Innehåll
Vad är strålkirurgi?
Strålkirurgi, även kallad stereotaktisk strålkirurgi, är en mycket exakt form av terapeutisk radiologi. Även om det kallas kirurgi, innebär inte radiokirurgi egentlig kirurgi. Istället används mycket fokuserade strålningsstrålar (gammastrålar, röntgenstrålar eller protoner) för att behandla cancervävnader utan kirurgiskt snitt eller öppning.
Strålkirurgi kallas "kirurgi" eftersom det är en 1-session strålbehandling som skapar ett liknande resultat som ett verkligt kirurgiskt ingrepp.
Hur fungerar radiokirurgi?
Strålkirurgi fungerar på samma sätt som andra typer av terapeutisk radiologi. Det förvränger eller förstör DNA från tumörceller, vilket gör att de inte kan reproducera sig och växa. Tumören kommer att krympa i storlek över tiden. För blodkärlskador, som en arteriovenös missbildning (AVM), stängs blodkärlen så småningom efter behandling.
Vilka typer av strålkirurgi?
Det finns 3 typer av strålkirurgi. Varje typ använder olika utrustning och strålningskällor.
Kobolt60-system (Gamma Knife)
Cobalt60-system använder kobolt som källa för gammastrålning. Denna typ av system kallas vanligtvis Gamma Knife. Gamma Knife är inte alls en kniv alls. Den använder strålar av starkt fokuserade gammastrålar för att behandla små till medelstora lesioner, vanligtvis i hjärnan. Många strålar av gammastrålning förenar sig för att fokusera på lesionen under behandling, vilket ger en mycket intensiv strålningsdos på ett säkert sätt.
Gamma Knife används främst för att behandla små och medelstora lesioner i och runt hjärnan, som hjärntumörer eller arteriovenösa missbildningar. AVM är onormala förbindelser mellan artärer och vener. Det används också för att behandla funktionella problem som trigeminusneuralgi.
Under Gamma Knife-behandling rör sig utrustningen inte.
Gamma Knife-behandling innebär i allmänhet följande steg:
Huvudramens placering. För att hålla huvudet från att röra sig under behandlingen är en lådformad ram fäst vid huvudet. Stift utformade speciellt för detta ändamål fäster huvudramen vid skallen. Huvudramen är också en guide för att fokusera gammastrålningsstrålarna till den exakta platsen för den lesion som behandlas.
Tumörplatsavbildning. När huvudramen är på plats kommer den exakta platsen för den lesion som ska behandlas att bestämmas med hjälp av en CT-skanning eller MR.
Strålningsdosplanering. När CT-skanningen eller MR: n har slutförts kommer strålterapiteamet att bestämma behandlingsplanen. Resultaten av avbildningsskanningen, tillsammans med annan information, kommer att användas av en medicinsk fysiker för att bestämma den bästa behandlingen.
Strålbehandling. Efter att ha placerats för behandlingen placeras en typ av hjälm med många hundra hål i den över huvudramen. Dessa hål hjälper till att fokusera strålningsstrålarna på målet. Behandlingen kommer att pågå några minuter upp till några timmar. Detta beror på typen och platsen för det område som behandlas. I allmänhet behövs endast en behandlingssession för en lesion.
Linjäracceleratorsystem (LINAC)
Linear accelerator (LINAC) -system använder röntgenstrålar med hög energi för att behandla stora tumörer eller andra lesioner utanför hjärnan. Några vanliga typer av LINAC-system inkluderar CyberKnife, X-Knife, Novalis och Peacock.
Förutom att inte använda radioaktivt material för att producera strålningen, skiljer sig LINAC-system också från Gamma Knife genom att maskineriet rör sig runt patienten under behandlingen. Av denna anledning kan LINAC-system behandla större tumörer och större drabbade områden än Gamma Knife. Andra områden än hjärnan kan behandlas med ett LINAC-system.
Linjära acceleratorsystem kan också användas för extern strålbehandling.
Behandlingsstegen med ett LINAC-system är i allmänhet desamma eller liknar behandlingsstegen som används för Gamma Knife.
Protonstrålebehandling
Protonstrålebehandling är en typ av partikelstrålbehandling. I stället för att använda strålningsstrålar, som gammastrålar eller röntgenstrålar, använder partikelstrålebehandling partiklar, som protoner eller neutroner. Protonstrålebehandling är den mest använda typen av partikelstrålebehandling.
Protonstrålebehandling är användbar vid behandling av tumörer eller lesioner som är små och / eller har oregelbunden form. Strålningsdosen kan kontrolleras närmare med dessa system. Protonstrålen kan kontrolleras för att låta den avsätta sin energi nästan helt i tumören eller lesionen som behandlas. Andra former av strålning tappar energi när de kommer in i kroppsvävnader på väg till vävnaden under behandling.
Eftersom protonstrålens djup kan kontrolleras så exakt, händer mindre skador på normala vävnader som omger området under behandling.
Protonstrålebehandling kan användas för strålkirurgi eller för fraktionerad strålbehandling (flera mindre doser av strålning under en viss tidsperiod).
Det finns bara några få anläggningar i Nordamerika som tillhandahåller protonstrålebehandling.