Innehåll
Systemisk lupus erythematosus (SLE), den vanligaste formen av lupus, är en autoimmun sjukdom som attackerar kroppens immunförsvar. Lupus kan påverka ett stort antal organsystem och kroppsdelar inklusive din hud, leder och inre organ. När lupus attackerar ditt hjärta kan det orsaka perikardit, inflammation i den tunna säcken som omger hjärtat - det som kallas perikardiet.Lupusperikardit är den vanligaste typen av hjärtsjukdom som drabbar dem med lupus. Utlösaren verkar vara antigen-antikroppskomplex som produceras under aktiv lupus. Dessa antigen-antikroppskomplex, även kända som immunkomplex, kan orsaka inflammation i perikardiet.
Medan milda fall av perikardit ofta förbättras på egen hand och om du har lupus på mindre än en månad kan det ta längre tid att läka. Eftersom perikardit inte direkt påverkar vävnaden i ditt hjärta är det osannolikt att tillståndet kommer att försämra ditt hjärtas funktion. Dock kan kronisk inflammation ärra vävnaden i ditt hjärta och stör dess förmåga att pumpa blod.
Förutom att orsaka perikardit kan lupus också orsaka myokardit, endokardit och kranskärlssjukdom. Dessa tillstånd är emellertid mindre vanliga än perikardit.
Diagnos
Om du har oförklarlig perikardit och inte har fått diagnosen lupus kanske din läkare vill undersöka dig för tillståndet. I många fall kan det vara svårt att bestämma vad som orsakar perikardit. För dem som ännu inte har diagnostiserats kan perikardit vara en indikation på lupus.
Det vanligaste symptomet på perikardit är skarp, stickande bröstsmärta precis bakom bröstbenet eller på vänster sida av bröstet. Smärta förstärks ofta när man ligger platt eller andas in djupt. Att sitta upp och luta sig framåt lindrar ofta smärtan.
Andra tecken och symtom som din läkare kommer att leta efter är:
- Andnöd
- Lätt feber
- Trötthet eller illamående
- Rethosta
- Svullnad i buken eller benen
Utöver lupus kan perikardit också orsakas av hjärtinfarkt, virusinfektion, trauma, hälsoproblem som njursvikt och i sällsynta fall vissa mediciner.
Diagnostiska tester
Förutom att ta din medicinska historia och din fysiska undersökning, för att fastställa orsaken till din perikardit och för att bekräfta eller utesluta lupus som den skyldige, kommer din läkare att göra tester, inklusive valfritt antal av dem som anges nedan:
- Blodprov
- Elektrokardiogram
- Bröstkorgsröntgen
- Ekokardiogram
- CT-skanning (datoriserad tomografi)
- MR (magnetisk resonanstomografi)
Behandling
Om du har lupus och perikardit kommer din läkare sannolikt att behandla inflammationen i ditt hjärta med antiinflammatoriska läkemedel. Om dessa läkemedel inte hjälper kan du behöva en kort behandling med kortikosteroidbehandling istället.
I sällsynta fall kan kirurgi krävas. Kirurgi är vanligtvis reserverat för personer som har stora eller lokaliserade perikardiala utsläpp i samband med perikardit. I dessa fall kan perikardiell dränering vara nödvändig. Dränering görs sällan och är endast nödvändig när vätskan resulterar i nedsatt hjärtfunktion.