Innehåll
Lunginflammation är en infektion i lungorna som inflammerar luftsäckarna och ibland fyller dem med vätska eller pus. Det kan orsakas av ett antal olika organismer, inklusive bakterier, virus och svampar, samt genom att aspirera (inandas) ett främmande föremål. Lunginflammation drabbar miljontals människor varje år, särskilt barn under 5 år och vuxna över 65 år, liksom personer som är på sjukhus eller som har kroniska sjukdomar eller immunsuppression. Symtomen kan variera från mild till svår och inkluderar en produktiv hosta, feber , frossa och andningssvårigheter.
Vanliga orsaker
Lunginflammation är inte en enda sjukdom, och orsaken avgör vilken behandling som behövs.
Bakterie
Bakteriell lunginflammation är den vanligaste typen av lunginflammation och påverkar ofta bara ett område i lungan. Det inträffar ibland efter att du har haft någon annan typ av infektion som försvagar ditt immunsystem, som en förkylning eller influensa, men tillståndet kan också förekomma på egen hand utan en föregående infektion.
Bakteriell lunginflammation behandlas vanligtvis med antibiotika.
Exempel på bakterier som kan orsaka bakteriell lunginflammation inkluderar:
- Streptococcus pneumoniae: Detta är den i särklass vanligaste typen av bakterier som ansvarar för samhällsförvärvad bakteriell lunginflammation i USA.
- Haemophilus influenzae: Dessa bakterier orsakar ofta lunginflammation hos äldre vuxna och personer med lungsjukdomar som cystisk fibros och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
- Mycobacterium tuberculosis: Detta är en vanlig orsak till lunginflammation hos människor i utvecklingsländer, liksom i vissa delar av USA.
- Gramnegativa baciller: Denna grupp av bakterier orsakar vanligtvis inte lunginflammation i den allmänna befolkningen, men det är den näst vanligaste typen som är associerad med lunginflammation som är tillräckligt svår för att kräva sjukhusvistelse på intensivvårdsavdelningen, efter Streptococcus pneumoniae. Exempel på gramnegativa basiller inkluderar Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Escherichia coli, Enterobacter, Serratiaoch Proteus.
- Anaerober: Dessa bakterier är associerade med lunginflammation orsakad av aspirering (inandning) av mat, dryck, saliv eller kräkningar i lungorna.
Atypiska bakterier
Atypiska bakterier är bakterier som inte kan odlas med standardmetoder. Atypiska bakterier som orsakar lunginflammation inkluderar:
- Mycoplasma pneumoniae: Denna bakterie orsakar en typ av lunginflammation som kallas "vandrande lunginflammation", som vanligtvis har milda symtom och reagerar på antibiotika. Eftersom den är smittsam ökar risken för plockning att bo eller arbeta på trånga platser som sovsalar, skolor eller fängelser. upp denna typ av lunginflammation.
- Chlamydia pneumoniae: Denna bakterie orsakar också vanligtvis en infektion med milda symtom och drabbar oftast vuxna i åldrarna 40 till 59.
- Legionella pneumophila: Lunginflammation relaterad till denna typ av bakterier är också känd som legionärs sjukdom. Det överförs vanligtvis genom att andas in aerosoler som innehåller det, och utbrott har kopplats till exponering för bubbelpooler, duschar, fontäner och kyltorn.
Virus
Viral lunginflammation orsakas per definition av ett virus och är den vanligaste orsaken till lunginflammation hos barn under 5 år. Det är vanligtvis inte lika allvarligt som bakteriell lunginflammation, även om det ger dig en högre risk att utveckla den.
De flesta människor med viral lunginflammation återhämtar sig inom en till tre veckor utan behandling, även om vissa fall blir svåra och kräver sjukhusvistelse.
Exempel på virus som kan orsaka viral lunginflammation inkluderar:
- Influensavirus: Influensa A, B och fågelinfluensavirus kan orsaka lunginflammation, särskilt hos vuxna.
- Andningsvägs syncytialvirus (RSV): RSV är den vanligaste orsaken till viral lunginflammation hos spädbarn under ett år, men det kan också orsaka lunginflammation i alla åldersgrupper och kan vara särskilt allvarlig hos vuxna över 65 år och hos personer vars immunsystem äventyras.
- Humana parainfluensavirus: Dessa virus orsakar luftvägsinfektioner, inklusive lunginflammation, hos människor i alla åldrar, särskilt hos små barn, äldre och personer med undertryckta immunförsvar.
- Adenovirus: Denna typ av virus kan orsaka allt från förkylning till ont i halsen, bronkit till lunginflammation.
- Rhinovirus: Detta är viruset som orsakar förkylning, vilket kan leda till lunginflammation.
- Humant metapneumovirus (HMPV): Detta är ytterligare ett andningsvirus som kan orsaka lunginflammation, särskilt hos små barn och äldre vuxna.
Svampar
Svamp lunginflammation orsakas när sporer kommer in i dina lungor och förökar sig. Det förekommer ofta hos personer med nedsatt immunförsvar eller kroniska hälsoproblem, men det kan förekomma hos annars friska vuxna.
Svampinfektioner som plockas upp från jorden i vissa områden i USA kan leda till svamp lunginflammation, inklusive:
- Pneumocystis lunginflammation: Denna infektion, orsakad av Pneumocystis jiroveciisvamp, orsakar ofta allvarlig lunginflammation och uppträder vanligtvis hos personer vars immunsystem är undertryckt, såsom de med humant immunbristvirus (HIV) eller förvärvat immunbristsyndrom (AIDS), personer som genomgår cancerbehandlingar och de som har genomgått organtransplantation. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- Coccidioidomycosis: Även känd som "dalfeber", svampen som orsakar denna infektion,Coccidioides, finns i södra Arizona, centrala Kalifornien, sydvästra New Mexico och västra Texas.
- Histoplasmos: DeHistoplasma capsulatum svamp finns i Ohio- och Mississippi-floddalarna och sprids genom jord som är förorenad av fågel- och fladdermus. Omfattande exponering för mycket förorenade områden får människor att utveckla lunginflammation.
- Cryptococcus: DeCryptococcus svamp finns i jord över hela världen, men lunginflammation uppträder vanligtvis bara hos personer med nedsatt immunförsvar.
Strävan
Aspiration händer när ett främmande föremål, såsom en bit mat, tuggummi, vätska eller kräkningar, inhaleras. Objektet fastnar sedan i en eller båda lungorna där det är instängd, såvida du inte kan hosta upp det. När du suger upp ett främmande föremål eller vätska ökar det närvaron av bakterier när objektet börjar ruttna, vilket leder till en infektion.
Aspirations lunginflammation eller uppsamling av smittsamt material i lungorna på grund av närvaron av ett främmande föremål kan göra det svårt att andas.
Vissa människor kan ha ett pågående tillstånd där de av misstag sväljer mat i lungorna istället för i matstrupen, röret som för mat till magen. Många människor inser aldrig ens att en bit mat har gått ner i "fel rör". Detta problem är vanligare hos äldre, som är mer benägna att få problem med att svälja. Risken för lunginflammation på grund av aspiration under anestesi är också varför patienterna ombeds att inte äta eller dricka före operationen.
Hälsoriskfaktorer
Lunginflammation kan drabba vem som helst i alla åldrar, men de två åldersgrupperna med högsta risk både för att få det och för att få svårare fall är barn under 2 år och vuxna över 65 år.
Andra riskfaktorer inkluderar:
- Att vara på sjukhuset: Eftersom ditt immunförsvar redan är försvagat är din risk att utveckla lunginflammation högre om du är på sjukhus på ICU. Din risk är ännu högre om du är i en ventilator för att hjälpa dig att andas.
- Har en kronisk sjukdom: Om du har KOL, astma, hjärtsjukdom, bronkiektas, cystisk fibros, diabetes, celiaki eller sigdcellsjukdom är din risk för lunginfektion högre än för allmänheten.
- Har ett undertryckt immunsystem: Om du har hiv eller aids, har genomgått en organ- eller benmärgstransplantation, får kemoterapi eller långvariga steroider eller har en autoimmun sjukdom, har du högre risk för lunginflammation.
- Svårt att svälja: Om du har svårt att svälja på grund av ett tillstånd som Parkinsons sjukdom eller på grund av stroke, har du högre risk att aspirera mat, dryck, saliv eller kräkningar och därmed utveckla aspirationspneumoni.
- Minskat medvetande: Oavsett om du är bedövad, benägen för generaliserade anfall eller har haft anestesi, kan dessa episoder av nedsatt medvetande bidra till aspirationspneumoni.
- Hostesvårigheter: Att inte kunna hosta ordentligt eller tillräckligt ofta kan leda till lunginflammation.
Livsstilsriskfaktorer
Riskfaktorer som kan ha att göra med dina livsstilsval ökar din sannolikhet för att utveckla lunginflammation och inkluderar:
- Rökning: Om du röker är din risk att få lunginflammation högre än den allmänna befolkningen eftersom rökning äventyrar ditt immunsystems förmåga att försvara sig från de organismer som gör dig sjuk.
- Användning av droger eller överdriven alkohol: Att dricka för mycket alkohol eller använda droger är en annan riskfaktor för lunginflammation eftersom du kan suga mat, dricka eller kräkas in i lungorna medan du är under påverkan.
- Undernäring: Att vara undernärad bidrar till en högre risk att utveckla lunginflammation och att den är allvarligare, särskilt hos små barn och äldre vuxna. Det uppskattas att undernäring är den underliggande dödsorsaken hos 45 procent av barn under 5 år över hela världen.
- Dålig tandhälsa: Dålig munhygien kan bidra till lunginflammation, särskilt om du har proteser.
- Exponering för djur, kemikalier eller miljögifter: Att vara runt djur kan utsätta dig för smittade avfall som kommer i jorden. Vissa kemikalier och föroreningar kan också öka risken för lunginflammation.
Det är viktigt att vara medveten om att din risk för lunginflammation ökar med varje ytterligare hälso- eller livsstilsriskfaktor du har.
Hur lunginflammation diagnostiseras