Innehåll
Vad är pankreatit?
Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln, en stor körtel bakom magen. Bukspottkörteln utsöndrar matsmältningsenzymer i tunntarmen för att smälta fetter, proteiner och kolhydrater i maten. Bukspottkörteln släpper också ut hormonerna insulin och glukagon i blodomloppet. Dessa hormoner hjälper kroppen att använda glukos som det tar från maten för energi. Normalt blir matsmältningsenzymerna inte aktiva förrän de når tunntarmen, där de börjar smälta mat. Men om dessa enzymer blir aktiva i bukspottkörteln, börjar de "smälta" själva bukspottkörteln.
Akut pankreatit uppträder plötsligt och varar under en kort tidsperiod. Kronisk pankreatit löser sig inte själv och resulterar i en långsam förstörelse av bukspottkörteln. Endera formen kan orsaka allvarliga komplikationer. I svåra fall kan blödning, vävnadsskada och infektion uppstå. Pseudocyster, ansamlingar av vätska och vävnadsrester kan också utvecklas. Och enzymer och toxiner kan komma in i blodomloppet och skada hjärtat, lungorna och njurarna eller andra organ.
Kronisk pankreatit är sällsynt hos barn. Trauma mot bukspottkörteln och ärftlig pankreatit är två kända orsaker till barndomspankreatit. Barn med cystisk fibros - en progressiv, handikappande och obotlig lungsjukdom - kan också ha pankreatit. Men oftare är orsaken inte känd.
Symtom
Akut pankreatit börjar vanligtvis med smärta i övre buken som kan vara i några dagar. Smärtan kan vara svår och kan bli konstant - den kan vara precis i buken, eller så kan den nå ryggen och andra områden. Det kan vara plötsligt och intensivt eller börja som en mild smärta som blir värre när maten äts. Någon med akut pankreatit ser ofta ut och känner sig väldigt sjuk. Andra symtom kan inkludera:
Svullen och öm mage
Illamående
Kräkningar
Feber
Snabb puls
Svåra fall kan orsaka uttorkning och lågt blodtryck. Hjärtat, lungorna eller njurarna kan misslyckas. Om blödning uppträder i bukspottkörteln följer chock och ibland till och med dödsfall.
Diagnos
En läkare kommer att beställa ett blodprov för att diagnostisera akut pankreatit. En läkare kan också beställa ultraljud i buken för att leta efter gallsten och en CAT (datoriserad axiell tomografi) för att leta efter inflammation eller förstörelse av bukspottkörteln. CAT-skanningar är också användbara för att lokalisera pseudocyster.
Behandling
Behandlingen beror på svårighetsgraden av attacken. Om inga njur- eller lungkomplikationer uppstår förbättras vanligtvis akut pankreatit på egen hand. Behandlingen är generellt utformad för att stödja vitala kroppsfunktioner och förhindra komplikationer. En sjukhusvistelse kommer att vara nödvändig så att vätskor kan ersättas intravenöst. Om pseudocyster i bukspottkörteln uppträder och anses vara tillräckligt stora för att störa bukspottkörtelns läkning kan din läkare tömma eller ta bort dem kirurgiskt.
Om inte bukspottkörtelkanalen eller gallkanalen blockeras av gallsten, varar en akut attack vanligtvis bara några dagar. I svåra fall kan en person behöva intravenös utfodring i tre till sex veckor medan bukspottkörteln sakta läker. Denna process kallas total parenteral näring. För milda fall av sjukdomen ger total parenteral näring ingen fördel. När alla tecken på akut pankreatit är borta kommer läkaren att försöka bestämma vad som orsakade det för att förhindra framtida attacker. Hos vissa människor är orsaken till attacken tydlig, men hos andra behövs fler tester.