Innehåll
Personer med reumatoid artrit (RA) kan ha en ökad risk för vissa typer av cancer. Forskare har försökt svara på frågor om risken för RA och bröstcancer och titta på två faktorer: Ökar själva sjukdomen risken för bröstcancer, och ökar läkemedlen och behandlingarna för RA (som Enbrel och Humira) risken för bröstcancer? Flera studier belyser.Reumatoid artrit och risk för bröstcancer
Medan reumatoid artrit ökar risken för vissa cancerformer är inte bröstcancer bland dem. Men för RA-patienter som utvecklar bröstcancer kan deras RA påverka resultatet. Flera studier har kommit fram till följande om RA och bröstcancer:
- Totalt tycks bröstcancerfrekvensen hos RA-patienter vara lägre än bröstcancernivån i den allmänna befolkningen.
- Kvinnor med RA som är yngre än 40 år, liksom icke-kaukasiska kvinnor, kan ha en förhöjd risk för bröstcancer. Anledningarna är inte tydliga.
- För RA-patienter som utvecklar bröstcancer är prognosen sämre än för allmänheten. En studie i Reumatologi av mer än 6300 RA-patienter som utvecklade cancer hade bröstcancer (tillsammans med hudcancer och icke-Hodgkins lymfom) de sämsta överlevnadsgraden.
RA är oftare förknippat med en förhöjd risk för lymfom (icke-Hodgkin är den vanligaste). Faktum är att RA-patienter har dubbelt så stor risk för lymfom som den allmänna befolkningen.
Länken mellan RA och cancer är inte definitivt känd, men inflammation har kopplats till högre cancerfrekvenser och RA är ett inflammatoriskt tillstånd.
Reumatoid artritläkemedel och risk för bröstcancer
Forskning visar hittills inga bevis för att behandling med reumatoid artrit ökar risken för bröstcancer.
Nyare forskning har tittat på den potentiella cancerrisken förknippad med "biologiska läkemedel", biologiska responsmodifierare som nu vanligtvis används för att behandla RA. De inkluderar:
- Remicade (infliximab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
Biologics har jämförts med vanliga, äldre läkemedelsbehandlingar som syntetiska sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (sDMARDs) för att se om det kan finnas en associerad cancerrisk.
Vissa specifika studier fann följande:
- I en JAMA-studie på mer än 29 000 RA-patienter som tog biologiska läkemedel fann ingen ökad risk för malignitet efter sex månader jämfört med patienter på andra antireumatiska läkemedel.
- En brittisk studie på mer än 15 000 RA-patienter jämförde cancerfrekvensen hos dem som tog TNF-hämmare (biologisk tumörnekrosfaktor) jämfört med dem som tog sDMARD. Resultaten visade ingen skillnad i cancerfrekvensen mellan de två.
- För kvinnliga RA-patienter som utvecklade bröstcancer fann en studie ingen ökad risk för canceråterfall efter operation medan de genomgick anti-TNF-behandling eller metotraxat (ett annat vanligt RA-läkemedel).
- En australisk studie av mer än 3000 RA-patienter uppdelade i grupper mot TNF och icke-biologisk terapi fann ingen ökad risk för bröstcancer. Det fanns dock en förhöjd risk för lymfom och lungcancer.
Ett ord från Verywell
Även om ingen förhöjd risk för bröstcancer har hittats hos RA-patienter från både sjukdomen och de terapier som används för att behandla den, finns det en allmän förhöjd cancerrisk med RA, särskilt lymfom.
Om du har RA, diskutera cancerrisk med din läkare, inklusive risk förknippad med din sjukdoms svårighetsgrad, vilka terapier du använder och vilka andra faktorer (som livsstil) som kan spela en roll.
Bröstcancer: Den vanligaste cancern hos kvinnor