Innehåll
Phimosis, eller preputial stenos, avser alla tillstånd där förhuden i penis inte kan dras tillbaka. De flesta spädbarn är födda med en förhud som inte kan dras tillbaka och prepucen kan vara tät förrän efter puberteten.Orsaker
Fimos kan orsakas av att förhuden inte lossnar under tillväxten, infektioner som balanit, missbildningar orsakade av trauma och könsorganssjukdomar.
Symtom
Phimosis är vanligtvis ett smärtfritt tillstånd. Infektion kan bero på oförmåga att utföra en effektiv rengöring av området, i vilket fall svullnad, rodnad och urladdning kan vara närvarande, vilket gör området ömt och smärtsamt. En mycket tät förhud kan orsaka problem under samlag och urinering.
Behandling
Medicinsk åsikt skiljer sig åt på tillståndet och på behandlingen av phimosis. Det har föreslagits att radikala eller kirurgiska behandlingar för phimosis inte ska göras förrän efter puberteten. Detta beror delvis på en uppfattning om överanvändning av omskärelse som en vanlig behandling för phimosis. Det har också rapporterats att ett betydande antal läkare inte kan känna igen utvecklingsmässigt stram prepuce från patologisk phimosis. Man tror att många onödiga omskärelser utförs på grund av nuvarande medicinsk praxis och feldiagnos av phimosis.
Balanitis xeroticia obliterans har nämnts som en av de enda orsakerna till phimosis som bör leda till kirurgisk omskärelse.
Om behandling krävs finns det tre huvudtyper:
- Tropiska krämer, steroida och icke-steroida, appliceras på prepucen.
- Gradvis sträckning av prepucen för att vidga den.
- Kirurgisk omformning av prepucen för att göra den bredare.
Alla dessa behandlingar tenderar att undvika biverkningar i samband med kirurgisk omskärelse, trauma, smärta, biverkningar av avlägsnande av förhuden, såsom friktion och störningar av de erogena och sexuella funktionerna.
Parafimos
Parafimos är ett tillstånd där förhuden fastnar bakom penishuvudet och inte kan dras tillbaka på plats över penishuvudet. Det kan orsaka smärta, svullnad i penishuvudet och förhuden. Det kan också begränsa blodflödet, vilket gör att penishuvudet blir mörklila. Om detta skulle inträffa krävs akut behandling.
Behandling
Om förhuden inte kan dras tillbaka på plats bör behandling sökas. Om blodflödet till penis är begränsat krävs akutbehandling och om förhuden inte kan dras tillbaka kan en kirurgisk skärning till den instängda förhuden behövas. Underlåtenhet att söka behandling kan leda till permanent skada på penis.
Hygien och förhuden
Den enda personen som ska rengöra och dra tillbaka förhuden är pojken själv. Bubbelbadprodukter och andra kemiska irriterande ämnen kan få förhuden att dra åt och det rekommenderas att de undviks av intakta män.