Pankreatit

Innehåll

• Vad är pankreatit?
• Vad orsakar pankreatit?
• Vilka är symtomen på pankreatit?
• Hur diagnostiseras pankreatit?
• Hur behandlas pankreatit?
• Vilka är komplikationerna av pankreatit?
• Viktiga punkter om pankreatit
• Nästa steg

Vad är pankreatit?

Pankreatit är rodnad och svullnad (inflammation) i bukspottkörteln. Detta händer när matsmältningsjuicer eller enzymer attackerar bukspottkörteln.

Bukspottkörteln ligger bakom magen på vänster sida av magen. Det ligger nära den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen).

Bukspottkörteln är en körtel. Det gör två huvudsakliga saker:

• Det gör enzymer och skickar dem i tunntarmen. Dessa enzymer hjälper till att bryta ner maten.
• Det gör hormonerna insulin och glukagon och skickar dem in i blodomloppet. Dessa hormoner styr kroppens blodsockernivå.

Pankreatit kan vara plötslig (akut) eller pågående (kronisk).

Akut pankreatit

• Är en plötslig inflammation
• Varar en kort stund
• Låter bukspottkörteln återgå till normal efteråt
• Kan orsaka allvarliga problem eller vara dödliga i svåra fall

Kronisk pankreatit

• Är en långvarig inflammation som kommer och går över tiden
• Orsakar permanent skada på bukspottkörteln
• Orsakar ofta ärrbildning i bukspottkörtelns vävnad
• Kan orsaka bukspottkörteln att sluta göra enzymer och insulin i svåra fall

Vad orsakar pankreatit?

De vanligaste orsakerna till pankreatit inkluderar:

• Alkoholmissbruk
• Klumpar av fast material (gallsten) som finns i gallblåsan. Gallsten blockerar bukspottkörteln så att enzymerna inte kan komma ut ur bukspottkörteln.

Andra orsaker till pankreatit inkluderar:

• Magskada eller operation
• Höga nivåer av fettpartiklar (triglycerider) i blodet
• Mycket höga halter av kalcium i blodet
• Vissa läkemedel, såsom östrogener, steroider och tiaziddiuretika
• Infektioner, såsom påssjuka, hepatit A eller B, eller salmonella
• Cystisk fibros
• En tumör
• Vissa genetiska defekter
• Medfödda abnormiteter i bukspottkörteln
• Trauma till bukspottkörteln
• Cigarettrökning

Vilka är symtomen på pankreatit?

Varje persons symptom kan variera. Symtom kan inkludera:

• Allvarlig magsmärta som kan spridas till ryggen eller bröstet (det kan kännas värre efter att du har ätit)
• Illamående
• Kräkningar
• Snabb hjärtfrekvens
• Feber
• Svullnad och känsla öm eller öm i din övre mage
• Vätskeuppbyggnad i magen
• Sänkt blodtryck
• Guling av hud och ögon (gulsot)

Symtomen på pankreatit kan se ut som andra hälsoproblem. Se alltid din vårdgivare för att vara säker.

Hur diagnostiseras pankreatit?

Din vårdgivare kommer att titta på din tidigare hälsa. Han eller hon kommer att ge dig en fysisk undersökning.

Du kan ha gjort några blodprover. Du kan också göra några avbildningstester inklusive:

• Röntgen i magen. Gör bilder av inre vävnader, ben och organ.
• Ultraljud (även kallad sonografi). Använder ljudvågor för att se mageens inre organ. Den kontrollerar också hur blod flyter genom olika blodkärl.
• EUS (endoskopisk ultraljud). Detta är en intern typ av ultraljud som görs genom ett flexibelt rör (endoskop) som sätts in genom munnen medan du sover.
• ERCP eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Detta används för att hitta och behandla problem i din lever, gallblåsan, gallgångarna och bukspottkörteln. Den använder röntgen och ett långt, flexibelt rör med ljus och kamera i ena änden (ett endoskop). Röret läggs i munnen och halsen. Det går ner i matröret (matstrupen), genom magen och in i den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen). Ett färgämne placeras dina gallgångar genom röret. Färgämnet låter gallrören synas tydligt på röntgenstrålar.
• CT-skanning (datortomografi). Detta avbildningstest visar detaljerade bilder av någon del av kroppen som ben, muskler, fett och organ. CT-skanningar är mer detaljerade än vanliga röntgenbilder.
• MRCP (magnetisk resonans kolangiopankreatografi). Detta använder MR (magnetisk resonanstomografi) för att göra detaljerade bilder av bukspottkörteln, gallblåsan, bukspottkörteln och gallgångarna. Ett färgämne skjuts (injiceras) i din ven så att bilderna kan ses tydligare.

Hur behandlas pankreatit?

Behandlingsmålet är att vila bukspottkörteln och låta den läka.

I de flesta fall:

• Kommer på sjukhuset i några dagar
• Kommer att ges IV (intravenös) vätska
• Kommer att ges smärtstillande läkemedel och läkemedel som bekämpar bakterieinfektioner (antibiotika)
• Om det är milt kan du kanske äta klara vätskor eller en fettsnål diet. Men om du är svår kan du kanske inte äta eller dricka på några dagar för att låta bukspottkörteln vila. En matningsslang kan behöva användas i vissa situationer.

Pankreatit blir ofta bättre på några dagar.

Om några problem uppstår kan behandlingen innefatta:

• NG-rör (nasogastriskt rör).Detta är ett tunt rör som släpps ner i näsan och in i magen. Det används om kräkningar är ett problem. Röret kan användas i några veckor. Det kan användas för att ta bort vätska och luft och ge bukspottkörteln mer tid att läka. Det kan också användas för att lägga flytande mat i magen när du läker.
• ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi). Detta används för att hitta och behandla problem i din lever, gallblåsan, gallgångarna och bukspottkörteln. Den använder röntgen och ett långt, flexibelt, upplyst rör (ett endoskop). Röret läggs i munnen och halsen. Det går ner i matröret (matstrupen), genom magen och in i första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen). Ett färgämne injiceras i gallgångarna genom röret. Färgämnet låter gallrören synas tydligt på röntgenstrålar. Röret har verktyg i sig. Verktygen kan ta bort vätska och blockeringar och ta ut gallsten. De kan också sätta stentar (fasta rör) i kanalerna för att hålla dem öppna.
• Kirurgi för att ta bort gallsten eller gallblåsan. Detta görs om gallsten eller gallblåsan orsakar pankreatit.

Om du har kronisk pankreatit kan du också:

• Måste undvika alkohol (om din pankreatit orsakas av alkoholmissbruk)
• Måste sluta röka
• Behöver enzymtillskott för att smälta maten
• Behöver insulin (om du får diabetes)
• Behöver äta små måltider med hög proteinhalt och låg fetthalt
• Behöver operation för att ta bort den permanent skadade delen av bukspottkörteln. I avancerade situationer görs en speciell transplantation som kallas holmcellstransplantation.
• Behöver medicin mot kronisk smärta

Vilka är komplikationerna av pankreatit?

Akut pankreatit blir vanligtvis bättre på egen hand med tiden. De flesta människor återhämtar sig utan problem. Ett litet antal fall hamnar i vätskesamlingar runt bukspottkörteln som kräver dränering.

Kronisk pankreatit kan också bli bättre på egen hand. Men det kan ta längre tid efter några attacker. Kronisk pankreatit har större risk för långvariga problem som:

• Diabetes
• Kronisk smärta
• Diarre
• Viktminskning
• Låga vitaminnivåer från malabsorption
• En samling vätska (pseudocyst) runt bukspottkörteln
• Gallrörsblockeringar
• Permanent skada på bukspottkörteln
• Bukspottskörtelcancer

Viktiga punkter om pankreatit

• Pankreatit är rodnad och svullnad (inflammation) i bukspottkörteln.
• Det kan vara plötsligt (akut) eller pågående (kroniskt).
• De vanligaste orsakerna är alkoholmissbruk och klumpar av fast material (gallsten) i gallblåsan.
• Målet för behandlingen är att vila bukspottkörteln och låta den läka.
• Du kommer sannolikt att vara på sjukhuset i några dagar.
• Du kan behöva dränering av onormala vätskesamlingar, avbildningstester för att utvärdera bukspottkörteln för sjukdom och sällan kirurgi till permanent skadad del av bukspottkörteln.
• Det är mycket viktigt att sluta röka och dricka, annars kommer pankreatit vanligtvis att inträffa igen och förvärras.

Nästa steg

Tips som hjälper dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos din vårdgivare:

• Vet orsaken till ditt besök och vad du vill ska hända.
• Skriv ner frågor du vill besvara före ditt besök.
• Ta med dig någon som hjälper dig att ställa frågor och komma ihåg vad din leverantör säger till dig.
• Skriv ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya läkemedel, behandlingar eller tester vid besöket. Skriv också ner alla nya instruktioner som din leverantör ger dig.
• Vet varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling ordineras och hur det hjälper dig. Vet också vad biverkningarna är.
• Fråga om ditt tillstånd kan behandlas på andra sätt.
• Vet varför ett test eller förfarande rekommenderas och vad resultaten kan betyda.
• Vet vad du kan förvänta dig om du inte tar medicinen eller gör testet eller proceduren.
• Om du har ett uppföljningsavtal, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.
• Vet hur du kan kontakta din leverantör om du har frågor.