Innehåll
- Vad är ärrvävnad?
- Är ärrvävnad permanent?
- Tekniker för hantering av ärrvävnad
- Smörjning
- Cross Friction Massage
- Myofascial release
- Instrumentassisterad ärrvävnadsmassage
- Stretching
- Ärrhantering efter brott
- Hur lång tid tar ombyggnad av ärrvävnad?
- Stöder vetenskap ärrvävnadsmassage?
Vad är ärrvävnad?
Det finns många fall i kroppen där ärrvävnad kommer att utvecklas. Efter operationen kommer ärrvävnad att utvecklas där det kirurgiska snittet är i huden. Om muskler och senor skärs eller repareras kommer ärrvävnad att utvecklas där.
Efter skador som en hamstring riva eller rotator manschett riva, kommer ärrvävnad utvecklas i muskeln när den läker. Benärrvävnad, kallad callus, kommer att bildas på benet efter en fraktur. Ärrvävnad i sig är kroppens normala metod för att läka kroppsdelar som skadas. Ärrvävnad bildas, den moderniseras över tiden och ärrvävnaden börjar fungera som din normala friska vävnad.
Ärrvävnad bildas av kollagen. Efter en skada lägger din kropp ner kollagen som blir normal frisk vävnad. Kollagencellerna placeras slumpmässigt nära den skadade vävnaden och detta leder till ärrvävnad. (Normalt friskt kollagen är anpassat på specifika sätt och i riktningar som ger din vävnadsstyrka.)
Är ärrvävnad permanent?
Ärrvävnad är inte en permanent fixtur i kroppen. När det har bildats och läkning har ägt rum måste ärret ombyggas så att det tål den stress och krafter som kroppen kan stöta på under varje dag. Ombyggnadsprocessen är nödvändig för att säkerställa att det normala rörelseområdet, styrkan och rörligheten återställs till den skadade vävnaden. Om inte ärrvävnad ombyggs ordentligt kan det leda till förlust av rörlighet och ledkontrakt.
Tekniker för hantering av ärrvävnad
Om du har utvecklat ärrvävnad efter en skada eller operation kan din fysioterapeut utföra ärrmassage på den skadade vävnaden för att hjälpa till med ombyggnadsprocessen. Han eller hon kan också instruera dig eller en familjemedlem i rätt ärrmassageteknik.
Var noga med att kontakta din läkare eller sjukgymnast för att säkerställa att korrekt läkning har ägt rum och att ärrvävnadsmassage är lämplig. Massera ett ärr som inte är helt läkt kan orsaka skador på den utvecklande ärrvävnaden som kan fördröja läkning. Massera ett oläkt ärr kan öppna det och leda till bakterier och infektion i kroppen. Det är dåligt.
I allmänhet måste ärret vara helt stängt och ingen skabb finns för att börja ärrmassage.
Återigen bör din läkare och sjukgymnast bedöma ditt ärr innan du börjar ärrmassage.
Smörjning
Vanligtvis används en liten mängd smörjning under ärrmassage. Detta kan vara babyolja, lotion eller vitamin E-olja. Detta används för att hålla ärret och huden smidig och mjuk under ärrvävnadsmassage. Använd inte smörjmedel om du har öppna sår eller snitt. Detta kan vara en aveny där smörjmedlet och en infektion kan komma in i kroppen.
Cross Friction Massage
En effektiv metod för ärrmassage kallas korsfriktion eller tvärfriktionsmassage. Detta innebär att du använder en eller två fingrar för att massera ditt ärr i en riktning som är vinkelrät mot ärrets linje.
Denna teknik hjälper till att modernisera ärret och säkerställer att ärrets kollagenfibrer är korrekt inriktade. Korsfriktionsmassage används ofta vid behandling av seninflammation och muskelstammar eller ligamentförstuvning. Tekniken utförs i fem till tio minuter. Om du uppmanas att göra det kan du utföra ärrvävnadsmassage på dig själv två till tre gånger per dag.
Myofascial release
Myofascial release (MFR) används ofta för att hantera ärrvävnad och vidhäftningar som kan följa med ärrvävnad. Tekniken innebär att du använder händerna för att massera huden och underliggande vävnader runt ärret. Rörelserna är långsamma och mängden kraft som används är vanligtvis lätt. Din PT kan känna av begränsningar av vävnad, kallad fascia, i olika riktningar och arbeta för att förbättra rörelsen i de begränsade riktningarna.
Instrumentassisterad ärrvävnadsmassage
En relativt ny teknik som används inom sjukgymnastik kallas instrumentassisterad mjukvävnadsmobilisering (ISATM). Denna teknik innebär att man använder specialinstrument av rostfritt stål i olika former och storlekar för att massera och mobilisera vävnader. Din PT kan använda denna teknik genom att gnugga din ärrvävnad med ett instrument och därmed "bryta upp" den närvarande vävnaden. Användningen av IASTM är ny och kan därför sakna noggranna vetenskapliga studier som krävs för att avgöra om det är värt att använda i PT-kliniken.
Instrumentassisterad mjukvävnadsmobiliseringStretching
En annan vanlig metod för att omforma ärrvävnad är stretch- och flexibilitetsövningar. Detta kan hjälpa till att förlänga de skadade vävnaderna och förbättra deras totala rörlighet. Om du har haft en skada eller operation, kommer din fysioterapeut sannolikt att inkludera både ärrmassage och stretching i ditt rehabiliteringsprogram.
Att sträcka ärrvävnad kan vara en viktig del av ditt rehabiliteringsprogram. De flesta PT är överens om att långvarig, låg belastningsträckning är nödvändig för att hjälpa dig att ombygga ärrvävnad helt.
Ärrhantering efter brott
Ärrvävnaden i ben kallas callus och är närvarande i fyra till 12 veckor efter en fraktur. Om du har brutit ett ben och har börjat med sjukgymnastik kan din terapeut massera den överliggande vävnaden nära callus för att återställa normal rörlighet. Om du har opererats för att reparera det trasiga benet kan ärrmassage över ditt snitt utföras.
Ett annat sätt att förbättra callusbildning i ben är genom att utföra viktbärande träning. Ben växer som svar på den stress som läggs på den (Wolffs lag). Din sjukgymnast kan välja rätt övningar för dig för att förbättra den totala styrkan i ditt ben efter fraktur. Var noga med att arbeta med din läkare och sjukgymnast för att se till att din fraktur är läkt nog för att börja viktbärande träning.
Hur lång tid tar ombyggnad av ärrvävnad?
Hur lång tid tar det att modernisera ärrvävnad? Tja, alla är olika och läker i olika takt. I allmänhet tar det ungefär sex till åtta veckor att helt modernisera skadad vävnad i kroppen. Kom bara ihåg att ta det långsamt och ge en ärlig, långvarig belastning med låg belastning på din ärrvävnad.
Stöder vetenskap ärrvävnadsmassage?
När du PT använder någon behandling på din kropp under rehabilitering, bör du fråga om behandlingen är nödvändig och om den verkligen fungerar. Så vad visar den vetenskapliga litteraturen om ärrvävnadsmassage? En metaanalys från 2012 undersökte tio studier om ärrvävnadsmassage och fann att tekniker och tillämpningar var varierade och att de flesta studier var svaga. Slutsatsen: "Även om ärrmassage är anekdotiskt effektivt finns det knappt vetenskapliga data i litteraturen för att stödja det."
Betyder detta att ärrmassage inte fungerar för dig? Absolut inte. Om det känns bra och hjälper dig att röra dig bättre, är det effektivt. Men du måste förstå att det kanske inte är den bästa användningen av din tid (eller sjukvårdspengar) om du har ärrvävnad som behöver moderniseras.
Bevisen för att stödja ärrvävnadsmassage är till stor del anekdotiska.
Ett ord från Verywell
Ärrvävnad växer i kroppen som ett normalt svar på skada. Denna skada kan orsakas av repetitiv belastning, fraktur eller operation. Hantering av ditt ärr genom ärrvävnadsmassage, stretching och träning är viktigt för att säkerställa korrekt ombyggnad av ärret och normal rörlighet och funktion återställs.