Innehåll
Hemsjukvården kan betalas direkt av patienten eller familjen, genom privat försäkringsskydd eller via andra källor. Många vårdprogram för hospice ges till patienten oavsett patientens betalningsförmåga. De flesta kostnaderna för hospice täcks av Medicare. Fråga alltid med din försäkringsleverantör angående täckningsvillkor. Följande är betalningskällor för hemsjukvårdstjänster:
Självbetala
Om en patient inte uppfyller kraven från tredjepartsbetalare kan han eller hon behöva betala för hemsjukvården. Själlön är inte ett val för många amerikaner.
Offentliga tredjepartsbetalare
Medicare
Om du är äldre än 65 år är du sannolikt berättigad till Medicare. Människor som inte kan vara aktiva utanför hemmet, under vårdgivare och i behov av skicklig omvårdnad eller terapi kan också vara berättigade till Medicare. En vårdgivare måste auktorisera och vid olika tidpunkter granska personens hemvårdsplan. Hemsjukvårdstjänster som omfattas av Medicare måste vara deltid. Det måste också tillhandahållas av en Medicare-certifierad hemsjukvårdsmyndighet eller en myndighet som uppfyller de minsta federala kraven på vård och kostnad. Sjukvårdstäckning från Medicare kräver certifiering från en vårdgivare om att patienten är dödsjuk.
Medicaid
Medicaid är ett gemensamt federalt statligt medicinskt biståndsprogram för låginkomsttagare. Behörigheten skiljer sig från stat till stat. Men alla stater är skyldiga att tillhandahålla sjukvård för hemmet till personer som:
Få federalt assisterade inkomstunderhållsbetalningar, som social trygghet eller tillfälligt stöd för behövande familjer.
Är fast beslutna att vara "kategoriskt behövande." Kategoriskt behövande avser människor som är åldrade, blinda och handikappade med inkomster för höga för att kvalificera sig för täckning under den federala fattigdomsnivån. Enligt de federala Medicaid-reglerna måste täckning av hemhälsoprogram omfatta tjänster, som deltidsvård, sjukvårdstjänster och medicinsk utrustning och utrustning. Vissa stater kan också tillhandahålla audiologi, fysisk, yrkesmässig, talterapi och medicinsk socialtjänst. Medicaid hospice vårdtäckning är i princip samma som Medicare.
Andra tredjepartsbetalare
Äldre amerikansk lag. The Older Americans Act finansierar statliga och lokala socialtjänstprogram för svaga och funktionshindrade äldre människor så att de kan fortsätta självständigt bo i sina samhällen. Täckningen kan omfatta hemsjukvårdsmyndigheter, personlig vård och hjälp med sysslor, måltider och shopping. Individer måste vara 60 år och äldre. Denna lag löpte ut 2011. Older Americans Act utmanas med budgetnedskärningar och snabb tillväxt i den äldre befolkningen. Older Americans Act Reauthorization Act undertecknades i lag den 19 april 2016.
Veterans Administration. Hemsjukvård ges för veteraner genom Veterans Administration om personen är minst 50% funktionshindrad till följd av en servicerelaterad skada eller sjukdom. Godkännande från en vårdgivare behövs. Tjänster måste ges via Veterans Administration's sjukhusbaserade hemvårdsavdelningar. Icke-medicinska hemsjukvårdstjänster omfattas vanligtvis inte av denna bestämmelse.
Sociala tjänster blockerar bidragsprogram. På årsbasis beviljas federala sociala tjänster blockeringsbidrag till staterna för servicebehov. En del av dessa medel ges till hemsjukvårdsbyråer och hemtjänst- eller sysselsättningstjänster. Kontakta statliga hälsoavdelningar och kontor för åldrande för mer information.
Gemenskapsorganisationer. Vissa samhällsorganisationer kan betala för hela eller delar av den nödvändiga hemsjukvården eller sjukvården. Detta beror på patientens behörighet och ekonomiska förhållanden.
Privata tredjepartsbetalare
Kommersiell sjukförsäkring. De flesta kommersiella sjukförsäkringar täcker vanligtvis vissa hemsjukvårdstjänster för omedelbara eller akuta medicinska behov. Täckningen för långsiktiga tjänster varierar dock från plan till plan. Ibland kommer kommersiella försäkringsbolag att betala för skicklig professionell hemsjukvård enligt en kostnadsdelningsplan.
TRICARE. TRICARE, tidigare känt som CHAMPUS (Civilian Health and Medical Program of the Uniformed Services), täcker viss hemsjukvård i en kostnadsdelningsplan till anhöriga för aktiv militär personal och militärpensionärer. Det ger också en hospiceförmån till sina dödligt sjuka förmånstagare. Denna förmån kan erbjuda omvårdnad, socialt arbete, terapier, personlig vård, läkemedel och medicinsk utrustning och utrustning.
Arbetsersättning. Om en person behöver sjukvårdstjänster i hemmet till följd av en skada på jobbet, kan han eller hon vara berättigad till täckning genom en arbetstagares ersättningsplan.
Hanterade vårdorganisationer. Dessa är grupphälsoplaner som kan täcka hemsjukvård och vårdtjänster. Förvaltade vårdorganisationer som ingår kontrakt med Medicare måste tillhandahålla hela utbudet av Medicare-täckta hemhälso- och hospice-tjänster som finns tillgängliga. Dessa organisationer måste godkännas i förväg.