Innehåll
- Behandling av bukspottkörtelcancer på två fronter
- Lokal behandling av bukspottkörtelcancer
- Systemisk behandling av bukspottkörtelcancer
Granskats av:
Christopher Lee Wolfgang, M.D., M.S., Ph.D.
Medan varje sjukdom har unika egenskaper och utmaningar, kan bukspottskörtelcancer vara särskilt svår att behandla.
Forskargrupper runt om i världen arbetar för att avslöja nya sätt att attackera denna sjukdom. Varje dag lär läkare mer om hur nya behandlingar, såsom immunterapi, kan hjälpa till att behandla bukspottkörtelcancer mer effektivt.
Johns Hopkins kirurgisk onkolog Christopher Wolfgang, M.D., Ph.D. , förklarar vad som gör bukspottkörtelcancer så utmanande och varför immunterapi kan leda till förbättringar av behandlingen inom en snar framtid.
Behandling av bukspottkörtelcancer på två fronter
Enligt Wolfgang innebär att vinna kriget mot cancer i bukspottkörteln att effektivt befria någon av sjukdomen. "För att göra det måste vi slåss och vinna två strider", säger han.
Omfattande behandling av bukspottkörtelcancer måste ta itu med följande.
- Lokal sjukdom: Detta hänvisar till den primära tumören i bukspottkörteln och kallas steg 1. Om den fångas i ett tidigt skede kan kirurgi (ibland med kemoterapi efter operationen) effektivt vinna denna kamp och helt ta bort alla tecken på cancer.
- Systemisk sjukdom: I steg 2, 3 och 4 kan cancer i bukspottskörteln spridas - oupptäckt - till andra delar av kroppen. Vid någon tidpunkt skjuter celler bort från en bukspottkörtelns tumör och sprider sig eller metastaserar genom hela kroppen. Denna spridning kan ske innan patienter visar symtom. Wolfgang hänvisar till dessa celler som "frön" av metastatisk sjukdom. ”När du planterar gräsfrön i din trädgård ser du inte gräs direkt. Ändå vet du att fröna finns där och så småningom växer gräset, säger han. Eftersom läkare inte alltid kan upptäcka denna mikroskopiska sjukdom först kan det vara mycket svårare att bekämpa.
Lokal behandling av bukspottkörtelcancer
I de tidiga stadierna av bukspottkörtelcancer kan kirurgi effektivt behandla en tumör i bukspottkörteln.
Procedurer för lokal cancer kan inkludera följande.
- Whipple-drift: Denna procedur, officiellt kallad pankreatikoduodenektomi, behandlar tumörer i bukspottkörtelns huvud eller nacke. Under denna operation syftar en kirurg till att ta bort all potentiell sjukdom i och runt bukspottkörteln och sedan återansluta alla strukturer så att matsmältningssystemet fungerar mer effektivt. Kirurger vid Johns Hopkins har revolutionerat genomförandet av denna operation under de senaste fyra decennierna, vilket dramatiskt har minskat komplikationer och dödlighet från operationen. Johns Hopkins-kirurger utför de flesta Whipple-operationerna årligen i USA.
- Distal pankreatektomi: När en tumör växer i bukspottkörtelns kropp eller svans tas den bort med en distal pankreatektomi. I detta förfarande tar en kirurg bort en del av bukspottkörteln (där tumören finns) såväl som mjälten, vilket kan innehålla mikroskopiska cancerceller.
Systemisk behandling av bukspottkörtelcancer
Fram till nyligen var kombinationer av kemoterapi, strålning och kirurgi bara något effektiva vid behandling av systemisk bukspottkörtelcancer (cancer som har spridit sig eller metastaserats till andra delar av kroppen). Idag fokuserar forskare på att utveckla biologiska terapier som är mer riktade för hur de attackerar cancerceller i bukspottkörteln.
Till exempel förändras framstegen inom immunterapi sättet läkare behandlar bukspottkörtelcancer på. I kliniska prövningar använder läkare ett nytt vaccin mot bukspottkörtelcancer för att bränna bukspottkörtelcancercellerna med vissa molekyler eller markörer. Dessa markörer gör cancercellerna utsatta för attacker från immunsystemet. En annan typ av immunterapidroger används sedan för att hjälpa kroppens immunsystem att identifiera och förstöra cancer i bukspottskörteln.
Mer forskning är nödvändig, men dessa utvecklande terapier har potential att revolutionera hur läkare behandlar cancer i bukspottkörteln både idag och i framtiden.