Vad är premenstruell dysforisk störning (PMDD)?

Innehåll

• Premenstruell dysforisk störning
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Hantera

Premenstruell dysforisk störning (PMDD) är en sinnesstörning som drabbar 3% till 8% av kvinnorna under veckan till två veckor före sin period. Allvarligare än premenstruellt syndrom (PMS), symptom inkluderar humörsvängningar, ångest, depression och trötthet som påverkar det dagliga livet. Den exakta orsaken till PMDD är oklar. Det antas dock bero på en interaktion mellan hormonfluktuationer och neurotransmittorer som reglerar humör.

Medan PMDD-symtom kan vara försvagande kan mediciner inklusive hormonell preventivmedel och antidepressiva medel, tillsammans med terapi och livsstilsförändringar, bidra till att minska svårighetsgraden och hjälpa dig att få bättre dagar under hela månaden.

Premenstruell dysforisk störning

Kvinnor med PMDD upplever både fysiska och känslomässiga symtom som är mer extrema än PMS och uppträder en till två veckor innan menstruationen börjar och löser sig två till tre dagar efter att en period börjar.

Även om det finns specifika diagnostiska kriterier som läkare använder för att diagnostisera PMDD, kan kvinnor uppleva ett brett spektrum av symtom som ett resultat av tillståndet, inklusive:

• Känner mig ledsen, hopplös eller självmord
• Allvarliga känslor av stress, spänning eller ångest
• Panikattacker
• Humörsvängningar som inkluderar gråtanfall
• Konstant irritabilitet eller ilska som drabbar andra människor
• Förlust av intresse för vanliga dagliga aktiviteter och relationer
• Oförmåga att koncentrera sig eller fokusera
• Trötthet eller förlust av normal energi
• Matbehov eller binging
• Fysiska symtom som kramper, uppblåsthet, ömhet i bröstet, huvudvärk och led- eller muskelsmärta

Tecken och symtom på PMDD

Orsaker

Orsaken till PMDD är inte helt klarlagd. Det antas vara en onormal reaktion på hormonella fluktuationer under menstruationscykeln. Forskning antyder en korrelation mellan PMDD och låga nivåer av serotonin, och det misstänks att förändringar i östrogen- och progesteronnivåer under de två veckorna före menstruationen kan förändra serotoninnivåerna.

Hjärnceller som använder serotonin som budbärare är inblandade i att kontrollera humör, uppmärksamhet, sömn och smärta. Därför kan kroniska förändringar i serotoninnivåerna leda till PMDD-symtom.

Orsaker och riskfaktorer för PMDD

Diagnos

Det finns inga blod- eller bildtest som kan hjälpa till att bestämma PMDD. Diagnosen baseras på din medicinska historia och hur dina självrapporterade symtom stämmer överens med specifika diagnostiska kriterier.

Tidpunkten och svårighetsgraden av symtom skiljer PMDD från andra tillstånd. Att hålla reda på dina symtom i minst två hela månader före din tid kan hjälpa din läkare att tillhandahålla en korrekt diagnos. Du kan använda en anteckningsbok, kalender eller period tracker-app som Clue eller Glow.

Symtom måste vara närvarande sju till 14 dagar före menstruationens början och lösa sig strax efter att man har kommit för att en diagnos av PMDD ska övervägas.

Din läkare kommer också att behöva utesluta andra humörsjukdomar, såsom bipolär sjukdom, depression eller generaliserad ångestsyndrom. Dessutom måste underliggande medicinska och gynekologiska tillstånd som sköldkörtelproblem, endometrios, myom, klimakteriet och hormonella obalanser uteslutas.

Hur PMDD diagnostiseras

Behandling

Din läkare kommer att bestämma rätt behandlingsförlopp för dina PMDD-symtom. Många kvinnor med PMDD tar en stadig dos av antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) under hela månaden eller en ökad dos i två veckor före deras perioder.

Hormoner används också för att behandla PMDD. Många kvinnor tycker att man tar mediciner för att stoppa ägglossningen kan eliminera hormonsvängningarna som leder till symtom. Din läkare kan också rekommendera mediciner eller krämer som innehåller progesteron eller östrogen.

Hur PMDD behandlas

Hantera

Att leva med PMDD kan vara utmanande. Förutom medicinering kan kvinnor med PMDD hitta lättnad med holistiska tekniker, avslappningsövningar, stressavlastningspraxis och andra strategier under veckan före sin period. Här är några metoder som föreslås för att lindra PMS-symtom:

• Ät rätt: Följ reglerna för god näring. Hälsoexperter rekommenderar att kvinnor med PMDD begränsar sitt intag av salt, koffein, raffinerat socker och alkohol.
• Ta kosttillskott: Kalcium, vitamin B6, vitamin E och magnesium rekommenderas för att lindra PMS och PMDD-symtom.
• Minska stress: PMDD är cyklisk, så du har en bra uppfattning om när den kommer att dyka upp igen. När det är möjligt, sänk dina förväntningar på produktivitet och skära ner på sociala åtaganden veckan före din period, och försök att integrera stressavlastande tekniker, som djupandning eller meditation. Boka dig själv en massage, pedikyr, zonterapi eller andra typer av bortskämningar under den här tiden.
• Få träning: Även lätta övningar, som promenader, yoga eller tai chi, kan hjälpa till att lindra symtomen.
• Prova OTC meds: OTC-smärtstillande medel kan hjälpa till med vissa symtom, såsom huvudvärk, ömhet i bröstet, ryggvärk och kramper. Diuretika kan hjälpa till med vätskeretention och uppblåsthet.
• Sök professionell mentalvård: Vissa kvinnor som lider av symtom på PMDD söker också rådgivning för att utveckla hanteringsstrategier som fungerar bäst för dem.
• Hitta kamratstöd: Att prata med andra kvinnor som förstår PMDD kan hjälpa. International Association for Premenstrual Disorders erbjuder online supportgrupper du kan tänka dig.

Kvinnor med PMDD kan vara mer benägna att ha självmordstankar. Om du känner att du riskerar att skada dig själv, ring Suicide Prevention Hotline på 1-800-273-8255 eller direktmeddelande med Lifeline Chat.

Ett ord från Verywell

PMDD kan orsaka emotionella, fysiska och professionella svårigheter för många kvinnor. Om du tror att du påverkas av PMDD, boka en tid för att prata med din läkare för att få korrekt behandling och stöd. De kan hjälpa dig att hitta rätt medicinering och behandlingsplan för dig.

Tecken och symtom på premenstruell dysforisk störning