Innehåll
- Symtom på ojämna elever
- Vad orsakar ojämna elever?
- Diagnos av ojämna elever
- Behandling av ojämna elever
I spegeln framträder ögats pupil som en svart cirkel i mitten av irisen (den färgade delen av ögat). Ojämn pupillstorlek, eller anisocoria, kan vara en normal variation i en persons ögon eller kan indikera ett underliggande problem.
Symtom på ojämna elever
Ojämn elevstorlek kan märkas av personen eller av en vårdpersonal under en undersökning. Ofta påpekas det för personen av någon nära dem.
En ögonläkare bör ses för att utesluta okulära orsaker till ögonsmärta och pupillasymmetri, särskilt när synförlust eller förändringar, rodnad eller urladdning från ögat / ögonen är närvarande. Detta för att utesluta ögonförhållanden som glaukom med akut vinkelförslutning eller inflammation i ögats främre del (uveit eller irit).
Vad orsakar ojämna elever?
Små skillnader mellan de två eleverna kan förekomma hos upp till 20 procent av människorna. Detta kallas ”fysiologisk anisokoria” och är normalt. I dessa fall finns det inga andra symtom och båda personens elever reagerar på ljusförändringar.
Å andra sidan kan en person vars elever är ojämna när de var normala tidigare uppleva ett allvarligt problem som:
Ett sönderrivet eller blockerat blodkärl i nacken (vanligtvis resultatet av huvud- eller nackskador), vilket kan orsaka ett litet hängande ögonlock på sidan av den mindre pupillen.
En hjärnaneurysm.
En tredje nervförlamning kan resultera i oförmåga att röra det drabbade ögat normalt, förutom att ögonlocken hänger (vilket ofta är signifikant) på sidan av den större pupillen. Detta kan bero på hjärnaneurysm och bör omedelbart utvärderas i akuten.
Reaktion på vissa aktuella utvidgande läkemedel (såsom ögondroppar från ett husdjur eller illamående eller rörelsesjuka fläckar som skopolamin) som av misstag kan komma in i ett öga.
Diagnos av ojämna elever
När en läkare ser en patient för ojämn pupillstorlek är det första problemet att avgöra om ojämnheten är ny eller långvarig. Om problemet är nytt kommer läkaren att fokusera på vilken elev som svarar annorlunda. Undersökningen kan innefatta:
Ta en noggrann historia av symtom, notera när de började och vilka andra problem som kan förekomma.
Kontrollera förmågan hos varje elev att samlas i närvaro av starkt ljus och att utvidga sig i mörkret.
Neuroimaging med MR (ibland CT) beroende på personens historia och vad som finns vid neuro-oftalmiska och neurologiska undersökningar.
Behandling av ojämna elever
Behandlingen beror på att identifiera och ta itu med det bakomliggande problemet. För fysiologisk anisokoria behövs ingen behandling.