Innehåll
- Vad är reumatisk hjärtsjukdom?
- Vad orsakar reumatisk hjärtsjukdom?
- Vem löper risk för reumatisk hjärtsjukdom?
- Vilka är symtomen på reumatisk hjärtsjukdom?
- Hur diagnostiseras reumatisk hjärtsjukdom?
- Hur behandlas reumatisk hjärtsjukdom?
- Vilka är komplikationerna med reumatisk hjärtsjukdom?
- Kan reumatisk hjärtsjukdom förebyggas?
- Att leva med reumatisk hjärtsjukdom
- När ska jag ringa min vårdgivare?
- Nyckelord
Vad är reumatisk hjärtsjukdom?
Reumatisk hjärtsjukdom är ett tillstånd där hjärtklaffarna har skadats permanent av reumatisk feber. Hjärtklaffskadorna kan börja strax efter obehandlad eller underbehandlad streptokockinfektion som strep hals eller scharlakansfeber. Ett immunsvar orsakar ett inflammatoriskt tillstånd i kroppen vilket kan leda till pågående ventilskador.
Vad orsakar reumatisk hjärtsjukdom?
Reumatisk hjärtsjukdom orsakas av reumatisk feber, en inflammatorisk sjukdom som kan drabba många bindväv, särskilt i hjärtat, lederna, huden eller hjärnan. Hjärtklaffarna kan vara inflammerade och bli ärriga med tiden. Detta kan leda till att hjärtventilen smalnar eller läcker, vilket gör det svårare för hjärtat att fungera normalt. Det kan ta år att utvecklas och kan leda till hjärtsvikt.
Reumatisk feber kan förekomma i alla åldrar, men förekommer vanligtvis hos barn i åldrarna 5 till 15 år. Det är sällsynt i utvecklade länder som USA.
Vem löper risk för reumatisk hjärtsjukdom?
Obehandlade eller underbehandlade strepinfektioner kan öka risken för reumatisk hjärtsjukdom. Barn som får upprepade strepinfektioner i halsen löper störst risk för reumatisk feber och reumatisk hjärtsjukdom.
Vilka är symtomen på reumatisk hjärtsjukdom?
En ny historia av strepinfektion eller reumatisk feber är nyckeln till diagnosen reumatisk hjärtsjukdom. Symtom på reumatisk feber varierar och börjar vanligtvis 1 till 6 veckor efter strep hals. I vissa fall kan infektionen ha varit för mild för att ha känts igen, eller så kan den vara borta när personen träffar en läkare.
Dessa är de vanligaste symptomen på reumatisk feber:
Feber
Svullna, ömma, röda och extremt smärtsamma leder - särskilt knän och anklar
Knölar (klumpar under huden)
Rött, upphöjt, gitterliknande utslag, vanligtvis på bröstet, ryggen och buken
Andfåddhet och obehag i bröstet
Okontrollerade rörelser av armar, ben eller ansiktsmuskler
Svaghet
Symtom på reumatisk hjärtsjukdom beror på graden av ventilskada och kan inkludera:
Andfåddhet (särskilt vid aktivitet eller när du ligger ner)
Bröstsmärta
Svullnad
Hur diagnostiseras reumatisk hjärtsjukdom?
Personer med reumatisk hjärtsjukdom kommer att ha eller nyligen haft en strepinfektion. En halsodling eller blodprov kan användas för att kontrollera strep.
De kan ha en murmur eller gnugga som kan höras under en rutinmässig fysisk undersökning. Murret orsakas av att blod läcker runt skadeventilen. Gnidningen orsakas när de inflammerade hjärtvävnaderna rör sig eller gnuggar mot varandra.
Tillsammans med en fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning kan tester som används för att diagnostisera reumatisk hjärtsjukdom inkludera:
Ekokardiogram (eko). Detta test använder ljudvågor för att kontrollera hjärtats kamrar och ventiler. Ekoljudvågorna skapar en bild på en skärm när en ultraljudsgivare passerar över huden som ligger över hjärtat. Eko kan visa skador på ventilklaffarna, återflöde av blod genom en läckande ventil, vätska runt hjärtat och hjärtförstoring. Det är det mest användbara testet för diagnos av hjärtklaffsproblem.
Elektrokardiogram (EKG). Detta test registrerar styrkan och tidpunkten för hjärtets elektriska aktivitet. Det visar onormala rytmer (arytmier eller dysrytmier) och kan ibland upptäcka hjärtmuskelskador. Små sensorer är tejpade på din hud för att plocka upp den elektriska aktiviteten.
Bröstkorgsröntgen. En röntgen kan göras för att kontrollera dina lungor och se om ditt hjärta är förstorat.
Hjärt-MR. Detta är ett avbildningstest som tar detaljerade bilder av hjärtat. Den kan användas för att få en mer exakt titt på hjärtklaffarna och hjärtmuskeln.
Blodprov. Vissa blodprov kan användas för att leta efter infektion och inflammation.
Hur behandlas reumatisk hjärtsjukdom?
Behandlingen beror till stor del på hur mycket skada som har skett hjärtklaffarna. I svåra fall kan behandlingen innefatta operation för att ersätta eller reparera en hårt skadad ventil.
Den bästa behandlingen är att förhindra reumatisk feber. Antibiotika kan vanligtvis behandla strepinfektioner och hålla reumatisk feber från att utvecklas. Antiinflammatoriska läkemedel kan användas för att minska inflammation och sänka risken för hjärtskador. Andra läkemedel kan behövas för att hantera hjärtsvikt.
Människor som har haft reumatisk feber ges ofta dagliga eller månatliga antibiotikabehandlingar, eventuellt för livet, för att förhindra återkommande infektioner och sänka risken för ytterligare hjärtskador. För att minska inflammation kan aspirin, steroider eller icke-steroida läkemedel ges.
Vilka är komplikationerna med reumatisk hjärtsjukdom?
Några komplikationer av reumatisk hjärtsjukdom inkluderar:
Hjärtsvikt. Detta kan uppstå antingen från en kraftigt smal eller läckande hjärtklaff.
Bakteriell endokardit. Detta är en infektion i hjärtans innerfoder och kan uppstå när reumatisk feber har skadat hjärtklaffarna.
Komplikationer av graviditet och förlossning på grund av hjärtskador. Kvinnor med reumatisk hjärtsjukdom bör diskutera deras tillstånd med sin vårdgivare innan de blir gravida.
Brustet hjärtklaff. Detta är en medicinsk nödsituation som måste behandlas med kirurgi för att byta ut eller reparera hjärtklaffen.
Kan reumatisk hjärtsjukdom förebyggas?
Reumatisk hjärtsjukdom kan förebyggas genom att förebygga strepinfektioner eller behandla dem med antibiotika när de inträffar. Det är viktigt att ta antibiotika enligt föreskrifterna och slutföra dem enligt instruktionerna, även om du mår bättre efter några dagar.
Att leva med reumatisk hjärtsjukdom
Du måste ha en kontinuerlig uppföljning med din vårdgivare för att kontrollera tillståndet i ditt hjärta. Beroende på mängden hjärtskador kan du ha vissa aktivitetsbegränsningar. Din vårdgivare kan rekommendera att du tar antibiotika under en längre period för att förhindra en ny infektion med reumatisk feber.
När ska jag ringa min vårdgivare?
Om dina symtom förvärras eller om du har nya symtom, kontakta din vårdgivare.
Nyckelord
Reumatisk hjärtsjukdom är ett tillstånd där hjärtklaffarna har skadats permanent av reumatisk feber.
Reumatisk feber är en inflammatorisk sjukdom som kan påverka många bindväv, särskilt i hjärtat.
Obehandlade eller underbehandlade strepinfektioner utsätter en person för ökad risk. Barn som får upprepade strepinfektioner i halsen löper störst risk för reumatisk feber och reumatisk hjärtsjukdom.
En ny historia av strepinfektion eller reumatisk feber är nyckeln till diagnosen reumatisk hjärtsjukdom. Symtom på reumatisk feber varierar och börjar vanligtvis 1 till 6 veckor efter strep hals.
Personer med reumatisk hjärtsjukdom kan ha en murmur eller gnugga som kan höras under en rutinmässig fysisk undersökning.
Behandlingen beror på hur mycket skador som har skett på hjärtklaffarna. Det kan till och med omfatta kirurgi för att ersätta eller reparera en hårt skadad ventil.
Eftersom reumatisk feber är orsaken till reumatisk hjärtsjukdom är den bästa behandlingen att förhindra reumatisk feber genom att använda antibiotika för att behandla strepinfektioner.