Innehåll
- Halsens anatomi
- Orsaker till nacksmärta
- Var känns smärtan?
- Vad ska jag göra först
- Vad man kan förvänta sig av sjukgymnastik
Halsens anatomi
Halsen, eller livmoderhalsen, består av 7 ben som kallas ryggkotor och staplas ovanpå varandra. Mellan varje ben finns ett svampigt material som kallas intervertebral skiva. Varje ryggkotor har två leder mot ryggen som ansluter till lederna i ryggkotorna under den.
Benen i nacken skyddar ryggmärgen och möjliggör normal rörelse. Halsen är mycket flexibel, vilket möjliggör böjning framåt, bakåt och i sidorna, såväl som rotation. Detta hjälper dig att titta och röra dig i många riktningar.
Orsaker till nacksmärta
Det finns många olika orsaker till nacksmärta. Ibland sätter dålig sittställning din nacke i en obekväm position och orsakar smärta (tänk på din nackeposition medan du smsar på din smartphone). Andra gånger kan trauma, som en motorolycka eller en sportskada, orsaka ett smärtsamt tillstånd som kallas whiplash. Slitage från artrit eller skivproblem kan också orsaka nacksmärtor.
Var känns smärtan?
Smärtan som kommer från nacken kan kännas på olika platser, vilket kan göra ditt tillstånd förvirrande och svårt att behandla. Smärta kan också kännas direkt i nacken eller bara på ena sidan av nacken. Smärta från nacken kan också ofta kännas i axelbladet, och andra typer av axelvärk kan också komma från nacken.
Om en nerv i nacken är irriterad eller klämd, kan du känna smärta som rinner ner i armen och in i handen. Svaghet, domningar eller stickningar kan ibland kännas i armen och handen också. Var noga med att diskutera alla dina symtom med din läkare eller sjukgymnast så att han eller hon kan förstå ditt tillstånd och hitta de bästa behandlingsalternativen för dig.
Vad ska jag göra först
Om du börjar få nacksmärta, kom inte i panik. Ofta blir nacksmärta bättre på bara några dagar, och i många fall avtar smärtan kraftigt på fyra till sex veckor. När smärta slår kan mjuka nackövningar vara till nytta och värme eller is kan också hjälpa till att kontrollera symtomen. Om symtomen kvarstår, besök din läkare för att se om ett receptbelagt läkemedel hjälper ditt tillstånd. Sjukgymnastik kan också ordineras.
Vad man kan förvänta sig av sjukgymnastik
Utvärderingen
Om du har nacke eller armvärk som kommer från nacken, kan din läkare hänvisa dig till sjukgymnastik. När du ställer in ditt första möte, ställ många frågor så att du kan hitta en terapeut som är specialiserad på nacksmärta, så att du förstår vad du kan förvänta dig av din terapeut.
Ditt första möte med en fysioterapeut kommer att vara en första utvärdering där terapeuten samlar information om dig och problemet. Han eller hon kommer sedan att utföra en undersökning, under vilken följande ofta mäts:
- Räckvidd (ROM), som refererar till hur långt din nacke rör sig i olika riktningar. Din sjukgymnast kan använda en goniometer för att mäta din ROM. Han eller hon kommer också att titta på kvaliteten på din rörelse.
- Styrka. Om du känner armvärk som har sitt ursprung i nacken kan du uppleva svaghet i specifika muskelgrupper i armen. Din sjukgymnast kan mäta din styrka för att avgöra vilken typ av svaghet.
- Ömhet mot palpation. Palpation är när en fysioterapeut berör kroppen med sina händer för att avgöra om musklerna är täta eller ömma. Din sjukgymnast kan också trycka på din ryggrad för att mäta ryggradens rörlighet. Försiktighet bör iakttas vid palpering eftersom många studier visar att förmågan att exakt identifiera problemområden i ryggraden genom palpering är dålig.
- Hållning. Din sjukgymnast kan analysera din hållning för att avgöra om detta kan vara en orsak till din nacksmärta. Han eller hon kan mäta din viloposition och sedan få dig att sitta med rätt hållning för att avgöra om hållningskorrigering också kan förbättra dina symtom.
- Funktionell rörlighet. Om du har nacksmärta kan din fysioterapeut fråga dig om saker som du inte kan göra på grund av din smärta. Han eller hon kan också be dig att utföra vissa uppgifter för att bedöma din totala funktionella rörlighet.
När din fysioterapeut har samlat in nödvändiga mätningar och information om ditt tillstånd, kommer han eller hon att arbeta med dig för att utveckla en handlingsplan för att hjälpa till med din nacksmärta.
Behandling
Din sjukgymnast kommer att arbeta med dig för att hjälpa dig att minska och eliminera nacksmärtor. Han eller hon bör också hjälpa dig att utforma strategier för att förhindra framtida episoder av nacksmärta. Några vanliga behandlingar som erbjuds av sjukgymnaster för nacksmärta inkluderar, men är inte begränsade till:
- Träning. Många studier tyder på att träning kan vara ditt huvudverktyg vid behandling av nacksmärta. Din sjukgymnast kan ordinera specifika övningar som hjälper dig att förbättra din nacke och för att minska smärtan. Förstärkningsövningar kan ordineras om svagheten identifierades under din första utvärdering.
- Dragning. Ibland kan livmoderhalsen användas på din fysioterapeut eller på rekommendation av din ortoped eller neurokirurg för att behandla din nacksmärta. Traktion används för att separera ledytorna i nacken, vilket kan vara till nytta om du har artrit i nacken. Om du har en utbuktad eller hernierad skiva kan dragkraft hjälpa till att ge dina irriterade nerver lite utrymme så att smärtan minskar.
- Postural korrigering. Om dålig sittställning anses vara en orsak till nacksmärta, kan din fysioterapeut arbeta med dig för att korrigera den. Han eller hon kan använda en speciell ländryggstödrulle för att förbättra din sittställning.
- Gemensamma mobiliseringar. Gemensamma mobiliseringstekniker kan användas för att förbättra din nacken ROM och för att minska din nacksmärta. Halsmobilisering och manipulation kan medföra vissa risker. Dessa risker, även om de är sällsynta, bör diskuteras med din fysioterapeut innan du fortsätter med mobilisering av nacken.
- Massage. Om trånga och ömma muskler anses vara en orsak till din nacksmärta, kan din fysioterapeut använda massagetekniker för att minska spänningar och smärta i dessa muskler.
- Terapeutiska metoder. Ibland används terapeutiska metoder som ultraljud eller TENS för att behandla nacksmärta. Dessa behandlingar kan kännas bra tillfälligt, men kom ihåg att du bör vara en aktiv deltagare i din halsrehabilitering. Dessutom har TENS och ultraljud visat sig erbjuda lite vid behandling av nacksmärta och ländryggssmärta, så dessa behandlingar bör användas sällan, om alls. Var noga med att diskutera användningen av dessa behandlingar med din fysioterapeut.
- Värme och is är också behandlingar som kan användas för att slappna av muskler och minska inflammation. Återigen kan dessa passiva behandlingar kännas bra, men de bör inte ta plats för aktiv träning och hållningskorrigering vid behandling av nacksmärta.
Med korrekt behandling bör din nacksmärta vara borta på fyra till sex veckor. I allvarliga fall kan du ha symtom som varar åtta veckor eller mer. Om din smärta och symtom inte förbättras alls efter några veckors behandling kan du behöva återvända till din läkare. Mer invasiva behandlingar som ryggradsinjektioner kan vara ett alternativ. Om skadorna i nacken som orsakar din smärta är allvarliga kan du behöva nackoperationer för att eliminera smärtan.
Om du har nacksmärta, se till din läkare och fråga om sjukgymnastik är rätt för dig. Din sjukgymnast kan hjälpa till att minska smärtan och kan ge dig strategier för att förhindra framtida episoder av nacksmärta. Genom att arbeta hårt i sjukgymnastik kan du snabbt eliminera smärtan och återgå till normal aktivitet och fungera snabbt och säkert.