Innehåll
- Vilka kriterier styr din diagnos?
- Kvalificerar sig för behandlingar
- Hur görs riktlinjer?
- Riktlinjer och försäkringar
- Vad är off-label behandling?
- Vad sägs om alternativa terapier?
- Ett ord från Verywell
Det är viktigt för dig att veta att din diagnos och behandling inte är slumpmässig och inte bygger på partiska åsikter. Alla på ditt medicinska team-läkare, sjuksköterskor, terapeuter och mer-ska vara licensierade i staten och följa standarder för vårdriktlinjer.
Dina leverantörer har tagit lektionerna för att få sin examen, klarat licensprov, upprätthållt fortbildning och måste ha ett bra yrke professionellt. Vanligtvis är de också medlemmar i minst en eller flera yrkesföreningar som tillhandahåller uppdaterade medicinska nyheter till vårdgivare.
Vad medicinska beslut bygger på
Kliniska riktlinjer utvecklas med hjälp av denna process:
- Forskare ansöker om tillstånd att göra experiment.
- Experimentella resultat lämnas för publicering.
- En kommitté granskar många peer-reviewed forskningsresultat.
- Riktlinjer för vård standard utformas och presenteras för godkännande.
- När enighet har uppnåtts görs riktlinjer allmänt tillgängliga för medicinsk personal.
Vilka kriterier styr din diagnos?
Din diagnos kan vara ganska snabb under vissa tillstånd, särskilt om sjukdomen drabbar dig på ett vanligt sätt. Med nyanserade medicinska tillstånd kan din diagnos ta tid, som när sjukdomen är känd för att manifestera med olika effekter.
När det gäller medicinsk diagnos diagnostiseras vissa sjukdomar, som en urinvägsinfektion, baserat på enkla tester, som en urinanalys, som kommer tillbaka med en rapport om att de är positiva eller negativa.
Andra tillstånd, som Poison Ivy, är fortfarande ganska enkla, men diagnosen kan baseras på din exponeringshistoria, dina symtom och en visuell undersökning av din hud.
När diagnosen är komplex
För medicinska tillstånd som inte har en positiv eller negativ definition baserad på bara en funktion kan kliniska kriterier hjälpa ditt medicinska team att avgöra om ditt tillstånd lutar mer mot en positiv eller negativ diagnos.
Enligt American College of Rheumatology diagnostiseras till exempel systemisk lupus erytematös (SLE), en ganska komplex sjukdom, baserat på symtom, fysiska undersökningsresultat och ett antal specialiserade tester.
Och ytterligare skillnader kan karakterisera en sjukdom i olika klassificeringar som kan kräva skräddarsydda behandlingar. Astma är ett sådant tillstånd, eftersom National Heart, Lung and Blood Institute klassificerar astma i kategorier som definieras genom beaktande av flera olika tecken och symtom.
Ditt medicinska team kommer att använda dessa diagnostiska kriterier för att identifiera orsaken till ditt problem. Men även när din fullständiga kliniska bild inte passar in i någon diagnos kommer du sannolikt att ha uppföljningstester för att se om saker och ting förändras, särskilt om ditt tillstånd inte klarar sig.
Kvalificerar sig för behandlingar
Utöver diagnos kanske du undrar hur din medicinska hantering bestäms. Att inte få behandling för en farlig sjukdom kan vara ett stort problem. Men att ha en riskfylld behandling som inte anges kan vara lika-eller ännu mer skadligt för din hälsa.
Ett exempel på denna typ av situation är en stroke. Det finns livräddande akutbehandlingar som används för att hantera strokeliknande blodförtunnande medel och interventionsprocedurer.
Men dessa behandlingar kan ha allvarliga biverkningar. Och eftersom stroke varierar i deras kliniska presentation och prognos, är vägledningen om terapi mycket detaljerad. American College of Cardiology ger vägledning för akut behandling av stroke.
NIH Stroke Scale för utvärdering av stroke
Vissa förhållanden kanske inte är så brådskande som en stroke, men ändå är de lika påverkande för ditt välbefinnande. Till exempel kan lungcancer ofta vara livshotande, men kraftfulla behandlingar som kemoterapi och strålbehandling kan förbättra överlevnaden enormt.
Riktlinjer som de som tillhandahålls av National Cancer Institute kan hjälpa dig och din läkare att prata om dina alternativ för att fatta det beslut som är säkrast och mest fördelaktigt för dig.
Hur görs riktlinjer?
Riktlinjerna för medicinska behandlingar bestäms av en kommitté som vanligtvis väljs från en grupp mycket erfarna och kvalificerade läkare. De baserar dock inte bara riktlinjer på sin egen magkänsla eller till och med på sina egna upplevelser. De ser till peer-reviewed forskning för bevis.
Med hjälp av tillgänglig vetenskap kan en riktlinjekommitté lära sig vilka behandlingar som fungerar och vilka som inte fungerar. De kan avgöra om vissa grupper av patienter (som barn, gravida kvinnor eller personer som har njursjukdom) kan ha ett svar som är annorlunda än andra så att rekommendationerna kan justeras för den specifika gruppen.
Efter att riktlinjekommittén tittat på peer-reviewed forskning för information skapar de en föreslagen uppsättning diagnostiska eller behandlingsstandarder. Ofta uppmanas medlemmar i yrkesföreningen att granska de föreslagna riktlinjerna och föreslå ändringar vid behov.
När medicinska riktlinjer har godkänts görs de vanligtvis allmänt tillgängliga. Ditt medicinska team kan titta på dessa riktlinjer när de beslutar om din medicinska behandling.
Peer-reviewed forskning
Peer-reviewed research är en typ av forskning där forskare ansöker om nationellt och lokalt tillstånd att genomföra experiment genom att lämna in sin forskningsplan i förväg. Frågor som säkerheten och fördelarna med studien ingår vanligtvis i förslaget.
Forskningen genomförs, följt av analys och förberedelser för publicering:
- När forskningen är klar, ger utredarna sina resultat till en vetenskaplig tidskrift.
- En expertgrupp granskar resultaten för att avgöra om forskningen är tillförlitlig och värd att publiceras.
Den publicerade peer-reviewed forskningen blir sedan en del av det vetenskapliga beviset som används för att fatta medicinska beslut, såsom riktlinjer för medicinsk behandling.
Hur forskningsämnen skyddasRiktlinjer och försäkringar
Ibland kan din medicinska betalare ha ett ord om vilka diagnostiska tester och behandlingar de kommer att betala för. Tänk på att dessa detaljer vanligtvis är tillgängliga för dig när du registrerar dig för din hälsoplan.
Statliga betalare (som Medicare och Medicaid) och privata hälsoplaner täcker vanligtvis diagnostiska tester och behandlingar som rekommenderas, men kan variera i sina betalningsbegränsningar när det gäller gråområden där nyttan inte är klar.
En annan sak att tänka på är att det ofta finns täckningsnivåer där en person väljer en plan som betalar för vissa behandlingar men inte andra - och du kanske har valt en plan som inte täcker alla diagnostiska tester eller behandlingar som ingår i standardriktlinjer. Detta betyder inte det du kan inte ha medicinska ingripanden - det betyder bara att din hälsoplan inte betalar för det.
Hur man väljer den bästa sjukförsäkringsplanenVad är off-label behandling?
De flesta receptfria läkemedel och receptbelagda läkemedel är godkända för vissa indikationer. Detta godkännande beviljas av Food and Drug Administration (FDA) och är baserat på en utvärdering av forskning som visar dess säkerhet och effekt för det angivna tillståndet eller förhållandena.
Ofta använder läkare ett läkemedel för att behandla ett tillstånd som det inte är godkänt av FDA. Detta beskrivs som off-label behandling och baseras vanligtvis på erfarenhet från många läkare. Det kan stödjas av peer-reviewed forskning och kan till och med ingå i riktlinjerna.
Har dina barn fått ett receptbelagt läkemedel?Vad sägs om alternativa terapier?
Ibland anses alternativa terapier vara fördelaktiga och säkra, men ibland anses de vara ineffektiva eller till och med farliga. Det kan vara svårt att veta om en alternativ terapi är rätt för dig om din läkare inte specifikt rekommenderade det.
Vissa alternativa terapier, som kosttillskott, regleras inte så nära som farmakologiska terapier och medicintekniska produkter. Det betyder inte nödvändigtvis att de är skadliga, bara att de inte har testats lika noggrant som medicinska behandlingar.
Nyckeln är att ställa din läkare och din alternativa vårdpersonal (om du har en behandling som t.ex. akupunktur) alla dina frågor i förväg och se om du kan hitta information som du litar på om behandlingen.
12 frågor om försäkring och alternativ medicinEtt ord från Verywell
Med kontroverser om medicinsk vård kan det kännas läskigt om du undrar om du får den opartiska vården du behöver. Var säker på att det finns riktlinjer och säkerhetsfunktioner inbyggda i systemet för att standardisera och optimera din vård. Ändå, om du någonsin är orolig för någon aspekt av din vård, tveka inte att tala och be om förtydligande eller ett andra alternativ.