Innehåll
Protonpumpshämmare (PPI) är vanligtvis läkemedel för behandling av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), magsårsjukdom samt för behandling av infektioner. PPI verkar för att blockera syrapumpar i magen, vilket minskar syraproduktionen och är mycket effektiva vid behandling av ett stort antal syrorelaterade gastrointestinala sjukdomar. Det finns ett antal protonpumpshämmare tillgängliga på marknaden, inklusive omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex) och lansoprazol (Prevacid). I allmänhet är PPI mycket säkra mediciner med få biverkningar. Detta är troligtvis anledningen till att omeprazol och lansoprazol finns tillgängliga utan recept / utan recept (från och med den dag då denna artikel skrivs är esomeprazol, pantoprazol och rabeprazol endast tillgängliga på recept).Diagnos
Allergiska reaktioner mot protonpumpshämmare är inte särskilt vanliga men förekommer. Många av dessa reaktioner inkluderar urtikaria, astma och till och med anafylaxi. Det är ofta svårt att identifiera en PPI som orsak till en allergisk reaktion eftersom andra läkemedel, inklusive NSAID och antibiotika som penicilliner, ofta ges tillsammans med PPI för att hjälpa till. förebygga magsår eller att behandla Helicobacter pylori infektioner.
Ett antal olika studier har utförts på personer som har upplevt allergiska reaktioner till följd av att de tar protonpumpshämmare. Hudtestning, inklusive både prick- och intradermala metoder, har utförts med hjälp av PPI (och andra läkemedel som personen tog) som möjligen kan ha orsakat en allergisk reaktion. Dessa hudtester verkade vara till hjälp för att identifiera orsaken till den allergiska reaktionen, särskilt när PPI var orsaken. Orala utmaningar med den skyldige PPI resulterade i symtom på en allergisk reaktion när hudtestet var positivt. Men människor som hade negativa hudtester kunde inte alltid tolerera PPI i fråga under en muntlig utmaning.
Korsreaktivitet mellan protonpumpshämmare
De fem olika protonpumpshämmare delar inte samma kemiska struktur, vilket tyder på att om en person var allergisk mot en PPI, kan en eller flera av de andra PPI tolereras. Studier som har utförts på korsreaktiviteten hos protonpumpshämmare har visat att personer som är allergiska mot omeprazol ofta är allergiska mot pantoprazol (och vice versa) och att människor som är allergiska mot lansoprazol ofta är allergiska mot rabeprazol (och vice versa). reaktivitet beror på liknande strukturer mellan vissa PPI; bristen på korsreaktivitet mellan andra PPI kan tillåta en person med allergi mot en viss PPI att tolerera en annan PPI. Till exempel kan personer som är allergiska mot omeprazol eller pantoprazol ofta ta lansoprazol eller rabeprazol, och de som är allergiska mot lansoprazol eller rabeprazol kan ofta ta omeprazol eller pantoprazol.
För personer som har upplevt en allergisk reaktion till följd av att de tar en viss protonpumpshämmare kan hudtestning vara till hjälp för att bekräfta diagnosen. Om hudtestning för den skyldige PPI är positivt kan hudtestning för en icke-korsreagerande PPI utföras i ett försök att hitta en PPI som personen kan tolerera. En oral utmaning, utförd under medicinsk övervakning, bör dock utföras med en icke-korsreagerande PPI (med ett negativt hudtest) för att säkerställa att det tolereras säkert.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text