Innehåll
Enligt Pew Research Center ägde hela 77% av amerikanerna en smartphone 2016. Detta antal är mer än dubbelt så mycket som det var när Pew Research Center först började spåra smartphone-ägandet 2011. Då var 35% av Amerikaner ägde smartphones. Dessutom ökade ägandet 2016 både äldre och låginkomsttagare kraftigt under 2016. Smartphones finns överallt och deras täckning växer.Förutom att ringa telefoner kan smartphones göra många andra saker. De kan ta foton, spela in video, spela musik och komma åt Internet. De kan också användas för att registrera läkartider utan läkarens vetskap.
Att spela in kliniska möten i hemlighet kan låta lurigt, men i 39 av 50 stater är det lagligt. Dessutom visar forskning att inspelade kliniska möten kan vara bemyndigande och pedagogiska för patienter. Men många läkare är förståeligt skitiga om att ha en inspelning av deras råd som flyter runt någonstans där ute.
Hur vanligt är det?
Det finns inte mycket data om hur vanlig hemlig inspelning är; frågan har nyligen nyligen blivit något framträdande.
I en liten brittisk studie fann Elwyn och medförfattare att 15% av respondenterna uppgav att de hade registrerat ett kliniskt möte utan samtycke, och 35% av deltagarna sa att de hade övervägt att göra det. Dessutom, i samma undersökning, 11% av klinikerna svarade att de var medvetna om att de tidigare hade registrerats i hemlighet av en patient. Enligt författarna till studien angav ”69% av de tillfrågade sitt önskan för att spela in kliniska möten, dela lika mellan att vilja göra det i hemlighet eller med tillstånd. ”
Hur lagligt är det?
Varje stat har sina egna avlyssnings- och avlyssningsstadgar. Stadgarna varierar från stat till stat baserat på huruvida en eller två parter måste samtycka till att spela in en konversation, så kallad enparts jurisdiktioner respektive jurisdiktioner. Totalt är 39 av 50 stater samt District of Columbia enparts jurisdiktioner - där endast en part behöver samtycka. Med andra ord, i dessa jurisdiktioner, om någon vill spela in en annan person - inklusive ett kliniskt möte - är det lagligt.
Det finns elva jurisdiktionstillstånd för alla parter där både klinikern och patienten måste samtycka till att spela in en konversation: Kalifornien, Kalifornien, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania och Washington. I dessa stater är det brott för en patient att registrera en läkare utan tillstånd.
I enparts jurisdiktioner - eller de flesta av USA - om en patient ber att registrera ett kliniskt möte och klinikern vägrar, kan patienten fortsätta att registrera mötet ändå. Klinikern måste sedan välja att fortsätta eller avsluta mötet.
I jurisdiktioner från alla parter, klinikern måste frågas av patienten för att registrera det kliniska mötet. Alla olagliga inspelningar kan sedan rapporteras av läkaren till myndigheterna. Möjliga konsekvenser inkluderar ersättning för skada, advokatsalar och andra kostnader, där spridning av inspelningen via Internet betraktas som en ytterligare överträdelse.
Vad sägs om HIPAA?
Som med alla formella journaler täcker HIPAA: s sekretessregel alla ljud- eller videoinspelningar gjorda av vårdgivaren, hälsoplanen eller vårdcentral. HIPAA omfattar dock inte inspelningar gjorda av patienten. Med andra ord, i enparts jurisdiktioner kan patienten distribuera inspelningen som han vill.
Fördelen med inspelning
Forskning visar att patienter lägger högt värde på ljudinspelningar gjorda av kliniska möten. I en recension från 2014 fann Tsulukidze och kollegor till exempel att i genomsnitt 72% av patienterna lyssnade på inspelade konsultationer. Dessutom delade 60% av patienterna dessa ljudinspelningar med nära och kära. För det mesta har dessa inspelningar visat sig förbättra patienters återkallande och förståelse för deras tillstånd.
Andra forskningsresultat tyder på att patienter och deras familjemedlemmar ofta har svårt att förstå vad som presenteras under en läkarmöte eftersom de övervinns av sorg och komplexa känslor. Inspelningar kan spelas upp senare när patienten och familjemedlemmarna är bättre förberedda för att förstå budskapet, vägledningen och rådgivningen. Onkologer har känt till detta fenomen under en längre tid, vilket är anledningen till att inspelningar av möten ofta erbjuds patienter som behandlas för cancer.
I den tidigare nämnda brittiska undersökningen fann Elwyn och medförfattare att den främsta motivationen för att spela in klinikermöten är att förbättra vårdupplevelsen och att dela erfarenheterna med andra, men vissa patienter rapporterade att de ville använda inspelningarna som bevis på dålig vård.
Hur mår läkare?
Särskilt på jobbet gillar få personer att spelas in utan deras tillstånd; läkare är inte annorlunda.
I en synvinkel från JAMA, Rodriguez och Morrow skriver följande:
"Inte alla möjliga användningar av dessa inspelade samtal är till nytta för patienter och läkare. Patienten eller familjemedlemmar som inte håller med råd från sina läkare eller som är upprörda över sina läkare av någon anledning kan enkelt ta kommentarer från dessa inspelningar ur sitt sammanhang och, med några få tangenttryckningar, sprida dem via sociala medier. Patienter kan tänkbart spela in samtal med den specifika avsikten att fastställa grunderna för en rättegång eller samla material för att manipulera en läkare. "
Dessutom, om en läkare misstänker eller senare upptäcker att ett möte har registrerats utan samtycke, kan förhållandet mellan läkare och patient drabbas. För det första kan dessa läkare tro att de nekades rätten att samtycka till inspelning. För det andra kan läkare känna sig utsatta för granskning och misstro mot patienten.
Ett ord från Verywell
I slutändan måste vårdgivare, beslutsfattare och patientförespråksorganisationer samlas för att utarbeta riktlinjer och reglerande vägledning för patientregistrering.
Under tiden kan det dock vara en bra idé för läkare i enparts jurisdiktioner att anta möjligheten att de i hemlighet tejpes under varje kliniskt möte. Läkaren kan sedan fortsätta utan att låta några farhågor om att registreras påverka patientvård, medicinskt beslutsfattande eller attityder gentemot patienten.
Alternativt kan en läkare fråga om mötet spelas in, uttrycka samtycke och utbilda patienten om nyttan och bästa användning av dessa inspelningar.
Slutligen, även om det inte finns någon rättslig skyldighet, kan det behöva en patient att informera läkaren om att de planerar att registrera mötet. Om du gör det kan det försvåra läkarens hårda känslor, oro eller förargelse.