Innehåll
Tecken och symtom på en klamydiainfektion beror på den del av kroppen som är infekterad-vagina, penis, ändtarm eller hals - och kan sträcka sig från vaginal eller penisutsläpp till svår buksmärta och / eller bäckenvärk.Ofta uppstår obehag under sex eller urinering. Men alltför ofta finns det inga varningssignaler för att varna människor för diagnosen.
Eftersom klamydia fortfarande kan orsaka skador och andra komplikationer även utan symtom, är regelbunden screening avgörande för att säkerställa att dessa problem undviks.
Frekventa symtom
De flesta med klamydia mår bra. För cirka 70% av kvinnorna och 93% av männen finns detNejsymtom i samband med infektionen. Bristen på symtom betyder dock inte att infektionen inte är ett problem.
Symtom på klamydia uppträder vanligtvis cirka tre veckor efter exponering. I vissa fall kan infektionen förekomma i flera månader eller år innan den äntligen upptäcks. Under denna tid kan andra partners smittas.
Symtom på komplikationer, såsom PID, kan uppstå mycket senare efter exponering.
- Vaginal urladdning / penisutsläpp: Det vanligaste symptomet på klamydia hos kvinnor är vaginal urladdning. Utsläppet är vanligtvis gulaktigt, men både konsistens och färg kan variera. Män kan ha urladdning från sin penis som ofta är klar och tunn men kan vara tjock och slem.
- Smärta vid urinering: Både män och kvinnor kan notera smärta vid urinering (dysuri) på grund av inflammation i urinröret (urinrör), röret som leder från urinblåsan till utsidan av kroppen. Urinfrekvens (att behöva urinera oftare) kan också förekomma. .
- Smärta, svullnad eller klåda i penis eller vulva: Rödhet, ömhet, svullnad eller klåda kan förekomma runt penisöppningen hos män eller på vulva eller vagina hos kvinnor.
- Smärta vid samlag / smärtsam utlösning: Livmoderhalsen är platsen för infektion för en stor majoritet av klamydiafall hos kvinnor. Detta kan orsaka obehag vid samlag (dyspareuni), särskilt vid djup penetration. Smärta kan också förekomma på grund av inflammation i äggledarna (PID). Män kan märka smärta vid utlösning.
- Blödning mellan perioder eller med samlag: Chlamydia-relaterad inflammation i livmoderhalsen kan orsaka detta.
- Buksmärta och bäckenvärk:Smärta i buken, bäckenet och ryggen kan uppstå med inflammatorisk sjukdom i bäckenet.
- Smärta eller svullnad i testiklarna:Testikulär smärta och svullnad kan uppstå när klamydia reser upp genom urinröret hos män och in i bukspottkörteln; epididymit kan uppstå.
- Rektal smärta, urladdning eller blödning: Infektion i ändtarmen med klamydia på grund av överföring av viruset under mottaglig analsex kan orsaka smärta, urladdning, klåda och blödning.
Sällsynta symtom
Symtom som är mindre vanliga kan inkludera:
- Ont i halsen: Överföring av bakterier under oralsex kan orsaka ont i halsen, utsöndring (pus) på tonsillerna och smärta vid sväljning.
- Höger övre buksmärta (perihepatit): Perihepatit är ett tillstånd där leverkapseln blir inflammerad. Även känt som Fitz-Hugh-Curtis syndrom, orsakar det smärta i den högra övre delen av buken.
- Ledsmärta (reaktiv artrit): Symtom på inflammation i endast några få leder (oligoartrit) i kombination med ögoninflammation och urinrör kan förekomma. Denna reaktiva artrit orsakas inte av infektionen. Istället beror det på en postinflammatorisk process där kroppen gör antikroppar mot sin egen vävnad (autoimmun sjukdom). Det inträffar oftast en till fyra veckor efter exponering för bakterierna och försvinner på tre till tolv månader. Det kan förbättras eller inte med antibiotika.
Komplikationer
Komplikationerna av klamydiainfektioner är den mest fruktade och allvarliga aspekten av dem. Och igen kan dessa problem förekomma hos människor som aldrig haft symtom. Lyckligtvis är sådana komplikationer i hög grad förebyggbara genom regelbunden screening och snabb behandling.
Inflammatorisk sjukdom i bäckenet (PID)
Klamydia kan orsaka buksmärtor och / eller bäckenvärk hos kvinnor när bakterien färdas upp genom livmoderhalsen och livmodern och in i äggledarna och äggstockarna och orsakar inflammatorisk sjukdom (PID).
Ungefär 10% till 15% av kvinnor med obehandlad klamydia kommer att utveckla inflammatorisk sjukdom i bäckenet, antingen akut (symptomatisk) eller subakut (med få eller inga symtom).
Symtomen på bäckeninflammatorisk sjukdom kan också inkludera buksmärta och bäckenvärk, en ofta gnagande typ av ryggsmärta, och ibland feber eller frossa. Vid undersökning kommer en kvinna att uppleva obehag när en läkare manipulerar hennes livmoderhals. Hon kan också känna smärta över äggstocken på ena eller båda sidor av buken (smärta i annexet).
Kronisk bäckenvärk
Pelvisk inflammatorisk sjukdom kan leda till kronisk bäckenvärk. Denna komplikation är vanlig och förekommer hos ungefär 30% av kvinnorna som har haft PID på grund av klamydia.
Kvinnlig infertilitet
Med PID kan infektionen och inflammationen resultera i ärrbildning i äggledarna. Denna ärrbildning kan blockera passage av spermier i äggledaren, vilket förhindrar befruktning och resulterar i infertilitet.
Av kvinnor som utvecklar inflammatorisk bäckensjukdom kommer ungefär 20% att uppleva infertilitet. Medan kirurgi kan användas för att avlägsna ärrbildning i äggledarna, kan detta öka risken för ektopisk graviditet.
Ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet eller tubal graviditet är ett tillstånd där embryot implanteras i äggledaren istället för i livmodern. När äggledarna är ärrade på grund av PID kan det befruktade ägget "fastna" och implanteras i äggledaren snarare än att resa till livmodern. En ektopisk graviditet kan vara ett livshotande tillstånd, särskilt om det spricker innan det upptäcks.
Manlig infertilitet
Det är inte säkert känt om epididymit på grund av klamydia leder till infertilitet hos män. Skador kan dock leda till kronisk smärta i bäckenet eller skrotet hos män.
Graviditetskomplikationer
Kvinnor som har obehandlad klamydia under graviditeten har en ökad risk för flera graviditetskomplikationer. (Ett klamydiatest rekommenderas vid det första OB-besöket för alla gravida kvinnor).
Det finns en ökad risk för för tidigt förlossning (och komplikationerna som följer med för tidig förlossning). Det finns också en ökad risk för endometrit (inflammation i livmodern) efter förlossningen. Spädbarn födda till mödrar med obehandlad klamydia är mer benägna att vara små för graviditetsåldern eller har låg födelsevikt.
Risken för dödfödelse är cirka 40% högre för gravida kvinnor med obehandlad klamydia jämfört med dem utan klamydia. Lyckligtvis är risken helt borttagen om en kvinna behandlas före och under graviditeten.
Nyfödda komplikationer
När kvinnor har obehandlad klamydia kan barnet smittas under vaginal förlossning. Det finns två problem som kan uppstå:
- Ögoninfektioner: Konjunktivit (ophthalmia neonatorum) tros förekomma hos nästan 40% av spädbarn födda till mödrar med obehandlad klamydia. Symtom som svullna ögonlock, röda ögon och en tjock, gulaktig urladdning uppträder vanligtvis under de första tio dagarna av livet.
- Lunginflammation: Detta är något mindre vanligt och förekommer hos 3% till 16% av spädbarn födda till mödrar med obehandlad klamydia. Lunginflammation uppträder oftast fyra till 12 veckor efter förlossningen och börjar vanligtvis med hosta och trängsel.
Det är viktigt att notera att om en mamma behandlas för klamydia före eller under graviditeten, ska barnet vara säkert från dessa infektioner. För kvinnor med hög risk rekommenderar vissa förlossningsläkare upprepad screening för klamydia under tredje trimestern.
Rektal ärrbildning och sprickor
Sällan kan inflammation i ändtarmen (proktit) leda till ärrbildning och sprickor (en spricka är en onormal passage från ändtarmen till en annan region i kroppen eller utanför kroppen).
Risk för livmoderhalscancer
Det har diskuterats om klamydiainfektioner kan öka risken för livmoderhalscancer orsakad av humant papillomvirus (HPV).
En granskning av 22 studier 2016 drog slutsatsen att samtidig infektion med HPV och klamydia fördubblar kvinnans risk för livmoderhalscancer. I 11 av studierna var klamydia en oberoende prediktor för cervikal malignitet.
Man tror att inflammation i bäckenorganen relaterade till klamydia förbättrar de cancerframkallande förändringar som orsakas av HPV. Med detta sagt är det viktigt att notera att HPV-infektion i allmänhet främst är skyldig för utvecklingen av livmoderhalscancer, inte klamydia.
HIV-risk
Klamydiainfektioner (liksom andra sexuellt överförbara infektioner, STI) kan också öka risken för att smittas med eller överföra HIV. Anledningarna till detta är dubbla:
För det första kan infektionen orsaka könsinflammation som kan undergräva integriteten hos slemhinnevävnaden som leder slidan, livmoderhalsen, penis (urinröret) och ändtarmen. Detta ger HIV en mer direkt väg in i blodomloppet och lymfsystemet.
För det andra kan en aktiv klamydiainfektion öka HIV-viral aktivitet runt könsorganen. När detta händer kan en person potentiellt ha en omätbar virusbelastning vid ett blodprov men en detekterbar virusbelastning i sperma eller vaginala sekret. Vissa studier har föreslagit att klamydiainfektioner har noterats hos så många som 15% av de män som har sex med män (MSM) som nyligen har smittats med HIV.
Lymphogranuloma Venereum
Till skillnad från de vanligaste serotyperna av Chlamydia trachomatis som orsakar infektioner, det finns några (L1, L2 och L3) som kan orsaka ett allvarligare syndrom som kallas lymfogranulom venereum (LGV). Det inkluderar systemiska symtom och lymfadenopati som ibland kan förväxlas med andra sjukdomar, som syfilis. Behandlingsförloppet för LGV-serovar är betydligt längre än för andra serotyper.
Lymphogranuloma venereum börjar vanligtvis med en bula på könsorganen en vecka eller två efter exponering, och utvecklas till ett öppet ulceröst öm. Svullna lymfkörtlar och influensaliknande symtom följer ungefär två till sex veckor senare.
Symtom inkluderar:
- Förstorade, ömma lymfkörtlar i ljumsken (inguinal noder)
- Feber och frossa
- Ett öppet sår på könsorganen (könsorgan) på platsen där bakterierna kom in i kroppen
- Muskelvärk
Komplikationer kan uppstå många år senare på grund av skador på lymfsystemet i ljumsken.
Trakom
Som den främsta orsaken till blindhet över hela världen är trakom inte en STI utan överförs istället av utsöndringar från ögonen eller näsan. Infektionen börjar vanligtvis med rodnad och ett tillstånd där ögonfransarna vänder inåt och repar hornhinnan.
Ögonsymtom i tredje världsländer bör utvärderas noggrant eftersom snabb behandling behövs för att bevara synen. (Trakom orsakas av olika typer av Chlamydia trachomatis än könsinfektioner).
När ska jag träffa en läkare
Det är viktigt att prata med din läkare om du har några tecken eller symtom på klamydia (eller andra symtom som berör dig).
Enligt den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster ska kvinnor 25 år och yngre och de som är sexuellt aktiva screenas för klamydia varje år, liksom äldre kvinnor som har en ökad risk för infektion.
Screening för andra STI / STD är också viktigt, eftersom riskfaktorerna för klamydia också ökar sannolikheten för att få dessa andra infektioner. Om du behandlas för klamydia, var noga med att berätta det för din vårdgivare om några symtom kvarstår.
Det kan vara svårt att läsa om de potentiella komplikationerna med klamydia, men många av dessa är mycket förebyggbara med lämplig screening, prata med din läkare om eventuella symtom och få behandling om du är positiv. Vår diskussionsguide för läkare nedan kan hjälpa till att inleda det samtalet med en vårdpersonal.
Diskussionsguide för Chlamydia Doctor
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
