Innehåll
Pleura är en viktig del av andningsorganen vars roll det är att dämpa lungorna och minska eventuell friktion som kan utvecklas mellan lungorna, revbenen och brösthålan. Pleura består av ett tvåskiktigt membran som täcker varje lunga. Skikten separeras av en liten mängd visköst smörjmedel som kallas pleuravätska.Det finns ett antal medicinska tillstånd som kan påverka pleura, inklusive pleural effusioner, en kollapsad lunga och cancer. När överflödig vätska ackumuleras mellan pleuramembranen kan olika procedurer användas för att antingen tömma vätskan eller eliminera utrymmet mellan membranen.
Pluralform av pleura är pleurae.
Anatomi
Det finns två pleurae, en för varje lunga, och varje pleura är ett enda membran som viks tillbaka på sig själv för att bilda två lager. Utrymmet mellan membranen (kallas pleurahålan) är fyllt med en tunn, smörjande vätska (kallad pleuravätska).
Pleura består av två distinkta lager:
- De visceral pleura är det tunna, hala membranet som täcker lungans yta och doppar in i områdena som skiljer de olika lungorna i lungorna (kallas hilum).
- De parietal pleura är det yttre membranet som leder den inre bröstväggen och membranet (muskeln som separerar bröstet och bukhålorna).
Den inre och parietala lungsäcken sammanfogar vid hilum, som också fungerar som ingångspunkt för bronkus, blodkärl och nerver.
Pleuralhålan, även känd som det intrapleurala utrymmet, innehåller pleuravätska som utsöndras av mesotelcellerna. Vätskan låter skikten glida över varandra när lungorna blåses upp och tappar ut under andningen.
Fungera
Mjukstens struktur är väsentlig för andningen och ger lungorna den smörjning och dämpning som behövs för att andas in och andas ut. Det intrapleurala utrymmet innehåller ungefär 4 kubikcentimeter (ccs) till 5 ccs pleuravätska vilket minskar friktionen när lungorna expanderar eller dras samman.
Själva pleuravätskan har en något vidhäftande kvalitet som hjälper till att dra lungorna utåt under inandning snarare än att glida runt i brösthålan. Dessutom skapar pleuravätska ytspänningar som hjälper till att bibehålla lungans position mot bröstväggen.
Pleurae fungerar också som en uppdelning mellan andra organ i kroppen, vilket hindrar dem från att störa lungfunktionen och vice versa.
Eftersom pleura är fristående kan det hjälpa till att förhindra spridning av infektion till och från lungorna.
Associerade villkor
Ett antal förhållanden kan orsaka skada på pleura eller undergräva dess funktion. Skador på membran eller överbelastning av pleuravätska kan påverka hur du andas och leda till ogynnsamma andningssymtom.
Pleurit
Pleurisy är inflammation i pleuramembran. Det orsakas oftast av en virusinfektion men kan också vara resultatet av en bakteriell infektion eller en autoimmun sjukdom såsom reumatoid artrit eller lupus.
Pleuritisk inflammation gör att membranytorna blir grova och klibbiga. I stället för att glida över varandra håller de sig ihop och utlöser skarp, stickande smärta vid varje andetag, nysning eller hosta. Smärtan kan bli värre vid inandning av kall luft eller andning djupt. Det kan också förvärras under rörelse eller förskjutningar i position. Andra symtom inkluderar feber, frossa och aptitlöshet.
När ska jag träffa en läkare om djup andningssmärtaPleural effusion
En pleural effusion är ackumuleringen av överflödig vätska i pleuralutrymmet. När detta händer kan andningen försämras, ibland avsevärt.
Hjärtsvikt är den vanligaste orsaken till pleural effusion, men det finns en mängd andra orsaker, inklusive lungtrauma eller lungcancer (där effusion upplevs i ungefär hälften av alla fall).
En pleural effusion kan vara mycket liten (detekteras endast genom röntgen- eller CT-bröst) eller vara stor och innehålla flera pints av vätska. Vanliga symtom inkluderar bröstsmärtor, torr hosta, andfåddhet, svårigheter att ta djupa andetag, och ihållande hicka.
Vanliga störningar i pleuravätskanMalign pleural effusion
En malign pleural effusion avser en effusion som innehåller cancerceller. Det är oftast förknippat med lungcancer eller bröstcancer som har metastaserat (spridit sig) till lungorna.
Mesoteliom
Pleural mesoteliom är en cancer i pleura som oftast orsakas av yrkesmässig exponering för asbest. Symtom inkluderar smärta i axel, bröst eller nedre rygg, andfåddhet, sväljproblem och svullnad i ansiktet och armarna.
Mesotheliums funktionerPneumothorax
Pneumothorax, även känd som en kollapsad lunga, kan utvecklas när luft samlas i pleurahålan. Det kan orsakas av ett antal saker, inklusive brösttrauma, bröstkirurgi och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Förutom andfåddhet kan det finnas crepitus, ett onormalt sprakande ljud från strax under nacken och bröstet.
Spontan pneumothorax är en term som används för att beskriva när en lunga kollapsar utan någon uppenbar anledning. Höga, tunna tonåriga män löper störst risk, även om kvinnor också kan påverkas. Riskfaktorer inkluderar rökning, bindvävssjukdomar och aktiviteter som dykning och flygning där atmosfärstrycket förändras snabbt.
Pneumothorax kan ofta läka av sig själv men kan ibland kräva thoracentes för att extrahera ackumulerad luft från pleurahålan.
Hemothorax
Hemothorax är ett tillstånd där pleurahålan fylls med blod, vanligtvis som ett resultat av traumatisk skada eller bröstkirurgi; sällan kan en hemothorax hända spontant på grund av ett kärlbrott.
Huvudsymptom på hemothorax är smärta eller en känsla av tyngd i bröstet. Andra inkluderar en snabb hjärtslag, andningssvårigheter, svettningar, blek hud och feber, allt tyder på att snabb medicinsk behandling behövs.