Innehåll
Om du har njursjukdom i sent stadium kan du behöva medicinsk behandling, dialys, njurtransplantation eller en kombination av dessa behandlingsmetoder. Dialys är en livräddande process som förväntas öka din livslängd om du har njursjukdom i slutstadiet (ESRD).Om dialys är ett behandlingsalternativ för dig, kommer din läkare att diskutera risker och fördelar samt optimal tidpunkt. Du kan ha ett tufft beslut att fatta, så det hjälper till att förstå de förväntade resultaten av dialys samt de potentiella fysiska och känslomässiga konsekvenserna av inte har dialys.
Njurfel och dialys
Njurarna tar bort avfall från kroppen och balanserar vätska och elektrolyter. Om du har njursjukdom kan du uppleva en skadlig ansamling av toxiner och en obalans mellan vätskor och elektrolyter.
Din nefrolog är läkaren som kommer att hantera din dialys och andra aspekter av din njursjukvård. Även om du inte får dialys, kommer din nefrolog att arbeta med dig för att minimera effekterna av ditt tillstånd. Förutom medicinering kan du få några riktlinjer för din kost när du har njursvikt.
Kronisk njursjukdom klassificeras ofta efter steg, allt från steg 1 till steg 5. I de tidigare stadierna kan medicinsk behandling och kost vara till hjälp. Om du når steg 5 kan du behöva dialys eller en njurtransplantation eftersom dina njurar inte skulle kunna fungera tillräckligt för att hålla dig vid liv - även med maximal konservativ hantering.
Påbörjar dialys
Att bestämma när man ska börja dialys kan vara svårt. Ju längre du blir obehandlad, desto mer skada kan din kropp orsaka som ett resultat av njursvikt.
När du har börjat dialys måste du behålla behandlingen på lång sikt - du kan inte vända floppen fram och tillbaka mellan att ha dialys och inte ha det, så du måste tänka igenom de långsiktiga konsekvenserna av ditt beslut.
Processen involverar en maskin som artificiellt tar bort toxiner och balanserar vätska och elektrolyter.
Det finns två typer av dialys:
- Hemodialys kan göras hemma eller på ett dialyscenter. En kateter (tub) placeras i dina blodkärl för att skicka och ta emot blod till och från maskinen.
- Peritonealdialys görs hemma genom en kateter som placeras i bukområdet och är ansluten till en maskin. Du kan få denna behandling på natten medan du sover.
Båda typerna av dialys kräver ett förfarande för placering av kateter (och eventuell utbyte). Var och en kräver att du ägnar flera timmar varannan dag till dialysprocessen. Om du saknar en session kan du känna dig sjuk, trött eller till och med illaluktande.
Hemodialys i centrum är den vanligaste typen av dialys i USA. Även om du väljer hemdialys måste du se ditt medicinska team minst en gång per månad.
Det finns potentiella komplikationer av hemodialys liksom negativa effekter av peritonealdialys, även om den förra är förknippad med färre sådana problem och dialysrelaterade sjukhusvistelser.
Överlevnad utan dialys
ESRD är dödlig. Om du har detta tillstånd kan dialys förbättra din livskvalitet och förlänga din överlevnad. Förbättringar noteras även när människor har andra hälsotillstånd, även om fördelarna inte är lika signifikanta för äldre eller de som har många medicinska problem.
USA: s Renal Data System årsrapport visar att för personer med ESRD förbättrar hemodialys överlevnad med 28% och peritonealdialys förbättrar överlevnad med 43%. Vilken form av dialys som är bättre för dig beror på din allmänna hälsa och njurfunktion.
Men eftersom dialys inte helt kompenserar för nedsatt njurfunktion förväntas en person som har ESRD och får dialys leva cirka 11 år mindre än en person utan tillståndet.
Att välja bort dialys
Trots fördelarna med dialys bestämmer vissa personer som har ESRD att inte välja denna behandling. Andra kanske inte kan få dialys på grund av andra hälsoproblem. Exempelvis kan hög ålder, svaghet, svår demens, hjärtsvikt eller metastaserad cancer göra dialys extremt svår.
Om din livslängd är markant begränsad kan dialys störa din livskvalitet under de återstående månaderna. I dessa situationer är det svårt att förutse med säkerhet om dialys skulle vara till nytta.
Att välja bort dialys är inte något att ta lätt på. Du och dina nära och kära kommer att behöva tänka på tunga frågor som dödlighet och vårdfrågor som inte är lätta att möta eller prata om.
Återkallar dialys
Medan du kanske inte överväger möjligheten just nu, bestämmer vissa människor så småningom att avbryta dialys efter att ha litat på den i flera år. Detta kommer att få allvarliga konsekvenser och döden kan inträffa inom några veckor eller månader efter avslutad behandling.
Anledningarna till att dra tillbaka dialys varierar och kan inkludera stora hälsoproblem som avancerad demens, metastaserad cancer och långvarig svarslöshet.
Dialys, trots alla fördelar, kan också vara ansträngande. När du eller din nära och kära känner att nackdelarna med behandlingen uppväger proffsen - antingen när det gäller livskvalitet eller livslängd - kan beslutet att avbryta dialys också övervägas.
Ett ord från Verywell
Dialys kan förlänga ditt liv. Men fördelarna är inte alltid så tydliga om du har en annan allvarlig sjukdom utöver ditt njursvikt. Att bestämma om man ska börja dialys eller välja bort det är ett stort beslut, och det handlar om att väga fakta om ditt tillstånd tillsammans med dina känslor, andliga överväganden och praktiska problem.
Förutom att samla in information om riskerna och fördelarna genom diskussioner med ditt medicinska team, kanske du också vill prata med andra patienter som använder dialys för att höra hur det påverkar deras liv. Vänner, familjemedlemmar, andliga rådgivare och professionella rådgivare kanske också kan ge ett lyssnande öra för dina tankar och bekymmer.
Beslutar att stoppa dialysDiskussionsguide för njursjukdomar
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
