Innehåll
- Varför kan jag behöva reparera en manschett?
- Vilka är riskerna med att reparera en manschett?
- Hur gör jag mig redo för en reparation av en manschett?
- Vad händer under reparation av en manschett?
- Vad händer efter en rotator manschett reparation?
Rotator manschetten består av muskler och senor som håller axeln på plats. Det är en av de viktigaste delarna av axeln. Det låter dig lyfta armen och nå upp. En skada på rotatorns manschett, såsom en riva, kan inträffa plötsligt när den faller på en utsträckt hand eller utvecklas över tiden på grund av repetitiva aktiviteter. Rotator manschettdegeneration och tårar kan också orsakas av åldrande.
Om din rotator manschett skadas kan du behöva reparera den kirurgiskt. Detta kan inkludera rakning av bensporer som klämmer i axeln eller reparation av sönderrivna senor eller muskler i axeln. Kirurgiska tekniker som kan användas för att reparera en tår i rotatorkuffen inkluderar artroskopi, öppen kirurgi eller en kombination av båda. Målet med att reparera kirurgi med rotator manschetten är att hjälpa till att återställa axelns funktion och flexibilitet och att lindra smärtan som inte kan kontrolleras av andra behandlingar.
Varför kan jag behöva reparera en manschett?
Axelskador är vanliga. Idrottare och byggnadsarbetare har ofta skador på manschetten på grund av repetitiv rörelse och överanvändning av axeln. Rotator manschetten kan skadas av fall eller annan skada på axeln. Skador kan också inträffa långsamt över tiden. Skadorna kan bero på:
Stammar eller tårar i rotatorkuffen.
Inflammation av bursa (bursit) i axeln.
Inflammation av senor (tendinit) i axeln.
Återkommande smärta, begränsad förmåga att röra armen och muskelsvaghet är de vanligaste symptomen.
Om medicinska behandlingar inte är tillfredsställande, kan reparation av rotator manschetten vara en effektiv behandling. Medicinska behandlingar för skador på manschetten kan innefatta följande:
Resten
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Stärknings- och stretchövningar
Steroidinjektioner
Rotator manschettkirurgi kan utföras med hjälp av ett artroskop. Ett artroskop är ett litet, rörformat instrument som sätts in i en led. Den består av ett linssystem, en liten videokamera och ett ljus för visning. Kameran är ansluten till ett övervakningssystem som gör det möjligt för vårdgivaren att se en led genom ett mycket litet snitt. Artroskopet används ofta tillsammans med andra verktyg som sätts in genom ett annat snitt.
En öppen reparation kan utföras om skador på rotatorkuffen inte kan repareras med artroskopi. I vissa fall kan en sentransplantation eller ledbyte behövas.
Det kan finnas andra skäl för din vårdgivare att rekommendera reparation av rotor manschetten.
Vilka är riskerna med att reparera en manschett?
Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer hända. Några möjliga komplikationer kan inkludera:
Blödning
Infektion
Blodproppar i benen eller lungorna
Ledsmärta och svaghet kan inte lindras av operationen. Du kanske inte återhämtar dig hela rörelsen i axelleden.
Nerver eller blodkärl i operationsområdet kan skadas. Detta resulterar i svaghet eller domningar.
Det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare innan proceduren.
Hur gör jag mig redo för en reparation av en manschett?
Din vårdgivare kommer att förklara proceduren för dig och ge dig chansen att ställa alla frågor du kan ha om proceduren.
Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger ditt tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
Förutom en fullständig medicinsk historia kan din vårdgivare utföra en fullständig fysisk undersökning för att se till att du har god hälsa innan du genomgår proceduren. Du kan genomgå blodprov eller andra diagnostiska tester.
Tala om för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp och bedövningsmedel (lokalt och allmänt).
Berätta för din vårdgivare om alla läkemedel (receptbelagda och receptfria) och växtbaserade kosttillskott som du tar.
Tala om för din vårdgivare om du har haft blödningsstörningar eller om du tar antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodpropp. Det kan vara nödvändigt för dig att avbryta dessa läkemedel före ingreppet.
Om du är gravid eller misstänker att du är gravid ska du meddela din vårdgivare.
Du kommer att bli ombedd att fasta i 8 timmar före ingreppet, vanligtvis efter midnatt.
Du kan få ett lugnande medel innan proceduren för att hjälpa dig att slappna av. Eftersom lugnande medel kan göra dig dåsig måste du ordna att någon ska köra dig hem.
Du kan träffa en fysioterapeut innan operationen för att diskutera rehabilitering.
Baserat på ditt medicinska tillstånd kan din vårdgivare begära annan specifik beredning.
Vad händer under reparation av en manschett?
Reparation av rotator manschetten kan göras på poliklinisk basis eller som en del av din vistelse på sjukhus. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
Reparation av rotator manschetten kan göras när du sover under narkos eller när du är vaken under lokal eller regional anestesi. Om regional anestesi används kommer du inte ha någon känsla i axeln. Vilken typ av anestesi beror på vilken specifik procedur som utförs. Din vårdgivare kommer att diskutera detta med dig i förväg.
Generellt följer kirurgi för reparation av rotator manschetten denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att få en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kan startas i din arm eller hand.
Du kommer att placeras på operationsbordet.
Anestesiologen kommer kontinuerligt att övervaka din hjärtfrekvens, blodtryck, andning och blodets syrenivå under operationen.
Huden över din operationsplats rengörs med en antiseptisk lösning.
Din vårdgivare kommer att göra ett snitt i axelområdet. Snittet varierar beroende på vilken typ av operation (öppen operation, artroskopi eller en kombination av båda) som kan göras.
Artroskopet (om det används) förs in genom snittet.
Andra snitt kan göras för att införa andra små grepp-, sond- eller skärverktyg.
Skadade senor och muskler kommer att repareras eller ersättas med en transplantatsen från en annan kroppsdel.
Bensporer (om sådana finns) tas bort.
Snittet / snitten kommer att stängas med stygn eller kirurgiska häftklamrar.
Ett sterilt bandage eller förband appliceras.
Vad händer efter en rotator manschett reparation?
Efter operationen kommer du att tas till återhämtningsrummet för observation. Din återhämtningsprocess varierar beroende på vilken typ av anestesi som ges och vilken typ av operation som utförs. Armens cirkulation och känsla kommer att övervakas. När ditt blodtryck, puls och andning är stabilt och du är vaken kommer du att föras till ditt sjukhusrum eller släppas ut till ditt hem.
Du kan få en startspärr eller sele innan du åker hem.
När du är hemma är det viktigt att hålla operationsområdet rent och torrt. Din vårdgivare kommer att ge dig specifika badinstruktioner. Stygnen eller kirurgiska häftklamrar tas bort under ett kontorsbesök.
Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din vårdgivare. Aspirin eller vissa andra smärtstillande läkemedel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
För att minska svullnaden kan du bli ombedd att applicera en ispåse på axeln flera gånger om dagen de första dagarna. Du bör hålla på lyftselen eller startspärren enligt anvisningarna från din vårdgivare.
Din vårdgivare kommer att ordna ett träningsrehabiliteringsprogram för att hjälpa dig att återfå muskelstyrka, flexibilitet och funktion i din axel.
Meddela din vårdgivare att rapportera något av följande:
Feber eller frossa
Rodnad, svullnad, blödning eller annan dränering från snittplatsen
Ökad smärta runt snittplatsen
Domningar eller stickningar i den drabbade armen eller handen
Du kan återuppta din normala kost såvida inte din vårdgivare råder dig på annat sätt.
Du ska inte köra förrän din vårdgivare säger till dig. Andra aktivitetsbegränsningar kan gälla. Full återhämtning efter operationen kan ta flera månader.
Din vårdgivare kan ge dig ytterligare eller alternativa instruktioner efter proceduren, beroende på din speciella situation.