Innehåll
- Hur sker en penisfraktur?
- Orsaker
- Vad är aubergineformen?
- Diagnos
- Är en penisfraktur en nödsituation?
- Behandling
På vissa sätt är termen penisfraktur en förvirrande. De flesta människor associerar världsfrakturen med ett benbrott. Penis är inte ett ben, men tekniskt sett är en fraktur ett brott i något hårt material. Penisfrakturer uppträder vanligtvis när penis är upprätt, av skäl som kommer att förklaras nedan.
Hur sker en penisfraktur?
Penisens erektila strukturer fungerar på samma sätt som en uppblåsbar pump. Penis innehåller två stora rörformiga strukturer som kallas corpus cavernosum. Dessa omges av ett starkt, tjockt membran som kallas tunica albugineaeller tunika. När penis blir upprätt fylls corpus cavernosa med blod och blir stel, som ballonger som fylls med vatten. Det finns också ett tredje rör, det corpus spongiosum, som omger urinröret. Rörets breda spets är penisglans. Detta rör är emellertid mycket mindre än den kroppsliga cavernosaen och rymmer endast en liten del av blodet som finns i penis under en erektion.
Tunica albuginea är ett otroligt starkt membran. Det måste vara för att kunna innehålla blodet som håller penis upprätt. Det kan dock fortfarande brytas eller spricka. En bruten tunica albuginea är också känd som en penisfraktur. Penisfrakturer inträffar oftare under erektioner eftersom, precis som med en ballong som blåses upp, sträcker sig tunika och tunnas när penis blir upprätt. Detta gör det mer sårbart för en penisfraktur.
Orsaker
Penisfrakturer uppträder oftast under kraftigt samlag. Man tror allmänt att den vanligaste positionen där dessa frakturer uppträder är hos kvinnan i topposition, även om det inte finns några goda data som stöder detta, men penisfrakturer kan också förekomma under samlag i andra positioner. Dessutom kan penisfrakturer uppträda under kraftig manipulation av penis, såsom kraftig onani. De kan också orsakas av trauma, inklusive från aggressiv böjning av erekt penis eller genom att rulla över på erekt penis.
När en penisfraktur inträffar, hörs vanligtvis ett sprickande ljud. Ibland beskrivs det som att bryta glas. Då tappar penis snabbt sin styvhet. Denna avsmakning följs snabbt av svullnad och blåmärken, vilket leder till den klassiska aubergineformen. Andra skador på artärerna och venerna i penis kan leda till liknande symtom.
Forskare uppskattar att penisfrakturer är betydligt vanligare i Mellanöstern och Nordafrika. Detta kan bero på förekomsten av vissa typer av penismanipulation som är förknippade med skador. En sådan typ av manipulation innebär att "knåda och knäppa" penis för att framkalla en snabb erektion, vilket är en mycket riskabel aktivitet.
Vad är aubergineformen?
Aubergineformationen möjliggör en enkel visuell diagnos av en penisfraktur. När tunika brister flyter blod in i de omgivande vävnaderna. Detta ökar trycket i den omgivande vävnaden, vilket får penis att böja sig bort från platsen för brottet. Penis sväller också i allmänhet och blir en purpurfärgad på grund av blodsammanlagning under huden. Kombinationen av färg, kurva och svullnad innebär att en frakturerad penis liknar en aubergine. Som sådan sägs den skadade penis ha en aubergineform.
Diagnos
En första diagnos av penisfraktur kommer ofta från en beskrivning av hur skadan inträffade. Om omständigheterna och utseendet är vad som kan förväntas av en penisfraktur är det förmodligen en.Ytterligare utforskning är dock vanligtvis nödvändig för att fastställa skadans placering och omfattning. Det är till exempel viktigt för läkare att avgöra om urinröret har skadats. Det kan kräva kirurgisk reparation.
Antingen ultraljud eller MR kan användas för att kartlägga en penisskada som tros vara en penisfraktur. Dessa tekniker kan användas för att upptäcka om urinröret har rivits eller skadats. De kan också användas för att identifiera andra problem, såsom skada på artärerna och venerna i penis.
Är en penisfraktur en nödsituation?
Penisfraktur anses i allmänhet vara en nödsituation.Läkare vill utföra en omedelbar kirurgisk reparation av den skadade tunika, liksom alla andra skadade strukturer i penis. Kirurgiska reparationer gör det mindre troligt att det kommer att finnas några långvariga problem med erektil dysfunktion eller missbildningar i penis.
Omedelbara kirurgiska reparationer innebär att det finns mindre möjlighet till ärrbildning eller ytterligare skador under den naturliga läkningsprocessen. Dessa komplikationer kan vara särskilt troliga om urin läcker in i vävnaderna i penis från skada på urinröret.
Individer som upplever symtomen på en penisfraktur bör kontakta sin läkare eller akutmottagningen så snart som möjligt.
Behandling
Omedelbar kirurgisk reparation är standardbehandling för penisfraktur. En metaanalys från 2016 visade att män som opererades efter en fraktur var betydligt mindre benägna att ha långvariga problem än de vars frakturer hanterades mer konservativt. Det finns mindre enighet om huruvida operationen måste ske omedelbart eller om det kan fördröjas upp till 24 timmar.
Återhämtningstiden för kirurgi varierar avsevärt, beroende på typen av fraktur och det specifika kirurgiska ingreppet. Män kan vara på sjukhuset var som helst mellan en dag och tre veckor.
Lyckligtvis upplever endast en liten del av män med penisfrakturer betydande komplikationer efter operationen. 2016-metaanalysen, som omfattade 58 studier på mer än 3000 patienter, visade att färre än 2 procent av männen som fick operation för penisfraktur upplevde långvarig erektil dysfunktion. Dessutom upplevde mindre än 3 procent permanent krökning av penis. Dessa siffror var signifikant högre (22 respektive 13 procent) för män vars penisfrakturer hanterades mer konservativt.