Innehåll
Postprandial hypotension är ett tillstånd där en persons blodtryck sjunker efter att de äter. (”Postprandial” betyder “efter en måltid.”) För personer som har postprandial hypotoni kan den enkla handlingen att stå upp efter en måltid ge ett särskilt dramatiskt blodtrycksfall, vilket leder till betydande symtom.Postprandial hypotoni ses oftast hos äldre. Upp till en av tre äldre vuxna kommer att ha en viss grad av postprandial hypotoni, definierad som ett fall i det systoliska blodtrycket på upp till 20 mmHg inom två timmar efter en måltid. För de flesta av dessa individer är tillståndet milt och är inte förknippad med symtom. I vissa kan emellertid hypotension postprandial bli ganska svår.
Postprandial hypotoni är en speciell form av ortostatisk hypotoni (blodtrycksfall när man står upp). Alla typer av ortostatisk hypotoni är mer benägna att drabba personer med högt blodtryck eller med vissa tillstånd som försämrar det autonoma nervsystemet, såsom Parkinsons sjukdom och diabetes.
Symtom
Människor som har postprandial hypotoni märker ofta yrsel, yrsel, svaghet eller till och med synkope (medvetslöshet) när de står upp inom en eller två timmar efter att ha ätit en måltid. måltid som innehåller mycket kolhydrater, eller om alkohol konsumeras under eller före ätningen. Dessa symtom går vanligtvis inom två timmar efter avslutad måltid.
Vilka är symtomen på lågt blodtryck?Orsaker
Även om orsaken till postprandial hypotension inte är helt klarlagd, anses den vara relaterad till blodsammanträde i bukorganen under matsmältningsprocessen.
På grund av denna blodsammansättning sjunker mängden blod som är tillgänglig för den allmänna cirkulationen, vilket får blodtrycket att sjunka, särskilt när du står.
En viss mängd blodackumulering i magorganen efter en måltid är normalt eftersom matsmältningen kräver en ökning av blodflödet. Hos människor med postprandial hypotoni anses man dock att denna sammanslagning av blod i tarmen är överdriven, eller att den normala reflexen som förtränger blodkärlen i benen (för att kompensera för magblodspoolen) minskar.
Att äta måltider med högt kolhydratinnehåll verkar förvärra postprandial hypotoni. Denna observation har lett till att vissa experter teoretiserar att hos personer med postprandial hypotension kan insulin eller andra blodkemikalier som frigörs som svar på en kolhydratrik måltid orsaka överdriven utvidgning av magblodkärlen.
Till viss del åtföljs åldrandet i sig av en ökning av bukblodet som normalt inträffar efter en måltid. De flesta äldre människor utvecklar aldrig symtom från denna ökade blodpool - men människor som har signifikanta symtom från postprandial hypotension tenderar att vara äldre.
Behandling
Även om det inte finns någon specifik behandling för att eliminera postprandial hypotoni, kan symtomen kontrolleras tillräckligt hos den stora majoriteten av människor som har detta tillstånd.
Behandling av symtomen på postprandial hypotoni innefattar fyra element:
- Ät mindre och mer frekventa måltider. Att äta stora måltider tenderar att överdriva poolen i buken. Mindre måltider innebär mindre blodpool.
- Undvik måltider med mycket kolhydrater.
- Undvik alkohol. Alkohol slappnar av blodkärlen och tenderar att förhindra sammandragning av blodkärl i benen som normalt skulle kompensera för magblod.
- Håll dig sittande - eller, om symtomen är svåra, lägg dig ner - i en timme eller två efter att ha ätit. Buken blodblodning tenderar att försvinna inom denna tid efter en måltid.
Om dessa åtgärder är otillräckliga är andra terapier som ofta används för att behandla ortostatisk hypotoni ofta användbara. Att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) före en måltid kan till exempel få salt att kvarhålla, vilket ökar blodvolymen.
Dessutom kan koffein få blodkärlen att förträngas och kan minska symtomen. Guargummi kan också förbättra symtomen, eventuellt genom att sakta tömningen av magen efter en måltid. Att få mycket träning mellan måltiderna - som att gå - kan förbättra kärltonen och minska symtomen på postprandial hypotoni.
Det har visat sig att hos personer med postprandial hypotoni som också har diastolisk hjärtsvikt och behandlas med diuretika, kan drabbade av diuretika dramatiskt förbättra symtomen.
Om symtomen är svåra och inte kan kontrolleras av andra åtgärder kan subkutana injektioner av oktreotid (ett läkemedel som beter sig som somatostatin, ett hormon som produceras i bukspottkörteln) före en måltid hjälpa till att minska mängden blod som flyter till tarmen. Denna behandling är dock ganska dyr och kan orsaka betydande biverkningar.
Ett ord från Verywell
Medan postprandial hypotension ibland kan bli ett betydande problem, särskilt hos äldre, hos de allra flesta som har detta tillstånd kan symtomen kontrolleras med några få livsstilsförändringar.