Innehåll
Gikt, även känd som giktartrit, kan utvecklas när det finns överskott av urinsyra i kroppen. Symtom kan vara plötsliga och svåra och orsaka smärta, rodnad och svullnad i den drabbade leden, oftast storåen. Attacker inträffar oftast på natten eller tidigt på morgonen.Om de lämnas obehandlade kan återkommande attacker leda till leddeformitet och progressiv begränsning av rörelsen.
Medan svårighetsgraden av symtomen kan variera tenderar gikt att utvecklas stegvis och förvärras med tiden. Genom att känna igen och behandla symtomen tidigt kan du undvika många av de långvariga komplikationerna och förbättra din totala livskvalitet.
Frekventa symtom
Symptom på gikt kan variera beroende på sjukdomsstadiet. Attacker som inträffar under de tidiga stadierna kan ofta vara milda och hanterbara, men de tenderar att förvärras med varje efterföljande attack.
De tre stegen beskrivs i stort sett enligt följande:
- Asymptomatisk hyperurikemi där det inte finns några symtom men urinsyrakristaller börjar bildas runt en led
- Akut intermittent gikt där symtom utvecklas och återkommer
- Kronisk tophaceous gikt där urinsyrakristaller bildas till tjocka avlagringar, kallade tophi, i och runt gemensamma utrymmen. Detta orsakar ihållande inflammation och andra långvariga komplikationer
Akut intermittent gikt
Utan medicinering kan akuta giktfläckar pågå i timmar till veckor. Medan smärtan kan slå plötsligt tenderar den att intensifieras i början av en attack innan den gradvis löser sig.
Över hälften av fallen involverar metatarsal-phalangeal-leden vid stora tån. Andra vanliga platser inkluderar knä, fotled, häl, mittfot, armbåge, handled och fingrar.
Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.
Det är mer troligt att attacker inträffar på natten eller tidigt på morgonen. Detta beror delvis på uttorkning på natten (vilket ökar urinsyrakoncentrationen) och lägre kroppstemperaturer (vilket främjar urinsyrakristallisation).
De vanligaste tecknen på en giktattack inkluderar:
- Plötslig och svår ledvärk som vissa drabbade beskriver som att likna med att bryta ett ben, bli knivstucken med glas eller ha en svår brännskada
- Ledsvullnad, rodnad och värme utlöst av akut inflammation
- Ledstyvhet och smärta vid rörelse
- Mild feber
- Trötthet
Giktattacker kan ofta förekomma i kluster när urinsyranivåerna är ihållande förhöjda (ett tillstånd som kallas hyperurikemi).
Generellt sett kommer de första 36 timmarna att vara de mest smärtsamma, varefter smärtan börjar avta, om än gradvis.
Kronisk Tophaceous gikt
Kronisk hyperurikemi kan leda till omfattande bildning av tophi under huden och i och runt ett gemensamt utrymme. Ansamlingen av dessa hårda, klumpiga avlagringar kan erodera ben och brosk och leda till utvecklingen av kroniska artrit symptom. Med tiden kan leden bli deformerad och störa rörlighet och rörelse.
Trots att de flesta tophi kommer att utvecklas i stortån, runt fingrarna eller vid armbågens spets kan tophi-knölar dyka upp praktiskt taget var som helst i kroppen. I vissa fall kan de tränga in i huden och orsaka knaprig, krita-liknande knölar. De har också varit kända för att utvecklas i öronen, på stämbanden eller till och med längs ryggraden.
Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.
Komplikationer
Lederna och huden är inte de enda organ som kan påverkas av gikt. Långvarig, obehandlad hyperurikemi kan också leda till kristallbildning i njurarna och utveckling av njursten.
I svåra fall kan ett tillstånd som kallas akut urinsyra nefropati (AUAN) utvecklas, vilket leder till nedsatt njurfunktion och en snabb minskning av njurfunktionen. Personer med underliggande njurfunktion löper störst risk.
Symtomen på AUAN kan variera beroende på graden av försämring men kan inkludera:
- Minskad urinproduktion
- Högt blodtryck
- Illamående
- Trötthet
- Andnöd
- Anemi
- Vävnadssvullnad (ödem), främst i nedre extremiteterna
- "Uremisk frost" där urea utsöndras i svett kristalliserar på huden
När ska jag träffa en läkare
Inte alla med gikt kommer att uppleva förvärrade symtom eller behöva uratsänkande behandling. Med detta sagt, om du ignorerar symtom eller misslyckas med att vidta åtgärder för att undvika attacker, kan du sluta orsaka dig själv långvarig skada.
Personer med gikt kommer ibland att tro att den långvariga frånvaron av symtom innebär att sjukdomen spontant har försvunnit. Detta är vanligtvis ett misstag. Såvida inte den bakomliggande orsaken till höga urinsyranivåer kontrolleras kan sjukdomen utvecklas tyst och få oåterkallelig skada.
För vår vägledning om att prata med en läkare om din gikt, använd vår diskussionsguide för läkare nedan. Det kan hjälpa dig att inleda en konversation med din läkare om symtom, behandlingsalternativ och mer.
Diskussionguide för giktläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Följande är anledningar till varför du definitivt bör se en läkare om din gikt:
- Det här är din första attack. Även om behandling inte är ordinerad kan du dra nytta av livsstilsförändringar för att minska risken för framtida attacker.
- Dina symtom förbättras inte efter 48 timmar eller varar i mer än en vecka. Om du går i terapi kan detta vara en indikation på att förändringar måste göras, inklusive diet- och livsstilsinterventioner.
- Du har hög feber. Medan mild feber kan åtfölja en giktattack, kan hög feber (över 100,4 grader F) vara ett tecken på en infektion.