Innehåll
- Vad är pediatrisk stroke?
- Vilka är tecken och symtom på pediatrisk stroke?
- Vilka är riskfaktorerna för stroke hos barn?
- Pediatrisk stroke diagnos
- Pediatrisk strokebehandling
- Pediatrisk strokeåterhämtning
Vad är pediatrisk stroke?
Pediatrisk stroke är ett sällsynt tillstånd som drabbar en av 4 000 nyfödda och ytterligare 2000 äldre barn varje år. Stroke är en typ av blodkärl (cerebrovaskulär) störning. Strokes kan kategoriseras som ischemisk (orsakad av otillräckligt blodflöde) och hemorragisk (orsakad av blödning i hjärnan). När ett blodkärl i hjärnan skadas förlorar hjärnvävnaden runt den blodtillförseln och skadas också. Behandlingar och långsiktiga resultat hos barn är olika för varje typ.
Som hos vuxna kan stroke hos barn vara livshotande utan omedelbar och lämplig behandling och kräver omedelbar läkarvård. Stroke är bland de 10 bästa dödsorsakerna hos barn. Pediatrisk stroke kan också orsaka neurologiskt funktionshinder med risk för permanent långvarig kognitiv och motorisk försämring.
OM DU MISKÄNNER DITT BARN HAR ETT SLAG, RING OMedelbart 911.
Vilka är tecken och symtom på pediatrisk stroke?
Stroke hos barn börjar vanligtvis plötsligt. Symtom kan inkludera (men är inte begränsat till) följande:
- svaghet eller domningar på ena sidan av kroppen
- otydligt tal eller svårigheter med språk
- problem med att balansera eller gå
- synproblem, såsom dubbelsyn eller synförlust
- plötslig slöhet eller sömnighet
- anfall (ovanlig rytmisk rörelse på en eller båda sidor av kroppen)
Vilka är riskfaktorerna för stroke hos barn?
Orsaker till stroke hos barn är annorlunda än hos vuxna. Riskfaktorer inkluderar:
- hjärtsjukdom
- problem med blodkärl som levererar hjärnan
- blodproppar
- sicklecellanemi
Pediatrisk stroke diagnos
När ett barn upplever symtom som kan indikera en stroke, är en snabb och grundlig utvärdering av en barnläkare eller neurolog nödvändig för att påbörja behandlingen snabbt och sänka risken för långvariga problem.
Avbildningsstudier av hjärnan och blodkärlen, såsom magnetisk resonanstomografi (MRI) eller datortomografi (CT), är väsentliga för diagnos.
Ytterligare tester för att hitta orsaken till stroke kan inkludera:
- kateterangiogram (ett tunt, flexibelt rör sätts in i blodkärlen, kontrast injiceras och röntgenstrålar används för att ta bilder av artärerna och venerna i hjärnan)
- ekokardiogram (ultraljud i hjärtat)
- blodprov för koagulationsstörningar
Ditt barn kan behöva träffa andra specialister för att identifiera orsaken till stroke, inklusive intensivvårdsläkare, hematologer (specialister på blodsjukdomar), neurologer, neurokirurger, interventionella radiologer och rehabiliteringsläkare (specialister på rehabilitering för att återhämta sig funktionen efter stroke).
Pediatrisk strokebehandling
I de tidiga stadierna av en stroke centreras ditt barns behandling kring att stödja blodflödet till hjärnan. Behandlingen kan vara en kombination av följande:
Medicinsk terapi: Ditt barn kan få aspirin eller andra blodförtunnande medel (antikoagulantia) och speciella vitaminer. Barn med sicklecellsjukdom och stroke kan behandlas med hydroxiurea, transfusionsterapi eller båda. Om stroke orsakar kramper kan ditt barn också behöva läkemedel mot anfall.
Läkemedel mot blodpropp som används framgångsrikt hos vuxna har ännu inte godkänts för användning hos barn, men de kan övervägas i vissa situationer.
Interventionell neuroradiologi: Om ditt barn har onormala anslutningar i blodkärl som matar hjärnan (arteriovenös missbildning) eller blodkärl med försvagade väggar som kan bula och riva (aneurysm), kan läkaren placera en kateter inuti det drabbade blodkärlet för att hjälpa till att reparera det onormala området. I vissa situationer kan en kateter användas för att avlägsna stora blodproppar i blodkärlen för att återställa det väsentliga blodflödet till hjärnan. Dessa interventionella neuroradiologiska procedurer görs med en kateter som sätts in i ett blodkärl i armen eller benet och styrs in i blodkärlen i hjärnan.
Kirurgi: Ett kirurgiskt ingrepp kan vara lämpligt för vissa typer av stroke och andra cerebrovaskulära störningar. Vilken typ av operation som behövs beror på orsaken till stroke. Kirurgi för att avlägsna en bit ben (kraniektomi) kan krävas i fall med svår svullnad i hjärnan. Några andra operationer för stroke inkluderar stängning av onormala blodkärl, borttagning av onormala områden i hjärnan och omdirigering av blodkärl för att ge blodtillförsel till skadade områden.
Pediatrisk strokeåterhämtning
Uppföljning är extremt viktigt. När ditt barn har stabiliserats kommer ditt medicinska team att arbeta med dig för att skapa en löpande plan för att utvärdera ditt barns funktion och optimera återhämtningen.
Beroende på var i hjärnan stroke uppstod kan ditt barn uppleva svårigheter med att gå, se, tala eller läsa, ibland med ena sidan av kroppen påverkad mer än den andra. Stroken kan orsaka anfallssjukdom eller påverka ditt barns tänkande eller känslor.
Sammantaget har ett barns växande hjärna större chans att återhämta sig efter stroke än en vuxens hjärna. Snabb diagnos och behandling kan minimera risken för bestående problem, och tidig rehabilitering kan hjälpa till att maximera återhämtningen.