Innehåll
- Vad är en retrograd pyelogram?
- Varför kan jag behöva ett retrograd pyelogram?
- Vilka är riskerna med en retrograd pyelogram?
- Hur gör jag mig redo för en retrograd pyelogram?
- Vad händer under en retrograd pyelogram?
- Vad händer efter en retrograd pyelogram?
- Nästa steg
Vad är en retrograd pyelogram?
En retrograd pyelogram är ett avbildningstest som använder röntgenstrålar för att titta på urinblåsan, urinledarna och njurarna. Urinledarna är de långa rören som förbinder njurarna med urinblåsan. Detta test görs vanligtvis under ett test som kallas cystoskopi. Den använder ett endoskop, som är ett långt, flexibelt, upplyst rör. Under cystoskopi kan vårdgivaren injicera kontrastfärg direkt i urinledarna. Kontrasten hjälper delar av kroppen att dyka upp tydligare på en röntgen. Tentamen görs med anestesi.
Varför kan jag behöva ett retrograd pyelogram?
Du kan behöva en retrograd pyelogram om din vårdgivare tycker att något blockerar dina njurar eller urinledare. Det används också för att hitta möjliga orsaker till blod i urinen. Detta kan vara en tumör, sten, blodpropp eller förträngning (strängningar). Testet används också för att kontrollera placeringen av en kateter eller en ureteral stent. En stent är ett ihåligt rör som låter urin passera runt en blockering.
Detta test kan vanligtvis göras även om du är allergisk mot kontrastfärg. Endast en liten mängd av färgämnet absorberas av kroppen. Testet kan också göras om du har dålig njurfunktion.
Din vårdgivare kan ha andra skäl att rekommendera en retrograd pyelogram.
Vilka är riskerna med en retrograd pyelogram?
Du kanske vill fråga din vårdgivare om mängden strålning som används under testet. Fråga också om riskerna när de gäller dig.
Överväg att skriva ner alla röntgenbilder, inklusive tidigare skanningar och röntgenbilder av andra hälsoskäl. Visa listan för din leverantör. Riskerna för strålningsexponering kan vara knutna till antalet röntgenbilder och röntgenbehandlingarna du har över tiden.
Berätta för din vårdgivare om du:
- Är gravid eller tror att du kan vara. Strålningsexponering under graviditeten kan leda till fosterskador.
- Är allergisk mot eller känslig för läkemedel, kontrastfärg eller jod. Eftersom kontrastfärgämne används, finns det en risk för allergisk reaktion mot färgämnet.
- Har njursvikt eller andra njursvårigheter. I vissa fall kan kontrastfärgen orsaka njursvikt. Du har högre risk för detta om du tar vissa diabetesläkemedel.
Möjliga komplikationer av retrograd pyelogram inkluderar:
- Sepsis
- Urinvägsinfektion
- Urinblåsan tårar
- Blödning
- Illamående eller kräkningar
Du kanske inte kan göra detta test om du är kraftigt uttorkad.
Du kan ha andra risker beroende på ditt specifika hälsotillstånd. Prata med din leverantör om eventuella problem du har innan proceduren.
Vissa saker kan göra en retrograd pyelogram mindre exakt. Dessa inkluderar:
- Pall eller gas i tarmarna
- Barium i dina tarmar från ett tidigare bariumtest
Hur gör jag mig redo för en retrograd pyelogram?
- Din vårdgivare kommer att förklara förfarandet för dig. Ställ honom eller henne några frågor om proceduren.
- Du kan bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
- Du måste fasta en viss tid innan proceduren. Din vårdgivare berättar hur länge du ska fasta, vare sig i några timmar eller över natten.
- Tala om för din läkare om du är gravid eller tror att du kan vara.
- Berätta för din vårdgivare om du någonsin har haft en reaktion på något kontrastfärgämne eller om du är allergisk mot jod.
- Tala om för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp och anestesi.
- Berätta för din vårdgivare om alla receptbelagda läkemedel och växtbaserade kosttillskott du tar.
- Berätta för din vårdgivare om du har haft blödningsstörningar tidigare. Tala också om för din leverantör om du tar några antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodpropp. Du kan behöva stoppa dessa läkemedel före testet.
- Du kan behöva ta ett laxermedel kvällen före testet och ha en rensande lavemang eller suppositorium några timmar före testet.
- Du kan få ett lugnande medel innan proceduren för att hjälpa dig att slappna av. Eftersom lugnande medel kan göra dig dåsig, behöver du någon som driver dig hem.
- Följ alla andra instruktioner som din leverantör ger dig för att göra dig redo.
Vad händer under en retrograd pyelogram?
Du kan ha en retrograd pyelogram som öppenvård eller under en sjukhusvistelse. Hur testet görs kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
Generellt följer retrograd pyelogram denna process:
- Du ombeds att ta bort kläder, smycken eller andra föremål som kan komma i vägen för testet.
- Om du behöver ta bort kläder får du en klänning att bära.
- En IV (ntravenös) linje läggs i din arm eller hand.
- Du kommer att bli ombedd att ligga med framsidan upp på röntgenbordet och placera dina ben i stigbygel.
- Du får en lugnande eller generell anestesi i IV innan du sätter in endoskopet.
- Din vårdgivare kommer att sätta ett endoskop genom öppningen i urinröret och flytta det in i urinblåsan. När endoskopet är på plats kan blåsan avbildas. Ett tunt rör (kateter) kan sättas i en eller båda urinledarna.
- Din vårdgivare kommer att injicera färgämnet genom katetrarna.
- Din vårdgivare tar en serie röntgenbilder.
- När röntgenstrålarna är klara tar vårdgivaren bort katetern och endoskopet.
Vad händer efter en retrograd pyelogram?
Din återhämtning kommer att variera beroende på vilken typ av procedur du har gjort och din vårdgivares metoder. Efter proceduren tas du till återställningsrummet för att bevakas. När ditt blodtryck, din puls och din andning är stabil och du är vaken, förs du till ditt sjukhusrum eller skickas hem.
Din urinproduktion kommer att följas noggrant för volym och tecken på blod. Det kan vara rött från till och med en liten mängd blod. Detta är normalt och betyder inte nödvändigtvis ett problem. Du kan bli tillsagd att hålla koll på din urinproduktion under en dag eller så när du är hemma.
Du kan få smärta när du urinerar. Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din vårdgivare. Aspirin eller vissa andra smärtstillande läkemedel kan öka risken för blödning. Ta endast rekommenderad medicin.
Ring din vårdgivare omedelbart om något av detta händer:
- Feber eller frossa
- Rodnad, svullnad eller blödning eller annan dränering från urinöppningen
- Ökad smärta runt urinöppningen
- Öka mängden blod i urinen
- Problem med att urinera
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner, beroende på din situation.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren