Innehåll
- Historia
- Symtom
- Pseudodementia vs demens
- Upplev både demens och depression
- Screening och diagnos
- Behandling
I sällsynta fall har pseudodement identifierats som en möjlighet vid schizofreni, mani, dissociativa störningar, Ganser syndrom, omvandlingsreaktion och psykoaktiva läkemedel.
Historia
Även om termen användes tidigare var det förrän psykiater Leslie Kiloh publicerade tidningen "Pseudo-demens" 1961 som andra fick drivkraften att försöka vända kognitiva funktionsnedsättningar som kan ha beror på andra psykiatriska störningar, såsom depression .
Mer specifikt Kilohs artikel, publicerad i den vetenskapliga tidskriftenActa Psychiatrica Scandinavica, presenterade vinjetterav 10 patienter, varav de flesta uttryckte depressiva drag. Vad detta gjorde var att öppna ett helt område för forskning och vetenskaplig studie som undersökte om kognitiva underskott i fall av depression kunde vändas och om det finns bakomliggande orsaker till demens.
Symtom
Pseudodementia kan betraktas som kognitiv försämring som ser ut som demens men faktiskt beror på depression. Vanliga symptom på pseudodementia låter mycket som demenssymptom och inkluderar minnesförlust och nedsatt verkställande funktion. Verkställande funktion påverkar förmågan att fatta beslut, samt planera och organisera idéer.
Pseudodementia vs demens
Även om pseudodementia inte ingår i Diagnostic and Statistical Manual-5, kan det fortfarande vara värdefullt att försöka skilja det från demens. En studie noterade att personer som upplevde de kognitiva underskotten i pseudodementia hade följande egenskaper:
- De visade lika minnesförlust för senaste och tidigare händelser där typiskt korttidsminnesförlust skulle vara det vanligaste tidiga demenssymptomet.
- Deras minnesförlust beskrivs som "ojämn" och specifik.
- De svarade ofta att de ”inte visste” när de ställde frågor.
- Deras kognitiva förmåga varierade markant när de fick olika neuropsykologiska uppgifter som hade ungefär samma svårighetsgrad.
Även om andra har gjort denna lista mer kliniskt specifik, har ovanstående varit ett bra riktmärke att börja.
Upplev både demens och depression
Äldre vuxna löper ökad risk för demens och depression. För att komplicera saker kan de också uppleva en kombination av demens och depression. Denna utmaning kan vara en anledning till att det har rapporterats om höga frekvenser av både falskt positiva och falskt negativa fel vid diagnosen demens.
Så, hur skiljer du skillnaden mellan depression och demens? En viktig faktor är att personer med depression kan klaga på sitt minne, men de klarar sig ofta ganska bra på mentala statusundersökningar och andra tester som utvärderar kognitiv funktion.
Å andra sidan förnekar de med demens ofta minnesproblem men gör inte lika bra på kognitiva tester. Det är också mindre troligt att en deprimerad person uppvisar svåra humörsvängningar, medan någon med demens visar ett större antal känslor och ibland gör olämpliga känslomässiga reaktioner (t.ex. skrattar medan andra är ledsna).
Screening och diagnos
Det finns många olika åsikter om tanken på pseudodementia. Vissa kliniker använder denna term regelbundet och beskriver att se flera patienter som diagnostiserats felaktigt med demens och vars kognitiva funktion senare förbättrades med behandling för sin depression.
Men andra läkare ifrågasätter denna idé om pseudodementi och hänvisar till fall där minnesförlust som ursprungligen kan ha blivit klandrad av depression utvecklats till sann demens. Deras perspektiv är att kognitiv försämring, tillsammans med tecken på depression, bara var tidiga tecken på individens demens.
Geriatric Depression Scale (GDS) är ett screeninginstrument som används för att upptäcka depression bland äldre vuxna. GDS bör vara en av flera metoder som används i en utvärdering. Äldre vuxna kan ha depression som ser ut som Alzheimers eller de kan ha både depression och Alzheimers eller annan demens.
Om depression upptäcks kan den behandlas tillsammans med andra sjukdomar, såsom Alzheimers sjukdom. Cornell-skalan för depression vid demens är ett annat användbart screeningtest att använda eftersom det hjälper till att identifiera om både depression och demens är närvarande.
Behandling
Tanken med pseudodementia är att till exempel minnesförlusten är obehandlad depression. Behandling av pseudodement skulle därför i huvudsak vara densamma som behandling för depression, såsom antidepressiv medicinering.
Ett ord från Verywell
Oavsett om du håller med eller inte håller med att använda termen pseudodementia har det blivit en viktig idé att överväga vid vård och behandling av äldre vuxna. Det snabba erkännandet av depression, demens och depression vid demens kan hjälpa till att förbättra livskvaliteten och fungera för äldre vuxna.