Innehåll
- Översikt
- Där Paragonimus finns
- Hur Paragonimus sprider sig
- Diagnos och behandling
- Potentiellt infekterad mat
- Hur man säkert lagar krabba
- Finns Paragonimus bara i krabbor och kräftor?
- Är infektionen smittsam?
Översikt
Paragonimus är namnet på en familj av platmaskar (flukes) som är mänskliga parasiter och orsakar oftast problem i lungorna och hjärnan och ryggmärgen. De är ungefär 10 mm långa, 5 mm breda och 4 mm tjocka. Tidigt i infektionen orsakar de låg feber, med lung-, buk- och hjärnsymtom som utvecklas senare. Lungesymptom kan vara lika milda som mild bronkit eller kan vara svåra med blödningar från lungorna. När det invaderar centrala nervsystemet orsakar det vanligtvis en typ av hjärnhinneinflammation. I sällsynta fall kan infektionen vara dödlig.
Där Paragonimus finns
De flesta fall finns i Asien, särskilt i sydöstra Asien, men det finns också i Afrika och Amerika.
Sydostasien, särskilt Laos, Thailand, södra Kina och Vietnam ser många fall över hela världen, men det finns enstaka fall i USA. Krabbor kan också importeras från högriskområden.
Olika typer av Paragonimus finns på olika platser. Paragonimus westermani är den vanligaste och finns i Asien (Japan, Taiwan, Thailand, Filippinerna, Kina, Laos och Vietnam, etc), liksom Paragonimus heterotremus och Paragonimus philippinensis.
Det finns Paragonimus kellicotti, Paragonimus caliensis och Paragonimus mexicanus som finns i Amerika. Paragonimus africanus och Paragonimus uterobilateralis har sett i västra och centrala Afrika.
Fall förekommer ibland i USA, särskilt i mellanvästra och södra stater. Dessa beror på Paragonimus kellicotti, detta kan vara från att äta underkokta kräftor och finns i Mississippi River-området. Fall har hittats särskilt i Missouri.
Hur Paragonimus sprider sig
De vuxna parasiterna lever vanligtvis av människor och andra däggdjur, de lägger ägg som hostas upp och ut eller sväljs ner och sprids i avföring. Dessa ägg når sedan sötvatten där de sedan kan hamna inuti olika sniglar, utvecklas vidare och sedan spridas till krabbor (eller liknande kräftdjur). Att äta dessa krabbor sprider sedan infektionen tillbaka till människor (eller andra värdar).
Diagnos och behandling
I USA, där Paragonimus-sjukdomen är sällsynt, kan diagnosen försenas eftersom det kanske inte förekommer hos en läkare att betrakta det som en möjlighet.
Infektionen misstas ofta för TB. Ett standardtest för tuberkulos ("Acid Fast Staining" av sputum på objektglas) ansågs förstöra Paragonimus-äggen vilket gör det svårt att upptäcka parasiten eftersom patienter ofta testas för TB. Det visar sig att äggen kan hittas oftare än tänkt genom TB-tester.
Det kan diagnostiseras genom att hitta ägg i sputumprover (eller i avföringsprover om äggen hostas upp och sväljs). Vävnadsprover kan också skickas till ett patologilaboratorium.
Det finns också antikroppstest genom CDC (eller andra laboratorier) som kan identifiera vissa Paragonimus-infektioner och exponeringar.
Läkemedel som används för att behandla infektionen inkluderar triklabendazol och praziquantel.
Potentiellt infekterad mat
Rå eller underkokt sötvattenkrabba eller kräftor kan innehålla Paragonimus. Till exempel rätter som marinerar krabba och kräftor med vinäger, vin eller saltlösning för att "kemiskt laga" dem inte alltid dödar parasiten; matlagning tillräckligt med värme dödar parasiten.
Exempel på rätter som är gjorda med okokt marinerad krabba och kräftor inkluderar ceviche och "berusad krabba." Färsk krabbajuice, ett ineffektivt folkmedicin mot mässling, kan också innehålla levande parasiter. Å andra sidan bereds sushi och sashimi i allmänhet antingen med imiterad krabba eller med kokta krabbbitar och innehåller sällan rå krabba.
Hur man säkert lagar krabba
FDA råder tillagning av krabba eller kräftor till 145 F (eller 63 C). Det innebär att den inre temperaturen på krabba / kräftor ska nå 145 F (63 C). Köttet ska vara ogenomskinligt och pärlformigt.
Ibland fryses mat för att undvika parasiter. Det bör noteras att flukar, som Paragonimus, är mer motståndskraftiga mot frysning än andra parasiter. Detta innebär att äta krabba som var frusen men inte kokt skulle inte förväntas vara lika säker som det kan vara med annan mat som kan ha parasiter.
Finns Paragonimus bara i krabbor och kräftor?
Parasiten kan faktiskt hittas i andra djur, varav många inte äts av människor. Detta inkluderar tigrar, leoparder, mongoos, opossums, apor, katter och hundar. De finns också i vildsvin. Dessutom har det rapporterats om köksinstrument som skärbrädor som är förorenade med denna parasit, så det är en bra idé att rengöra dina köksinstrument efter bearbetning av råa krabbor och kräftor innan du använder dem till andra livsmedel.
Är infektionen smittsam?
Nej, parasiten sprids inte från en person till en annan. Om någon blir sjuk av det, skulle du bara bli sjuk om du hade ätit mat förorenad med samma parasit.