Reumatoid artritprognos: Hur snart kommer symtomen att förvärras?

Innehåll

• Bestämma prognos
• Faktorer som påverkar sjukdomskursen
• Skapa en handlingsplan
• Förväntad livslängd
• Ett ord från Verywell

Om du nyligen diagnostiserats med reumatoid artrit (RA) kanske du undrar hur svår sjukdomen kommer att bli och vad du kan förvänta dig framåt. Det är vanligt att vara nyfiken och till och med orolig för din prognos och vilka faktorer som påverkar hur snabbt symtomen blir värre.

Många människor i din position frågar:

• Kommer jag att få en mild eller aggressiv sjukdomskurs?
• Kommer smärta att bli outhärdlig?
• Är funktionshinder oundviklig?
• Kommer jag att kunna arbeta och ta hand om min familj?

Det finns inget svar på dessa frågor som gäller alla med RA. Din läkare kanske kan ge dig en viss känsla av detta, men mycket blir bara känt över tiden. Korrekt behandling kan hjälpa även personer med ett aggressivt fall att behålla funktionaliteten i många år.

Bestämma prognos

Inledningsvis är din RA-prognos baserad på hur avancerad sjukdomen var när du först diagnostiserades. Läkare överväger också din ålder vid diagnos eller vid sjukdomsdebut (när sjukdomen började). Slutligen, men förmodligen viktigast, är hur aktiv sjukdomen är vid den tidpunkten: Är din RA i en flare, en remission eller hanteras bra med behandlingen?

• En betydande mängd patienter med reumatoid artrit har en plötslig uppkomst av sjukdomen, följt av många år utan symtom, vilket anses vara en långvarig remission.
• Vissa patienter med reumatoid artrit har symtom som kommer och går. Perioder när det finns få eller inga symtom, som uppstår mellan fläckar, kan pågå i månader, detta kallas intermittenta symtom på reumatoid artrit.
• Majoriteten av reumatoid artritpatienter har den kroniska, progressiva typen av reumatoid artrit som kräver långvarig medicinsk behandling.

Att identifiera vilket mönster dina symtom hamnar i är en viktig del av att veta vad du kan förvänta dig.

Prognos är i allmänhet bäst för plötslig uppkomst RA som följs av en långvarig remission och värst för kronisk och progressiv sjukdom.

Faktorer som påverkar sjukdomskursen

Flera faktorer kan påverka sjukdomsförloppet. Ju fler faktorer du har, desto mer sannolikt är det att du har en progressiv och destruktiv form av reumatoid artrit och en svår sjukdomskurs.

Kända påverkande faktorer inkluderar:

• Fläckar som är intensiva och håller länge (flera månader)
• Ålder 18 till 47 vid diagnos
• Längd på aktiv sjukdom, med längre aktivitet som resulterar i större svårighetsgrad
• Förhöjda inflammationsmarkörer (CRP och ESR)
• Betydande ledskador uppenbara vid röntgen vid diagnos
• Förekomst av reumatoid knölar
• Positivt för reumatoid faktor eller anti-CCP

Kom dock ihåg att även personer med svår, progressiv sjukdom kan uppnå remission med korrekt behandling.

Skapa en handlingsplan

Om du och din läkare har bedömt de faktorer som påverkar din prognos, är nästa sak att göra om regelbundet ompröva dem. Med vissa intervaller bör du göra röntgen, laboratorietester och undersöka om dina resultat har förändrats.

Om du upptäcker att din sjukdom är mycket aktiv, befinner du dig i en bloss som verkar ostoppbar, laboratorieresultat är sämre eller om röntgen bevis på ledskador är mer uttalad, bör dina behandlingsalternativ omprövas.

Du och din läkare kan behöva en ny attackplan för att sakta ner eller stoppa sjukdomsprogressionen. Många av de nya biologiska behandlingarna, ofta i kombination med ett traditionellt sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (DMARD), har varit framgångsrika för sjukdomshantering.

För att avgöra om du blir mindre funktionell kan du bedöma hur bra du utför dina vanliga dagliga aktiviteter med Health Assessment Questionnaire (HAQ). Om du ser en nedgång kan du och din läkare kanske vilja omvärdera din behandling regim.

Stadier av RA-progression

Förväntad livslängd

Medan reumatoid artrit i sig inte är en dödlig sjukdom, kan det ha komplikationer som förkortar ens livslängd. Detta är en mycket varierande och individuell aspekt av sjukdomen, och många människor med RA lever i genomsnitt eller till och med över genomsnittet.

Dessutom har den förväntade livslängden förbättrats kraftigt under de senaste decennierna tack vare bättre diagnostik och behandlingar, samt förbättrad medvetenhet om komplikationer (så att de fångas upp och behandlas tidigare).

Faktorer som påverkar din livslängd med RA inkluderar:

• Symtomens svårighetsgrad
• Sjukdomsvaraktighet
• Lungkomplikationer
• Cancerrisk
• Hjärtsjukdom
• Läkemedelskomplikationer
• Sex (kvinnor tenderar att ha svårare symtom)
• Diet
• Rökning
• Seropositiv status

Även om du inte kan ändra alla dessa, har du viss kontroll över flera av dessa faktorer. Att arbeta med din läkare för att fastställa och ändra vanor kan hjälpa dig att leva längre.

Livslängd med RA

Ett ord från Verywell

Utan tvekan kommer RA att påverka ditt liv. Men kom ihåg att utsikterna för de med sjukdomen förbättras när nyare, bättre behandlingar blir tillgängliga och forskare lär sig mer om effekterna av livsstilsval som att röka och äta en hälsosam kost.

Om du är orolig för att bli funktionshindrad, berätta för din läkare. De kan kanske lugna dig eller ansluta dig till en terapeut som kan hjälpa dig att hantera din diagnos och vad det kan betyda för framtiden.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text