Innehåll
Knäskålen, oftast kallad knäskålen, är det största sesamoidbenet i kroppen. Ett sesamoidben är ett som är inbäddat i en sena och i patellans fall finns det i quadriceps senan. Denna sena hjälper till att hålla knäskålen på plats tillsammans med andra muskler som finns i och nära quadriceps så att den kan göra sitt viktigaste jobb, skydda knäleden.Anatomi
Patellabenet går igenom processen att ossifiera (förvandlas till ben) mellan tre och sex år.
I sin helhet är patella ett platt, triangulärt ben som är ganska tätt.
Spetsen eller punkten på patella pekar nedåt mot skenbenet medan benets botten sitter uppåt mot låret. Basen är också det som fäster vid quadriceps senan.
Baksidan av knäskålen bildar en fog med lårbenet, annars känt som lårbenet. Detta gör att lårbenet blir en gemensam fasett, eftersom den också ansluter till en medial och lateral kondyl i lårbenet. Knäskålen fästs också av vastus lateralis och medialis, som är muskler i låret.
Från toppen av patellan kommer patellarbandet, som ansluter till frambenen på tibia (skenbenet). Mitten av knäskålen består av öppningar för artärer för att tillföra blod till knäskålen. Muskler i låret, delar av lårbenet och en sena i knäet, kallad medial patellar retinaculum och som korsar knäleden i mitten av knäskålen, alla arbetar tillsammans för att hålla knäskålen stabiliserad.
Plats
Knäskålen sitter mellan lårbenet och tibia och skyddar inte bara knäleden utan ansluter musklerna framåt på lårbenet till tibia. Under knäskålen och i slutet av lårbenet finns ledbrosk, vilket gör det möjligt för knäskålen och lårbenet att röra sig bredvid varandra. Detta brosk erbjuder skydd utöver extra rörlighet med knärörelser.
Anatomiska variationer
De flesta av de anatomiska variationerna av patella måste hantera själva benets form. Dessa inkluderar:
- Hypoplasi av patella (ofta kallad patella parva), där patella är mindre än den borde vara eller i sällsynta fall helt frånvarande.
- Hyperplastiska egenskaper, där patellan blir större än den borde vara för det utrymme den bor i (känd som patella magna).
- Hunter's cap patella, där patellans laterala sida tar upp benets främre yta.
Det finns tre typer av anatomiska variationer i en hälsosam patella baserat på patellas storlek och symmetri.
Mätt med Wiberg-klassificeringssystemet har det konstaterats att 10% av människorna har en typ I-patella (nästan symmetrisk), 65% av människorna har en typ II-patella (en platt medial fasett som är mycket mindre än sidofasetten) och 25% av människor har en typ III patella (en liten medial fasett som också är krökt).
Fungera
Patellas huvudsakliga jobb är att hjälpa till med knäförlängning och rörelse, samtidigt som du skyddar knäleden.
I fallet med knäförlängning sker denna rörelse genom att patella erbjuder hävstång som quadriceps senor det är fäst vid kan sätta på lårbenet. När det gäller skydd ger knäskålen framsidan av knäledsstödet under aktiviteter som träning eller till och med från dagligt slitage från gång och trappsteg.
Associerade villkor
Patellaskador kan vara relativt vanliga, särskilt hos dem som är extremt aktiva och lägger mycket extra stress eller tryck på benet genom löpning, träning och tävlingsidrott. Två av de vanligaste tillstånden relaterade till patellan är patellar tendonit och patella dislokationer.
Knäskål (Patella) Skador: Typer, orsaker, behandling
Patellar tendonit
Patellar tendonit kallas också vanligtvis jumper's knee, eftersom det är mer troligt att det förekommer i sport eller aktiviteter som kräver mycket hoppning som basket.
De som kan drabbas av patellär tendinit kommer att uppleva smärta i patella, som kommer att börja när man gör utvalda aktiviteter och kan öka för att störa dagliga rörelser, som att gå och gå upp och ner för trappor. Denna smärta orsakas av små tårar som händer i patellarsenan som orsakar inflammation och försvagning.
Patella Dislocations
Vid en patellatillförsel glider patellan utanför sitt rillade läge inuti benet. Detta orsakar smärta och svullnad, såväl som möjligen att riva ledband som håller knäskålen på plats från att springa ut ur sin plats.
Vissa människor kanske inte har en fullständig patella-dislokation, men de kan uppleva en patellär subluxation. Detta inträffar när knäskålen inte lossnar helt från spåret men har svårt att röra sig inom spårspårningen vilket orsakar smärta och svullnad.
Rehabilitering
För patellar tendonit finns det ett antal sätt att behandla och rehabilitera patella. Beroende på svårighetsgraden av smärtan och tendinit varierar alternativen från receptfria läkemedel som ibuprofen till sjukgymnastik för att sträcka ut och stärka musklerna och senorna runt knäskålen.
I mer allvarliga fall kan din läkare välja en kortikosteroidinjektion för att lindra smärta eller till och med operation om reparationer av senorna kring knäskålen behöver göras.
För en patella-förskjutning är det enda sättet att avhjälpa detta tillstånd att flytta tillbaka patellan i spåret. Detta kan hända snabbt på egen hand strax efter dislokation eller med hjälp av en läkare.
Vid förskjutning kan sönderrivning och benfragment lossna. Medan senfläckar vanligtvis repareras på egen hand, kommer benfragment sannolikt att behöva tas bort kirurgiskt. Om det inte finns några fragment till följd av dislokation består den vanliga behandlingen av att immobilisera knäet tills svullnaden minskar (ungefär tre till sex veckor) tillsammans med att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att hjälpa till med smärta eller obehag.
Kirurgiska alternativ för patella dislokationerFör dem som upplever patellär subluxation, varierar behandlingen från sjukgymnastik till hängslen och tejp för att hjälpa till med patella. Kirurgi kan också krävas beroende på hur allvarlig felinriktningen är eller om det leder till frekventa patellära förskjutningar.