Vad är strålningspneumonit?

Innehåll

• Strålning lunginflammation symtom
• Orsak
• Diagnos
• Behandling
• Prognos
• Förebyggande
• Ett ord från Verywell

Strålningspneumonit (RP) är en inflammation i lungorna på grund av strålbehandling eller stereotaktisk kroppsstrålbehandling (SBRT) för cancer. Strålningspneumonit drabbar mellan 15% och 40% av personerna som genomgår strålbehandling för lungcancer. Det kan också utvecklas hos patienter som genomgår bröststrålning för bröstcancer, lymfom, tymtumörer eller matstrupscancer.

Strålning lunginflammation symtom

Strålningspneumonit symtom kan vara mycket lik lungcancer symtom eller biverkningar från andra cancerbehandlingar, eller de kan misstas för en infektion som lunginflammation. Således ignorerar eller saknar många dessa vanliga tecken på RP:

• Dyspné: Andfåddhet som är mer uttalad med fysisk träning
• Hypoxemi: Låga syrenivåer i blodet, vilket kan orsaka förvirring och ökad hjärtfrekvens
• Lätt feber: Ihållande feber under 100,4 grader F
• Rethosta: Ofta hosta utan slem eller slem

Dessa symtom kan förekomma så lite som en månad efter strålning eller kanske inte utvecklas förrän ett år senare, men de flesta fall diagnostiseras inom åtta månader efter behandlingen.

Ofta är symtomen milda nog för att människor ska kunna tolerera och återhämta sig utan behov av ytterligare medicinsk behandling. I andra fall kan symtomen vara allvarliga och leda till allvarliga andningsproblem, inklusive akut andningssvårigheter, ett potentiellt livshotande tillstånd.

Detta är en bra påminnelse om att du bör prata med din onkolog om eventuella symtom relaterade till din andning eller din hälsa totalt sett efter behandling med lungcancer. Antag inte att ett problem bara är en bieffekt som du behöver leva med. Det kan vara en komplikation som din läkare kan behandla.

Vad andningsfel betyder

Orsak

Även om strålning kan stoppa din cancer genom att döda maligna celler, kan det också skada friska celler. Specifikt orsakar strålning förlust av celler som utsöndrar lungaktivt ämne, en kemikalie som håller alveolerna, eller lungens luftsäckar, öppna så att de kan fylla med luft och effektivt reglera andningen.

Brist på ytaktivt medel leder ofta till andningsbesvär. (Du kanske redan känner till denna effekt om du har känt ett för tidigt spädbarn med andningssvårigheter.)

Inte alla som genomgår bröststrålning (bröst) har problem med nivåer av ytaktivt ämne, och inte alla som har problem med nivåer av tensider utvecklar allvarliga andningsbesvär.

Flera faktorer kan dock utgöra en risk för komplikationer:

• Chemoradiation: Att få kemoterapi samtidigt (samtidigt) som strålbehandling ökar sannolikheten för att du kommer att utveckla strålningspneumonit.
• Kön: Risken för RP uppskattas vara 15% hos kvinnor kontra 4% hos män.
• Ålder: Lungcancerpatienter över 65 år är mer mottagliga för strålningspneumonit.
• Tumörplats: Flera studier har visat att RP är vanligare när strålning används på lägre lunglober kontra högre lober.
• Lungfunktion: Människor som har andra lungsjukdomar, såsom KOL, har en ökad risk.
• Typ av kemoterapidroger (om tillämpligt): Paraplatin (karboplatin) och Taxol (paklitaxel) är mer benägna att leda till denna specifika lungkomplikation.

Samtidigt som strålning och kemoterapi kan öka risken för strålningspneumonit, visar studier att den kombinerade behandlingen kan förbättra fem års överlevnad hos de med icke-småcellig lungcancer. Se till att diskutera alla fördelar och nackdelar med din läkare och väga dina alternativ noga innan du utesluter strålning.

Rökning och minskad RP-risk

Även om rökning är en tydlig risk att utveckla lungcancer, verkar det faktiskt erbjuda ett visst skydd mot strålningspneumonit. Det vill säga att de som fortsätter att röka efter strålning är mindre benägna att rapportera symtom.

Det är oklart om nikotin verkligen erbjuder ett visst skydd eller om rökare, som tenderar att redan ha lungsjukdomar före strålning, är mindre benägna att känna igen och rapportera symtom.

Oavsett att det inte rekommenderas att fortsätta röka under och / eller efter lungcancerbehandling på grund av de många hälsorisker som det medför.

Diagnos

Det finns inget specifikt diagnostiskt test för att bekräfta strålningspneumonit. Istället kommer din läkare att göra en klinisk diagnos baserat på symtom.

Analysen kan innehålla följande:

• Blodprov som letar efter tecken på infektion eller inflammation i blodet, såsom ett ökat antal vita blodkroppar
• Lungfunktionstester (PFT) för att bedöma minskade lungvolymer eller stelhet i lungorna
• Svabbprov i halsen för att leta efter infektion
• Sputum (slem) kultur för att kontrollera bakterier
• Röntgen på bröstet som kan avslöja förändringar i de delar av lungan som utsattes för strålning
• Datortomografi (CT), som kan ge en tydligare bild av lungvävnad som har utsatts för strålbehandling

Differentialdiagnoser

Eftersom RP: s symtom liknar de andra lungförhållandena kommer din läkare att använda resultaten av tester och en undersökning för att utesluta andra möjliga orsaker, inklusive:

• Lunginflammation
• Lungemboli, blodproppar som vanligtvis börjar i benen, bryts av och reser till lungorna
• Spridning av cancer till andra delar av lungan eller den andra lungan

Diagnostisering av lungcancermetastas

Behandling

Strålningspneumonitbehandling syftar till att minska inflammationen. Kortikosteroider, såsom prednison, är huvudförloppet.

Vanligtvis kommer din läkare att behandla dig med 60 milligram (mg) till 100 mg per dag i två veckor och sedan sänka dosen, vilket minskar medicinen under tre till tolv veckor.

Forskare har också tittat på sätt att använda riktade terapier för att behandla problemet. Studier har dock ännu inte hittat en bevisad effektiv behandling.

Prognos

Medan strålningspneumonit ibland kan leda till allvarlig andningsbesvär, är det i de allra flesta fall inte ett dödligt tillstånd. Risken att dö av RP är mindre än 2%.

Således, med korrekt behandling, bör du kunna övervinna strålningspneumonit. Men om det blir obehandlat kan RP leda till lungfibros, ärrbildning i lungorna. Detta tillstånd, som kan göra andningen mycket svår, är en av de kända biverkningarna av strålbehandling.

Vad du behöver veta om långvariga effekter av strålbehandling

Förebyggande

Forskare letar efter sätt att minska risken för strålningspneumonit bland människor som genomgår strålning för lungcancer. För dem som kommer att ha SBRT har en positiv utveckling varit användningen av antibiotikumet Biaxin (klaritromycin), vilket verkar minska signifikant svårighetsgraden av RP och faktiskt kan förhindra att det utvecklas.

Ett annat område som undersöks är sambandet mellan minskad risk för RP och konsumtion av sojaisoflavon (sojabaserade livsmedel som tofu). Det verkar som att soja minskar inflammation samtidigt som det inte utgör något hot mot effektiviteten av strålbehandling vid eliminering av cancerceller . Du bör diskutera detta med din strålningsonkolog innan du gör ändringar i din kost.

Ett ord från Verywell

Strålningspneumonit är mycket vanligt hos personer som behandlas för cancer som lungcancer och bröstcancer. Tack och lov, med behandlingen löser tillståndet ofta utan att orsaka livshotande problem. Det viktigaste du kan göra är att vara medveten om de möjliga symtomen och prata med din läkare om du upplever något av dem.