Innehåll
- Vad är njursvaskulär sjukdom?
- Vad orsakar njurkärlsjukdom?
- Vem riskerar njursvaskulär sjukdom?
- Vilka är symtomen på njurkärlsjukdom?
- Hur diagnostiseras njurkärlsjukdom?
- Vad är behandlingen för njursvaskulär sjukdom?
- Vilka är komplikationerna av njurkärlsjukdom?
- När ska jag ringa min vårdgivare?
- Viktiga punkter om njurkärlsjukdom
Vad är njursvaskulär sjukdom?
Njurkärlsjukdom påverkar blodflödet in i och ut ur njurarna. Det kan orsaka njurskador, njursvikt och högt blodtryck.
Vaskulära tillstånd inkluderar:
Njurartärstenos (RAS). Detta är en förträngning eller blockering av en artär i njurarna. Det kan orsaka njursvikt och högt blodtryck. Rökare har större risk att få RAS. Det är vanligast hos män mellan 50 och 70 år. Högt kolesterol, diabetes, övervikt och en familjehistoria av hjärtsjukdomar är också riskfaktorer för RAS. Högt blodtryck är både en orsak och ett resultat av RAS.
Njurartärtrombos. Detta är en blodpropp i en artär som levererar njuren. Det kan blockera blodflödet och orsaka njursvikt.
Njurvenstrombos. Detta är bildandet av en koagel i en ven till njuren.
Njurartäraneurysm. Detta är ett utbuktande, svagt område i en artärsvägg till njuren. De flesta är små och orsakar inte symtom. Njurartäraneurysmer är sällsynta och förekommer ofta under test för andra tillstånd.
Ateroembolisk njursjukdom. Detta händer när en bit plack från en större artär bryts av och färdas genom blodet. Detta blockerar små njurartärer. Denna sjukdom blir en vanlig orsak till njurproblem hos äldre vuxna.
Renin är ett starkt hormon som höjer blodtrycket. Minskat blodflöde till njurarna från njurkärlsjukdom kan orsaka att för mycket renin görs. Detta kan leda till högt blodtryck.
Vad orsakar njurkärlsjukdom?
Orsaken till njurkärlsjukdom beror på det specifika tillståndet. Huvudorsakerna är:
Åderförkalkning
Skada
Infektion
Inflammatorisk eller annan underliggande sjukdom
Kirurgi
Tumör
Aneurysm
Graviditet
Vissa läkemedel
Missbildning
Vem riskerar njursvaskulär sjukdom?
Riskfaktorer för njursvaskulär sjukdom inkluderar:
Äldre ålder
Kvinna
Åderförkalkning
Högt blodtryck, särskilt nytt högt blodtryck hos en äldre person
Rökning
Högt kolesterol
Diabetes
Vilka är symtomen på njurkärlsjukdom?
Symtom på njurkärlsjukdom varierar beroende på vilken typ av sjukdom och grad av involvering som finns.
Njurartärstenos
Högt blodtryck som inte blir bättre med 3 eller fler läkemedel.
Ökad karbamid (en avfallsprodukt från njurarna) i blodet.
Oförklarlig njursvikt.
Plötsligt njursvikt när du först tar en angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare för blodtryck och / eller hjärtbehandling
Njurartärtrombos
Plötslig uppkomst av sidosmärta mellan revbenen och höftbenets övre kant (flankvärk), smärta och ömhet
Feber
Blod i urinen
Illamående och kräkningar
Plötslig minskning av njurfunktionen
Högt blodtryck
En gradvis eller ofullständig koagel kanske inte orsakar symtom och förblir oupptäckt
Njurartär aneurysm
Det finns ofta inga symtom ·
Högt blodtryck
Riv i aneurysmer kan orsaka flankvärk och blod i urinen
Ateroembolisk njursjukdom
Hudskador eller röd eller lila hudfärg.
Missfärgade områden på tår och fötter
Njursvikt
Magont
Diarre
Förvirring
Viktminskning
Feber
Muskelvärk
Njurtrombos
Långsam debut
Orsakar oftast inga symtom
Plötslig debut
Pågående svår flank smärta med spasmer ibland
Ömhet över njuren, mellan revbenen och ryggraden
Nedsatt njurfunktion
Blod i urinen
Symtomen på njursvaskulär sjukdom kan se ut som andra medicinska tillstånd eller problem. Prata alltid med din vårdgivare för en diagnos.
Hur diagnostiseras njurkärlsjukdom?
Din vårdgivare kommer att granska din medicinska historia och göra en fysisk undersökning. Andra tester kan inkludera:
Arteriogram (eller angiogram). Detta är en röntgenbild av blodkärlen som används för att kontrollera aneurysm, förträngning eller blockeringar. Ett färgämne (kontrast) injiceras genom ett tunt, flexibelt rör placerat i en artär. Detta färgämne gör att blodkärlen syns på röntgen.
Duplex ultraljud. Detta test görs för att kontrollera blodflödet och njurarnas och artärernas struktur. Termen "duplex" avser det faktum att två ultraljudssätt används. Den första tar en bild av njurartären som studeras. Det andra läget kontrollerar blodflödet.
Renografi. Detta test används för att kontrollera njurarnas funktion och struktur. Det är en typ av kärnstrålningsprocedur. Detta innebär att en liten mängd av ett radioaktivt ämne används under testet för att hjälpa till att se njurarna.
Magnetisk resonansangiografi (MRA). Detta test använder en kombination av magnetisk resonanstomografi (MRI) och intravenös (IV) kontrastfärg för att se blodkärl. Kontrastfärgning får blodkärlen att se solida ut på MR-bilden. Detta gör att vårdgivaren kan se blodkärlen.
Vad är behandlingen för njursvaskulär sjukdom?
Din vårdgivare kommer att räkna ut den bästa behandlingen för dig baserat på:
Hur gammal är du
Din allmänna hälso- och sjukdomshistoria
Hur sjuk du är
Hur bra du kan hantera specifika läkemedel, procedurer eller terapier
Hur länge villkoret förväntas pågå
Din åsikt eller preferens
Behandlingen varierar också beroende på vilken typ av njurkärlsjukdom som finns.
Njurartärstenos
Medicinsk vård
- Andra blodtryckssänkande läkemedel än ACE-hämmare kan användas för att behandla högt blodtryck.
- Läkemedel för att sänka kolesterol kan ordineras för åderförkalkning.
- Behandling av relaterade medicinska tillstånd som diabetes.
Kirurgisk behandling
- Endovaskulära ingrepp såsom angioplastik (öppning av en njurartär med hjälp av en ballong eller annan metod) eller placering av en stent (en liten, expanderbar metallspole placerad inuti en artär för att hålla artären öppen).
- Öppna operation för att kringgå den blockerade njurartären.
Njurartärtrombos
I akuta fall kan trombolytisk (koagulerande) medicin infunderas i njurartären i flera timmar till flera dagar för att bryta upp blodproppen.
Kirurgi för att avlägsna blodproppen eller kringgå artären kan göras i vissa situationer.
Njurartär aneurysm
Behandling av njurartäraneurysm beror på symtom och storlek och placering av aneurysm. Vissa mindre aneurysmer kan inte behandlas, men kan följas för tillväxt eller problem.
Kirurgi kan användas för att behandla större, rivande eller växande aneurysmer. Det kan också användas för aneurysmer som orsakar brist på blodflöde till njuren och högt blodtryck, och aneurysmer som orsakar symtom.
På grund av den ökade risken för bristning (sprickbildning) kommer en njurartäraneurysm i en gravid kvinna eller en kvinna i fertil ålder i allmänhet att behandlas med kirurgi.
Ateroembolisk njursjukdom
Behandlingen kan innefatta läkemedel för att sänka kolesterol, blodtryck och behandla andra relaterade tillstånd, såsom diabetes.
Kost och motion uppmanas att sänka blodtrycket. Undvik mat med mycket fett och salt.
Kirurgisk behandling kan innefatta:
Endovaskulära ingrepp såsom angioplastik (öppningen av en njurartär med hjälp av en ballong eller annan metod) eller placering av en stent (en liten, expanderbar metallspole placerad i en artär för att hålla artären öppen).
Öppna operation för att kringgå den blockerade njurartären.
Njurtrombos
Njurvenstrombos behandlas vanligtvis med ett antikoagulantia, vilket förhindrar att blodet koagulerar. De kan ges intravenöst (IV) i flera dagar, sedan ges genom munnen i några veckor eller mer.
Vilka är komplikationerna av njurkärlsjukdom?
Med tiden kan njursvaskulär sjukdom leda till njursvikt. Detta kan kräva dialys eller njurtransplantation. Andra komplikationer inkluderar:
Hjärtsjukdom
Stroke
Hjärtattack
Hjärtsvikt
Skador på blodkärlen
Förlust av syn
När ska jag ringa min vårdgivare?
Berätta för din vårdgivare om dina symtom förvärras eller om du har nya symtom.
Viktiga punkter om njurkärlsjukdom
Njurkärlsjukdomar är en mängd olika tillstånd som påverkar blodflödet in i eller ut ur njurarna.
Förhållanden som påverkar blodflödet genom njurarna kan påverka njurarnas funktion och bör behandlas omedelbart för att förhindra permanent skada eller andra komplikationer.