Innehåll
Ett magsår är ett öppet öm som finns i slemhinnan i magen eller tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen).
Ett magsår ligger i magsäcken.
A: Röntgen av magsår i antrummet; B: Motsvarande illustration av magsår
Ett sår i tolvfingertarmen ligger i slemhinnan i duodenum.
A: Duodenalsår; B: Motsvarande röntgen
Magsårssymtom
Symtom på magsårsjukdom kan likna andra övre gastrointestinala tillstånd. Symtom inkluderar:
- Obehag i buken eller smärta
- Illamående
- Smärta som strålar ut mot ryggen (vilket kan indikera att magsåret har trängt in)
- Brännande eller gnagande känsla som liknar hungersmärtor
- Smärta som förvärras av måltider (kan tyda på magsår)
- Smärtlindring vid måltider (kan föreslå sår i tolvfingertarmen)
Eftersom symtomen på magsår ofta är ospecifika är det viktigt att du får en gastroenterolog för diagnos.
Diagnos av magsår vid Johns Hopkins
Din läkare kommer att börja diagnosen med en omfattande fysisk undersökning och kommer att fråga dig om dina symtom och sjukdomshistoria.
Andra diagnostiska tester som din läkare kan beställa inkluderar:
- Barium kontrast radiografi
- Laboratorietester
- Gastrointestinal endoskopi
Barium Contrast Radiography
Bariumkontrastradiografi (röntgen) eller övre gastrointestinala (GI) serier är specialiserade röntgenstrålar så att din läkare kan kontrollera om det finns abnormiteter.
Under bariumkontrast radiografi:
- Du sväljer en kontrastlösning som kallas barium.
- Barium täcker matstrupen och mag-tarmkanalen, vilket gör det lättare för läkaren att upptäcka magsår.
- En röntgenbild tas.
Barium-röntgen erbjuder inte en definitiv diagnos, eftersom den inte skiljer mellan godartade och maligna sår. Dessutom kan röntgen vara svårt att tolka hos patienter som tidigare haft gastrisk operation eller ärrbildning av kronisk inflammation.
Laboratorietestning
Patienter som inte svarar på standardbehandling för magsår kan behöva specialtestning. Om dina symtom inte förbättras efter åtta veckors behandling kanske din läkare vill beställa speciella tester. Dessa inkluderar:
- Mätning av serum gastrin och serumkalcium: Höga nivåer av dessa hormoner kan indikera ett allvarligare problem, såsom:
- Gastrinom: Tumörer associerade med en sällsynt gastroenterologisk sjukdom som kallas Zollinger-Ellisons syndrom
- Multipel endokrin neoplasi (MEN): En sjukdom där endokrina körtlar är överaktiva eller bildar en tumör
- Testar för H. pylori-infektion. Din läkare kan testa för detta på ett antal sätt:
- Endoskopi med biopsi för att få ett vävnadsprov för att testa för bakterierna
- Urea-andningstester, en icke-invasiv metod
- Serologisk testning, ett blodprov
- Pallantigen, en annan icke-invasiv testmetod för H. pylori
Endoskopisk diagnos
Din läkare kan utföra en gastrointestinal endoskopi med biopsi för att diagnostisera magsårsjukdom. En gastrointestinal endoskopi gör det möjligt för din läkare att undersöka slemhinnan i din övre mag-tarmkanalen.
Endoskopi och biopsi är två delar av samma procedur:
- Endoskopi avser användning av ett flexibelt, upplyst rör som kallas endoskop. Din läkare sätter in endoskopet i magen genom munnen. Endoskopet har en kamera i slutet så att din läkare kan se insidan av din kropp.
- Biopsi innebär att din läkare tar bort ett litet vävnadsprov för att skicka till ett patologilaboratorium för analys.
Under en övre endoskopi:
- Du får anestesi och kommer att sova under proceduren.
- Du ligger på din vänstra sida, kallad vänster sidoläge.
- Din läkare sätter in endoskopet genom munnen och svalget i matstrupen.
- Endoskopet överför en bild av matstrupen, magen och tolvfingertarmen till en monitor som din läkare tittar på.
- Biopsitång sätts in i endoskopet för att ta bort ett vävnadsprov.
En esophagogastroduodenoscopy (EGD) är en specifik endoskopiundersökning för att diagnostisera magsårsjukdom. Detta test kan identifiera såret, dess plats och storlek.
Se illustration: Endoskopisk terapiförfarande
Behandling av magsår
Att undertrycka (försöka begränsa) produktionen av magsyra gör att magsåren kan läka. Målet med behandlingen är att minska syran genom kostförändringar och mediciner, eller kirurgi vid behov. Andra behandlingar syftar till att stärka slemhinnan i magen.
Om din läkare hittar bevis på en H. pylori-infektion, kommer du också att behandlas för H. pylori, vilket kommer att läka såret och förhindra återfall. Lär dig mer om behandling av magsår vid Johns Hopkins.