Innehåll
- Oavsiktlig viktminskningsdefinition
- När ska jag träffa din läkare
- Orsaker
- Diagnos
- Betydelse
- Behandling
Med medicinsk utvärdering finns ett underliggande tillstånd hos så många som 74% av de personer som går ner i vikt oväntat. Vad definierar exakt denna typ av viktminskning, vad är de potentiella orsakerna. och vad kan du förvänta dig när du och din läkare försöker bestämma orsaken?
Oavsiktlig viktminskningsdefinition
Oförklarlig viktminskning ärdefinieras som en oavsiktlig förlust på minst 10 pund eller 5% kroppsvikt under en period av 6 till 12 månader.Detta skulle motsvara att en 200 pund man förlorade 10 pund eller en 130 pund kvinna förlorade 6 till 7 pund.
Viktminskningen sker utan en avsikt att gå ner i vikt, till exempel en medveten förändring av kalorierna du konsumerar eller påbörjar ett träningsprogram.
Viktminskning kan uppstå på grund av att du äter mindre, eller för att din kropp använder näringsämnen på olika sätt på grund av en förändring i din ämnesomsättning eller en tumörtillväxt.
När ska jag träffa din läkare
Om du går ner i vikt utan att försöka är det viktigt att boka tid för att träffa din läkare, även om du tror att det finns en förklaring till din viktminskning. Det är viktigt att vara din egen advokat och fortsätta att ställa frågan "varför" om du inte känner att du har en adekvat förklaring. Be om en andra åsikt om det behövs.
Många av de tillstånd som kan leda till oavsiktlig viktminskning är svåra att diagnostisera i de tidiga stadierna, och ibland behövs ett antal blodprover eller bildstudier för att definiera orsaken.
Orsaker
Det finns många anledningar till oförklarlig viktminskning, några allvarliga och några mer olägenheter. Hos äldre vuxna (över 65 år) är den vanligaste orsaken cancer, följt av gastrointestinala och psykiatriska tillstånd.
Cirka 40% av personerna med cancer uppger att de hade upplevt viktminskning vid diagnos. En studie från 2018 visade att oavsiktlig viktminskning var den näst högsta förutsägaren för vissa typer av cancer.
En översikt över några orsaker inkluderar:
- Endokrina tillstånd: Tillstånd såsom hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel), hypotyreoidism (underaktiv sköldkörtel), diabetes och Addisons sjukdom.
- Infektioner: Infektioner med virus, bakterier och parasiter är inte ovanliga orsaker och inkluderar infektioner som HIV / AIDS, tuberkulos och endokardit (infektion i hjärtklaffarna).
- Cancer: Viktminskning kan vara det första tecknet på blodrelaterade cancerformer såsom leukemier och lymfom, eller solida tumörer som lungcancer (särskilt adenokarcinom i lungan), koloncancer, äggstockscancer och bukspottkörtelcancer. Viktminskning kan också uppstå när en tidig tumör (som bröstcancer) återkommer.
- Tarmproblem: Dessa inkluderar magsår, celiaki, Crohns sjukdom, ulcerös kolit och pankreatit.
- Hjärtsvikt
- Njursvikt
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL): KOL inkluderar tillstånd som emfysem, bronkiektas och kronisk bronkit.
- Muntliga bekymmer: Dessa inkluderar tandköttssjukdom, tandförfall, munsår eller hängslen.
- Rökning
- Ätstörningar: Både anorexia nervosa och bulimi kan orsaka viktminskning, och människor som klarar av dessa tillstånd kanske inte inser betydelsen av deras viktminskning.
- Dålig kost: Detta kan bero på dåligt matval eller ekonomi som begränsar inköp av mat (svält).
- Psykologiska tillstånd: Dessa inkluderar som depression och ångest.
- Läkemedel: Nästan alla läkemedel kan ha viktminskning som en övervägande eller bieffekt. Läkemedel kan orsaka viktminskning direkt eller orsaka illamående och aptitlöshet som leder till viktminskning.
- Drogmissbruk: Inte bara gatudroger som metamfetamin utan receptbelagda läkemedel som Adderall och receptfria läkemedel som laxermedel kan missbrukas.
- Neurologiska tillstånd: Dessa inkluderar Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom.
Diagnos
Om du har oavsiktlig viktminskning kommer din läkare först att ta en noggrann historia, leta efter riskfaktorer för många medicinska tillstånd och sedan göra en fysisk undersökning. Beroende på hennes resultat kan hon rekommendera ytterligare tester och radiologistudier.
Frågor som din läkare kan ställa
Var beredd att svara på dessa frågor:
- När märkte du först att du gick ner i vikt?
- Hur snabbt har du gått ner i vikt?
- Har du gjort några ändringar i din diet eller ditt träningsplan?
- Har du någonsin gått ner i vikt så här tidigare?
- Hur upprörande är viktminskningen för dig?
- Har du några andra symtom som hjärtklappning, andfåddhet, gulsot (en gulaktig missfärgning av huden), en ihållande hosta, heshet, törst eller känslighet för kyla eller värme?
- Hur skulle du beskriva din allmänna hälsa jämfört med, säg, för ett år sedan?
- Har du fått screeningtester rekommenderade för någon i din ålder som mammografi eller koloskopi, och vad var resultatet?
- Har du haft illamående eller kräkningar? Får du dig själv att kräkas?
- Har du varit förstoppad eller haft diarré?
- Har du känt dig deprimerad eller stressad nyligen?
- Har du några tandproblem som medför svårigheter att äta?
- Finns det några sjukdomar i din familj?
Tester och laboratorier
Blodprov som din läkare beställer beror på många faktorer, inklusive eventuella symtom du har. Tester som vanligtvis görs inkluderar:
- Komplett blodantal (CBC): En CBC kan avslöja bevis på infektioner, anemi (som kan orsakas av många tillstånd som leder till oavsiktlig viktminskning) och mer.
- Sköldkörtelpanel
- Leverfunktionstester
- Njurfunktionstest
- Blodsocker (glukos)
- Urinprov
- Tester för inflammation: Icke-specifika tester kan inkludera en sed-hastighet och / eller C-reaktivt protein.
- Elektrolyter: Natrium, kalium och kalcium kan ge ledtrådar till ett underliggande problem.
Procedurer
Endoskopiprocedurer som en övre GI-endoskopi eller koloskopi kan leta efter bevis på gastrointestinala orsaker till viktminskning.
Ett ekokardiogram kan ses som ett ultraljud i hjärtat och är till hjälp vid diagnos av många tillstånd, inklusive infektioner i hjärtklaffarna (infektiös endokardit).
Bildstudier
Bildtest som kan vara till hjälp är:
- Röntgen på bröstet (det är viktigt att notera att en vanlig röntgen på bröstet kan sakna tillstånd som lungcancer)
- Datortomografi (CT) av bröstet eller buken.
- Magnetisk resonanstomografi (MR)
- Positronemissionstomografi (PET) kan söka efter bevis på metastaser från cancer.
Betydelse
Oavsiktlig viktminskning är viktig inte bara för att leta efter en bakomliggande orsak utan för vad det betyder när det gäller hälsa. Cancer cachexia är ett tillstånd av oavsiktlig viktminskning i kombination med några andra problem och är direkt ansvarig för cirka 20% av cancerdödsfall.
Även med kranskärlssjukdom har det visat sig att resultaten var 62% sämre för personer som upplever oavsiktlig viktminskning.
Oavsiktlig viktminskning är kopplad till högre sjuklighet (utveckling av sjukdomar), en högre dödlighet (högre dödlighet) och en lägre livskvalitet för människor som lider av många sjukdomar.
Behandling
Behandlingen av viktminskning som inte är avsiktlig beror på den bakomliggande orsaken eller orsakerna. Med tanke på den höga sannolikheten för en bakomliggande orsak till viktminskningen, bör alla som har upplevt viktminskning utan att försöka ha en grundlig historia och utföras fysiskt, förutom andra studier som behövs.
Några av orsakerna till oavsiktlig viktminskning är ganska ovanliga, och det kan kräva flera besök för att fastställa en orsak.
Oavsett orsak bör åtgärder vidtas för att behandla viktminskningen också. När en orsak fastställs skjuts ibland själva viktminskningen mot bakbrännaren. Om det är du, se till att prata med din läkare om hur du ska behandla detta symptom.
För dem som diagnostiseras med cancer bör en palliativ vårdkonsultation övervägas. Palliativa vårdteam gör ett utmärkt jobb med att ta itu med problem som inte är direkt relaterade till cancer (till exempel kemoterapi eller strålbehandling), såsom oavsiktlig viktminskning.
Behandling av viktminskning kan i sin tur hjälpa människor att tolerera behandlingar oavsett tillståndet som har orsakat viktminskning.