeln. Ibland inträffar ett anfall år efter en hjärnskada när personen är utsatt för mycket tryck och känner sig trött.
Andra sjukdomar som inte är relaterade till huvudtrauma kan också öka risken för anfall. Att ha hög feber, liksom att ha en elektrolytobalans som lågt natrium, kan leda till krampaktivitet.