Innehåll
Beläget i den övre buken mellan mjälten och tolvfingertarmen (den översta delen av tunntarmen strax efter magen) i, är bukspottkörteln ett viktigt matsmältnings- och endokrint organ. Den har denna dubbla funktion och består av två typer av körtlar: exokrin och endokrin. Den förstnämnda av dessa producerar enzymer för matsmältningen, medan den senare bidrar med hormoner i blodomloppet. Den har en långsträckt form som avsmalnar från bredaste till smalaste när den går från höger till vänster, liknar ett enda citattecken som har roterats 90 grader till vänster.Sjukdomar eller störningar i bukspottkörteln kan vara farliga, störande och kräva allvarlig läkarvård. De vanligaste av dessa är pankreatit (en inflammation i detta organ), bukspottkörtelcancer och perforering (där matsmältningsenzymer orsakar hål i ytan). I synnerhet kan bukspottkörtelns funktion påverkas allvarligt av diabetes mellitus typ I och II, vilket påverkar insulinproduktionen.
Anatomi
Strukturera
Bukspottkörteln är ett långsträckt organ som är ungefär 15 centimeter (cm) långt och har en avsmalnande form. Anatomiskt sett är den uppdelad i fyra sektioner:
- Huvud: Huvudet på bukspottkörteln är, som namnet antyder, den bredaste delen av organet. Det ligger mot de nedåtgående och horisontella delarna av duodenum, som har en C-form. Projicerar nedåt från vänster, vid sidogränsen är den obestämda processen, en liten del av organet som förenas med den överlägsna mesenteriska venen. Detta avsnitt har också en gallgång, som spelar en roll i matsmältningen.
- Nacke: Vanligtvis mäter bara cirka 2 cm, bukspottkörtelns hals förbinder huvudet med kroppen.
- Kropp: Vidgning efter halsen, bukspottkörtelns kropp korsar mitten av kroppen, med dess främre del innesluten i bukhinnan (det täta vävnadsskiktet som omger buken), och dess bakre rörande aorta, den överlägsna mesenteriska artären och vänster njure, bland andra anatomiska strukturer.
- Svans: Den smalande änden av bukspottkörteln representerar svansen, som ligger precis framför vänster njure. Det är här du hittar den primära bukspottkörtelkanalen som utsöndrar insulin och matsmältningsenzymer.
I synnerhet är bukspottkörteln sammansatt av två olika typer av celler, och dessa bestämmer mycket om dess funktion. Cirka 80% av organet består av exokrin bukspottkörtelvävnad, som är gjord av specialiserade celler som kallas "pancreas acini." Dessa producerar enzymer som kombineras med galla för att tjäna i matsmältningen. De flesta av de återstående cellerna är endokrina celler och utgör delar av bukspottkörteln som kallas "Langerhans holmar;" dessa är förknippade med hormonproduktion som kan komma åt blodomloppet direkt.
Det är också viktigt att förstå bukspottkörtelns kanalsystem eftersom dessa är väsentliga för dess funktion. Längs orgelns längd - från huvud till svans - är den huvudsakliga bukspottkörtelkanalen (även känd som "Wirsung-kanalen"), som ansluter till gallgången i huvudet för att bilda ampullen av Vater, som öppnar sig i tolvfingertarmen. Rörelse av gallan genom denna kanal regleras av en glatt muskulaturstruktur som kallas Oddi-sfinktern, vilket förhindrar att material från tarmarna kommer in i bukspottkörteln. De andra kanalerna har också sfinkter som styr utflödet av hormoner och enzymer.
Plats
Bukspottkörteln sitter i övre delen av buken, i nivå med L1- och L2-ryggkotorna i nedre delen av ryggen, och den lutar något när den rör sig över den bakre bukväggen. Till höger är duodenum, som lindar runt huvudet på bukspottkörteln och till vänster är mjälten. Den sitter framför den vänstra njuren, den vänstra suprarenala körteln (som producerar hormoner som adrenalin) och aorta, och strax under och bakom magen. Bukspottkörteln är det som kallas ett "retroperitonealt" organ, vilket betyder att bukhinnan - ett bukmembran - är på sin front.
Anatomiska variationer
De flesta variationer i bukspottkörtelns anatomi har att göra med dess kanalsystem. Det är viktigt att notera att dessa fall är relativt sällsynta, eftersom ungefär 95% av människorna inte visar några varianter. Den absolut vanligaste av dessa är ett tillstånd som kallas "bukspottkörteln", där det finns onormal eller frånvarande fusion av bukspottkörtelkanaler, ett fall som beräknas drabba mellan 3% och 14% av den allmänna befolkningen. Vidare finns i cirka 3% till 5% av fallen bukspottkörtelvävnad felaktigt i magen eller tunntarmen, även om detta sällan leder till hälsoproblem.
I mycket sällsynta fall har läkare observerat ett par andra typer av varianter. Dessa inkluderar "ansa pancreatica", i vilken den huvudsakliga bukspottkörtelkanalen och den kompletterande bukspottkörtelkanalen felaktigt är anslutna, liksom ringformad bukspottkörteln, där organets form är annorlunda och en ring av bukspottkörtelvävnad omger duodenum. Dessutom kan bukspottkörteln bli föremål för "dupliceringsavvikelser", där huvudkanalen dupliceras, vilket kan leda till hälsoproblem.
Fungera
Vad som gör bukspottkörteln unik är att den tjänar både exokrina och endokrina funktioner. Den förstnämnda av dessa innebär att detta organ släpper ut viktiga matsmältningsenzymer till andra organ och i den egenskapen syntetiserar det och levererar zymogen, ett inaktiverat enzym, till duodenum i tunntarmen. Detta ämne aktiveras när det lämnar bukspottkörteln av proteolytiska enzymer och omvandlas till flera olika aktiva matsmältningsämnen, inklusive aktiva peptidaser, amylaser, lipaser och nukleaser, som alla hjälper till att bryta ner mat som kommer från magen.
Den endokrina funktionen hos detta organ involverar utsöndring av två hormoner direkt i blodomloppet från Langerhans holmar. Dessa är insulin och glukagon, som främst är involverade i regleringen av socker (glukos) i blodet. När kroppen har tillräcklig energi signalerar insulin lever-, muskel- och fettceller för att börja ta upp denna glukos i blodet och därmed reglerar blodsockret. Däremot förhindrar glukagon att dessa nivåer sjunker till låga, vilket stimulerar organ att producera och utsöndra glukos. Det är viktigt för hälsan att säkerställa en korrekt balans här.
Associerade villkor
Bukspottkörteln kan spela en roll i eller påverkas av ett antal hälsotillstånd och sjukdomar. Dessa inkluderar:
- Perforering: Störningar i bukspottkörtelns struktur kan leda till hål i organet, i vilket fall matsmältningsenzymer läcker in i bukhålan. I sin tur kan detta skada bukspottkörteln, sig själv och andra organ i området. Behandling innebär ofta kirurgisk avlägsnande av bukspottkörteln, vilket är effektivt men innebär att patienten måste ta tilläggsenzymer och blodglukosregulatorer under resten av livet.
- Bukspottskörtelcancer: Denna typ av cancer är särskilt farlig eftersom den vanligtvis bara fångas i ett mycket sent skede. Riskfaktorer för detta tillstånd inkluderar rökning, fetma, diabetes samt förekomsten av koloncancer. Som med andra typer av cancer kan behandlingar omfatta kirurgi, strålbehandling, kemoterapi, immunterapi samt målinriktat arbete.
- Typ 1-diabetes: Detta är en autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar celler som är involverade i produktion av insulin. Det är den vanligaste typen av barndomsdiabetes, med en hög förekomst kring puberteten, även om det kan uppstå hos vuxna också, vilket leder till farliga blodsockernivåer. Som sådan behöver de med det insulininjektioner för att överleva.
- Diabetes typ 2: Den vanligaste formen av denna sjukdom, typ 2-diabetes, leder till alltför höga blodsockernivåer på grund av insulinresistens och nedsatt förmåga hos bukspottkörteln att utsöndra detta hormon. Behandling för detta tillstånd sträcker sig från att säkerställa förändringar i kost och livsstil till att ta en av en klass läkemedel som kallas biguanider.
- Pankreatit: Denna sjukdom kännetecknas av inflammation i bukspottkörteln, som ett resultat av att den skadas av matsmältningsenzymer. det kan vara akut (mer tillfälligt) eller kroniskt. Det uppstår på grund av återkommande gallstenar (mineralavlagringar i gallblåsan), överdriven alkoholanvändning, mässling, påssjuka, skorpionsting, samt brister i alfa-1 antitrypsin, ett viktigt protein. Som ett resultat känner patienterna konstant smärta i övre delen av buken som strålar ut till andra delar av kroppen. I cirka 15% av de akuta fallen leder detta till lågt blodtryck, uttorkning samt njure- eller hjärtsvikt. Medan mildare fall kan lösa sig på egen hand, innebär behandlingen allt från att ta antibiotika till kirurgi.