Innehåll
- Perkutan transluminal angioplastik
- Vad är perkutan transluminal angioplastik?
- Vad är en stent?
- Vad är aterektomi?
- Vilka är andra behandlingar för PAD (PVD)?
Perkutan transluminal angioplastik
(Endovaskulär terapi för perifer arteriell sjukdom och claudicering)
- PTA-förfarande
- Stenting
- Aterektomi
- Andra behandlingar för PAD (PVD)
Perifer artärsjukdom (PAD), ibland känd som perifer vaskulär sjukdom (PVD), är en blockering av artärer i en lem, vanligtvis benet. Blockeringen är oftast resultatet av en kronisk ansamling av hårt, fettigt material (ateroskleros) inuti artärväggarna. Detta smalnar artären och förhindrar att syre och näringsämnen kommer till lemmen.
Vad är perkutan transluminal angioplastik?
Perkutan transluminal angioplastik är ett minimalt invasivt förfarande som används för att öppna en blockerad artär. Din läkare kommer att följa denna procedur:
Ett litet snitt (snitt) görs i låret, vilket ger åtkomst till lårbensartären.
En styrtråd sätts in i artären.
Under ledning av röntgenvideo (fluoroskopi), är tråden gängad till platsen för blockeringen.
Ett tunt rör som kallas en kateter höljer tråden och skjuts till blockeringen. Katetern har en liten, kollapsad ballong vid dess spets.
Katetern går in i blockeringen och ballongen blåses upp och plattar placket mot artärväggarna.
Ballongen kan beläggas i medicin som hjälper artären att läka från denna process med mindre ärrbildning. Detta kallas en läkemedelseluerande ballong.
Din läkare kollapsar sedan ballongen och drar tillbaka katetern.
Din läkare kan då utföra stentning och / eller aterektomi.
Perkutan transluminal angioplastikförfarande och återhämtning
Förfarandet kommer att ske under lokalbedövning (bedövning av snittplatsen).
Om du stannar på sjukhuset beror på flera faktorer, inklusive ditt tillstånd och andra tester och procedurer som görs.
Din läkare kommer att ha specifika beställningar om fysisk aktivitet efter att du har gått hem.
Det är mycket viktigt att ta medicinen som din läkare ordinerar för att förhindra fler blockeringar.
Du måste återvända för uppföljning för att bekräfta att inga nya blockeringar har bildats.
Vid någon tidpunkt i framtiden kan operationen behöva justeras eller upprepas.
Vad är en stent?
En stent är ett nätrör placerat inuti en artär för att hålla den öppen. Om det utförs sker stentning strax efter att angioplastikballongen har använts.
Katetern dras tillbaka från artären och dess ballongspets laddas med den kollapsade stenten.
Katetern levererar stenten till området med tidigare blockering.
Din läkare blåser upp ballongen och får stenten att expandera.
När ballongen kollapsar förblir stenten på plats.
Katetern och styrtråden tas bort.
Stentens nät kan vara täckt av syntetiskt tyg. Det kan också beläggas i medicin som hjälper artären att läka med mindre ärrbildning. Detta kallas en läkemedelseluerande stent.
Vad är aterektomi?
Aterektomi är processen för avfodring - att ta bort en del av plack från en blockering. Om det utförs sker det precis innan angioplastikballongen används.
Det finns flera olika typer av aterektomiprocedurer.
Rotationsatherektomi
En fotbollsformad pärla (burr) belagd i små diamantflisor placeras på katetern.
Vid blockeringsstället snurrar burren och slipar placket till mikroskopiska partiklar.
Partiklarna kasseras av kroppen.
Riktad aterektomi
En ihålig pärla med en liten öppning placeras på en kateterballong.
Vid blockeringsplatsen blåses kateterballongen upp och skjuter enhetens öppning mot placket.
Plattan pressas in i öppningen
Öppningen har en skjutdörr. När dörren stängs skärs placket av och förvaras säkert inne i kammaren.
Laseratherektomi
En liten laser placeras på katetern.
Lasern tunnlar genom blockeringen och förångar placket i dess väg.
Vilka är andra behandlingar för PAD (PVD)?
Andra behandlingar för perifer artärsjukdom inkluderar diet, motion och medicinering för att bekämpa ateroskleros och öppen bypassoperation.
Allvarlig perifer arteriell sjukdom
Johns Hopkins kärlkirurg Thomas Reifsnyder diskuterar symtom, diagnos och behandling av svår perifer arteriell sjukdom. Han delar också insikter om hur man undviker amputationer i extremiteterna.