Innehåll
Pneumokocksjukdom (PD) är en vanlig infektion. Det orsakas av en bakterie som kallas Streptococcus pneumoniae, även känd som pneumokocker. Det finns tillfällen där pneumokocksjukdom orsakar allvarliga hälsoproblem eller är livshotande, särskilt hos äldre, små barn och personer med försvagat immunförsvar. Regelbundna vaccinationer kan förhindra pneumokocksjukdom och sjukdomskomplikationer.
Symtom
Det finns två huvudtyper av pneumokocksjukdom: icke-invasiv och invasiv. Den icke-invasiva formen av sjukdomen är mindre allvarlig, medan invasiv är dödlig i 10% av fallen enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Icke-invasiv pneumokocksjukdom
Icke-invasiv pneumokocksjukdom orsakar en mild infektion där s. lunginflammation bakterier kan spridas genom näsan, halsen och övre och nedre luftvägarna. Bakterierna är associerade med ett antal tillstånd.
- Akut bronkit. Bronkit är ett tillstånd där luftvägarna är inflammerade och orsakar hosta med slem. Det varar vanligtvis två till tre veckor och är vanligare hos yngre barn.
- Bihåleinflammation. Detta tillstånd är ganska vanligt hos människor i alla åldrar och orsakar inflammation i bihålorna i skallen och ansiktet. Symtom inkluderar smärta, svullnad och ömhet i ögonen, kinderna och pannan.
- Otitis media. Detta tillstånd orsakar inflammation i mellanörat. Symtom inkluderar vätska i örat, svullnad och öronvärk. Om det finns perforering av trumhinnan kan det förekomma pusdränering till hörselgången. Barn som utvecklar otitis media kan få upprepade öroninfektioner och / eller behöva öronrör.
Icke-invasiva pneumokockinfektioner är vanligtvis milda och resulterar sällan i komplikationer. Om de är allvarliga kan de dock orsaka hörselnedsättning eller hjärnskador.
Invasiv pneumokocksjukdom
Invasiv PD är allvarligare än den icke-invasiva typen och förekommer i blodet eller i ett större organ. Det finns flera typer av invasiv pneumokocksjukdom inklusive lunginflammation, hjärnhinneinflammation, sepsis, bakteriemi, osteomyelit och septisk artrit.
- Lunginflammation. Lunginflammation är en allvarlig infektion eller en av båda lungorna. Symtom inkluderar andningssvårigheter, bröstsmärtor, feber, frossa och hosta. Fem av 100 personer som utvecklar lunginflammation dör av det och risken för död är högst hos äldre.
Ytterligare komplikationer av lunginflammation inkluderar empyema, som är en infektion i membranutrymmet runt lungorna och brösthålan samt perikardit, en infektion i säcken runt hjärtat. Lunginflammation kan också orsaka lungproblem, inklusive blockering av lungvägarna (endobronkial obstruktion), lungkollaps (atelektas) och abscess (pusuppsamling) i lungorna.
- Hjärnhinneinflammation. Meningit orsakar inflammation i hjärnhinnorna, membranen täcker hjärnan och ryggmärgen. Symtom inkluderar stelhet i nacken, huvudvärk, feber, förvirring och ljuskänslighet. Meningit är en mycket svår typ av invasiv PD. Enligt CDC dör en av 15 barn under fem år av denna infektion. Risken för död är också högre hos äldre vuxna, och infektionen kan leda till utvecklingsförseningar hos barn och hörselnedsättning hos både barn och vuxna.
- Sepsis. Detta är en livshotande infektion. Symtom inkluderar feber, frossa, förvirring, snabb hjärtslag, andningsproblem, klam hud och smärta. Septisk chock är en livshotande komplikation av sepsis. Septisk chock orsakar ett förändrat mentalt tillstånd, problem med syresättning och andning, lågt blodtryck, snabb hjärtfrekvens och låg urinproduktion. Minst 50% av människor som utvecklar septisk chock kommer att dö.
- Bakteremi. Detta är en bakteriell infektion i blodet som kan vara dödlig. Det utvecklas ofta snabbt och orsakar sepsis. Symtom inkluderar feber, frossa och förvirring. Cirka ett av 100 barn under fem år som utvecklar denna infektion dör och risken för död är också stor hos äldre.
- Osteomyelit. Denna sjukdom orsakar inflammation och infektion i ett ben. Symtom inkluderar feber, irritabilitet, trötthet, illamående och ömhet, rodnad, värme, svullnad och förlorat rörelseomfång i det drabbade benet. Komplikationer inkluderar benförgiftning, benabscesser och bendöd.
- Septisk artrit. Denna typ av artrit orsakar infektion i en led. Symtom inkluderar feber och frossa, trötthet, svaghet och svår smärta, svullnad, värme, rodnad och stelhet i den drabbade leden. Komplikationer inkluderar artros och osteomyelit.
Orsaker
Vem som helst kan få pneumokocksjukdom, men vissa människor har större risk än andra. Människor med en ökad risk för PD inkluderar:
- alla under 2 år eller äldre än 65 år
- alla med ett försvagat immunförsvar
- alla med ett kroniskt tillstånd som diabetes, hjärtsjukdom, njursjukdom eller autoimmun sjukdom
- rökare
- människor som bor på långtidsvårdsinstitutioner
De s. lunginflammation bakterier är vanliga i näsan och halsen på barn. Det kan spridas genom droppar i luften, till exempel när en person nyser eller hostar.
De flesta människor som utsätts för s. lunginflammation har inga symtom eftersom deras immunsystem bekämpar bakterierna och hindrar dem från att flytta till andra delar av kroppen. Men hos människor som har svagt immunförsvar rör sig bakterier till halsen, lungorna, blodet, bihålorna eller hjärnan, vilket så småningom leder till en allvarlig infektion.
Människor med svagt immunförsvar inkluderar de som:
- har ett tillstånd som påverkar immunsystemet såsom HIV eller AIDS
- ta mediciner som undertrycker immunsystemet, t.ex. med autoimmuna sjukdomar eller efter en organtransplantation
- genomgår medicinska behandlingar, inklusive kemoterapi
- drabbas av en annan infektion, till exempel influensa
Diagnos
En diagnos av pneumokocksjukdom innebär att man bedömer symtom och utför en fysisk undersökning. Beroende på svårighetsgraden av symtomen och vilka kroppsdelar som påverkas kan din läkare rekommendera ytterligare testning.
Ytterligare tester kan inkludera:
- Labbarbete. Din läkare kanske vill testa sputum (en blandning av saliv och slem som hostas upp) eller vätska från lungorna, lederna, benet, hjärtat eller en abscess (pusficka). Ett cerebrospinalvätsketest (CSF) med en ländryggspunktion kan hjälpa till med att diagnostisera hjärnhinneinflammation.
- Bröstkorgsröntgen. En röntgen på bröstet kan avslöja en skugga som kan indikera en lunginflammationsinfektion eller vätska i lungans pleurahålighet, och det kan också hjälpa till att diagnostisera andra infektioner inklusive akuta bröst- eller lunginfektioner.
Behandling
Behandlingen beror på typen av pneumokocksjukdom. Icke-invasiva pneumokockinfektioner behöver kanske inte behandlas. Din läkare kan dock sannolikt rekommendera antibiotika för att förhindra komplikationer.
Invasiva pneumokockinfektioner kräver antibiotika. Din läkare kommer sannolikt att ordinera bredspektrum antibiotika direkt innan du bestämmer vilken typ av bakterier som är inblandade eftersom väntan kan orsaka allvarliga komplikationer. Efter att test har avslöjat vilken typ av bakterier, kan din läkare ge dig ett målantibiotikum för att behandla den specifika bakterien.
Antibiotika ges vanligtvis i piller eller flytande form genom munnen. En allvarlig infektion kan kräva sjukhusvistelse och intravenösa (IV) antibiotika. Om du har andningssvårigheter kan din behandlingsplan också innehålla extra syre.
Förebyggande
Det bästa förebyggandet av pneumokocksjukdom är vaccination. Centers for Disease Control and Prevention rekommenderar rutinvaccinationer för barn, äldre vuxna och alla i åldrarna två till 64 år med vissa medicinska tillstånd.
Medan det finns många stammar av s. lunginflammation och vaccination kan inte förhindra dem alla, pneumokockvacciner kan skydda dig från de vanligaste stammarna. De är säkra och effektiva och biverkningar tenderar att vara milda och kan inkludera svullnad och ömhet vid injektionsstället, feber och muskelsmärta.
Experter tror att fördelarna med vaccination mot PD uppväger de potentiella riskerna. Du kan inte få pneumokocksjukdom från vaccination.
KOL och lunginflammationsvaccin